Неизвестен Автор - Материалы по медицинской службе катастроф
* Принцип функционального предназначения (т. е. для каждого формирования
и учреждения определяется приоритетное функциональное предназначение).
Медицинские формирования:
* санитарный пост (СП).Состоит из 4-х человек - начальник поста и 3
санпостовцев. В мирное и военное время СП предназначены для оказания
1-й медицинской помощи, проведения санитарно-гигиенических и
противоэпидемических мероприятий. Они осуществляют также уход за
пораженными и больными в медицинских пунктах на СЭП, ПЭП, в пути
следования при эвакуации. СП за 10 часов работы в очагах массового
поражения может оказать 1-ю медицинскую помощь 100 пораженным (без
розыска и выноса)
* санитарная дружина (СД).В штат СД входят: командир дружины, его
заместитель, связной (он же завхоз) и 5 звеньев по 4 человека; во
главе каждого из них стоит командир звена, назначаемый из его состава.
Всего в СД - 23 человека. Кроме того, может придаваться грузовой
автомобиль с водителем. Оснащаются СД по единым табелям за счет
учреждений, на базе которых они создаются. За 5 часов работы СД может
оказать помощь до 250 пораженным ( в ядерном очаге) или же до 200 в
химическом очаге. СД предназначены для самостоятельной работы в очагах
поражения, а также в составе формирований и учреждений МСГО и
формирований ГО общего назначения (сводный отряд, спасательный отряд)
* отряд первой медицинской помощи (ОПМ). Предназначен для оказания 1-й
врачебной помощи пораженным в очагах (на границе) массовых санитарных
потерь. Отряд формируется на базе одного лечебно-профилактического
учреждения. В состав отряда зачисляются мужчины в возрасте 16-60 лет и
женщины (16-55 лет), за исключением незабронированных военнообязанных,
инвалидов 1 и 2 группы, беременных и женщин, имеющих детей до
8-летнего возраста, а также женщин со средним и высшим мед.
образованием, имеющих детей до 2-летнего возраста. Решением "СЗ"
районной администрации к отряду приписываются санитарные дружины
(две),подвижный пункт питания (ППП), подвижный пункт вещевого
снабжения (ППВС), автомобильный транспорт с водителями, а также здания
для развертывания. Предусматривается также размещение ОПМ в палатках.
По штату предусмотрено:146 человек личного состава, в т.ч.: 8
врачей,38 медсестер и фельдшеров,2 санитарные дружины и 52 человека
обслуживающего персонала. Для работы в очаге отряд развертывает:
управление, сортировочно-эвакуационное отделение, отделение частичной
сан. обработки и дезактивации одежды и обуви, операционно-перевязочное
отделение, госпитальное отделение с изоляторами для инфекционных
больных (на две инфекции) и для пораженных с острыми психическими
расстройствами, отделение мед. снабжения (аптеку),лабораторное
отделение, хозяйственное отделение, морг. За 12 часов работы ОПМ может
принять, провести мед. сортировку, оказать 1-ю врачебную помощь и
подготовить к эвакуации 500 пораженных
* бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) предназначены для
оказания специализированной мед. помощи пораженным и больным
соответствующего профиля в больницах МСГО загородной зоны, которые они
усиливают. В состав бригады входит 2 врача,2 медсестры и шофер
* отряд специализированной медицинской помощи (ОСМП): состоит из 8 БСМП
и управления (начальник отряда, его заместитель, шофер -связной)
* токсико-терапевтический подвижный госпиталь (ТТПГ):предназначен для
оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и
лечения пораженных СДЯВ; развертывается вблизи очага химического
поражения
* инфекционный подвижный госпиталь (ИПГ):предназначен для оказания
квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения
инфекционных больных, оказания консультативной помощи мед. персоналу,
работающему в очагах опасных инфекций, проведения лабораторной
идентификации бактериальных средств
* специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ): предназначены
для проведения противоэпидемических мероприятий в очагах опасных
инфекций и районах широкомасштабных катастроф
* группа эпидемиологической разведки (ГЭР):предназначена для проведения
эпидемиологического обследования инфекционных очагов, проведения эпид.
разведки и объектов проб с объектов внешней среды.
Учреждения МСГО: лечебные учреждения (больницы МСГО загородной зоны), станции переливания крови, центры ГСЭН, склады медицинского снабжения, аптеки, учебные заведения по первичной и последипломной подготовке мед. работников по МСГО и др.
Лечебные учреждения МСГО предназначаются для оказания пораженным квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения до их окончательных исходов. Существующие в мирное время лечебные учреждения не в полной мере соответствуют условиям изменения работы при массовом поступлении в них пораженных со специфической патологией. Поэтому потребуется заблаговременная их подготовка: расширение коечной емкости, развертывание характерных для данной патологии подразделений, подготовка кадров для работы в новых условиях, вывод ЛПУ в загородную зону. Одновременно с такой перестройкой часть коек этих больниц сохраняется для обслуживания вывезенных больницей из города транспортабельных больных и нетранспортабельных больных, оставленных в городе (около 10% от числа всех больных города). Кроме того, сохраняются инфекционные, психоневрологические, педиатрические и родильные койки. Часть персонала уходит для работы в медицинских формированиях. И тем не менее во всех случаях следует сохранить функционально-административную целостность больницы и расширить ее коечную емкость не менее, чем в 2 раза, используя собственную площадь и дополнительно приписанные общественные здания из расчета в пределах 3 кв. м на койку. Можно распределять пораженных и среди местного населения ( 2 пораженных на 1 семью ).
Больницы МСГО могут быть многопрофильными (головные больницы -ГБ, многопрофильные больницы -МПБ) и однопрофильными (профилированные больницы): травматологические (ТПБ), терапевтические (ТерПБ), инфекционные (ИПБ), психоневрологические (ПНБ).
Совокупность ЛПУ МСГО загородной зоны, объединенных единым органом управления и предназначенных для оказания полного объема медицинской помощи пораженному населению, получила название больничной базы (ББ).Организационно ББ состоит из лечебно-эвакуационных направлений (ЛЭН).
Органом, организующим работу в ЛЭНе, является головная больница (ГБ).
Она принимает пораженных на основном пути их вывоза из очага массовых санитарных потерь, сортирует, наиболее тяжелым оказывает неотложную помощь, а остальных распределяет по профильным больницам данного ЛЭН. Головная больница перед въездом в больничную базу на основном пути эвакуации выставляет медицинский распределительный пост (МРП).Здесь пораженных осматривают на транспорте и транспорт может быть сразу же направлен в профильную больницу, минуя ГБ (в случае однопрофильности пораженных). У въезда в ГБ выставляется вспомогательный распределительный пост (ВРП).
Учитывая, что формирования и учреждения МСГО и СМК практически создаются на одной и той же базе, а также однотипность их задач в мирное и военное время, представляется целесообразным организовывать их работу при ликвидации последствий в очагах массовых потерь при едином органе управления - штабе медицинских служб гражданской защиты.
3.Основы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженного населения в чрезвычайных ситуациях.
Система лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях включает совокупность научно-обоснованных принципов организационно-практических мероприятий по оказанию пораженному населению медицинской помощи и лечению, связанных с его эвакуацией за пределы зоны (очага) катастрофы, и предназначенных для этого сил и средств службы медицины катастроф.
На организацию системы ЛЭО влияют следующие основные условия: вид катастрофы, размеры очага поражения, количество пораженных, характер патологии, степень выхода из строя сил и средств здравоохранения в зоне катастрофы, состояние материально-технического оснащения СМК и уровень подготовки кадров, наличие на местности опасных поражающих факторов
(РВ, СДЯВ, пожаров) и др.
Общим принципом лечебно-эвакуационного обеспечения в условиях ЧС является в основном двухэтапная система оказания медицинской помощи и лечения пораженных с их эвакуацией по назначению.
Медицинские формирования и лечебные учреждения, развернутые на путях эвакуации пораженных их зоны (района) катастрофы и предназначенные для массового приема, медицинской сортировки, оказания медицинской помощи пораженным, подготовки их к эвакуации и лечения получили наименование "ЭТАПА МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ".
