Ирина Котешева - Боли в спине... Что делать?
• психоэмоциональные стрессы или депрессии;
• курение повышает риск появления болей в спине на 18%, а у людей, выкуривающих больше пачки сигарет в день, боль появляется практически всегда.
Во всех перечисленных выше случаях кровоснабжение и обеспечение питательными веществами тканей, прилегающих к позвоночнику, тел позвонков и межпозвонковых дисков почти в 30 раз хуже, чем при рациональном двигательном режиме.
Не требуется большого усилия, чтобы суставы позвоночника оказались в неблагоприятном положении. Для поясничных позвонков вредно долго стоять, наклонившись, например, при стирке, а для шейных – читать лежа в постели. Беспрерывный многочасовой просмотр телепередач в сгорбленной позе вызывает растяжение суставных капсул и связок практически во всех отделах позвоночника. Остеохондроз может развиваться и от чрезмерных физических нагрузок на позвоночник, а также у спортсменов, в основном у гребцов, штангистов, борцов, приверженцев атлетической и спортивной гимнастики.
Причиной заболевания может быть и наследственная предрасположенность: слабость опорно-двигательного аппарата, его хрящевой структуры.
Вывод однозначен: боль в спине никогда не возникает случайно.
Поведение в каждый период болезни
«Не оставляй без внимания ни одного происшествия с твоим телом и испрашивай мнения о сем. Когда болен, обращай внимание на здоровье, а когда здоров – на свою активность»,– писал английский философ Ф. Бэкон. Воистину в XVII веке лучше знали меры профилактики заболеваний, чем в компьютеризированном XXI веке!
Как я замечала не раз, больному остеохондрозом свойственно двойственное отношение к болезни. В одном случае он меняет обстоятельства, оказывающие на позвоночник неблагоприятное воздействие, провоцирующие обострение, например режим производственной деятельности и отдыха, прекращение занятий спортом, связанных с непосильными нагрузками. В другом случае больной готов терпеть боли в спине, приспосабливается к ситуации, смиряется с дискомфортом. Опять повторю: это только ваш выбор.
Но в любом случае следует выяснить, что вызывает боли: определенное положение тела, особое движение или какие-либо другие причины.
Знание того, как функционирует позвоночник, также важное условие преодоления болезни.
Прежде чем рассказать о правилах поведения, которым вы должны следовать в разные периоды болезни, даю краткую характеристику каждому периоду.
Период обострения имеет две стадии:
острая стадия: резко выражены все симптомы заболевания и самый главный из них – боль;
подострая стадия: боль начинает стихать, но еще не исчезает, сохраняются и другие симптомы недуга, например напряженность мышц, ограничение подвижности.
Период ремиссии
Его характеризует временное ослабление или исчезновение проявлений болезни.
Основная задача лечения остеохондроза позвоночника – продление периода ремиссии, снижение до минимума обострений заболевания. Важную роль в достижении этой цели играет правильное, грамотное поведение больного в тот или иной период болезни.
Период острой боли. Необходимы постельный режим в течение одного или нескольких дней, аутогенная тренировка и при необходимости прием болеутоляющих лекарственных препаратов строго по назначению врача. Гимнастику и другие физические нагрузки надо отменить до исчезновения болей.
В этот период требуются терпение, оптимизм и вера в выздоровление.
Подострый период. По окончании острой стадии заболевания необходимо составить комплекс из несложных посильных упражнений и начать 10-минутные занятия ежедневно, регулярно, в определенное время, на одном и том же месте. Чтобы снизить уровень болевых ощущений и добиться лучшей подвижности позвоночника, перед началом каждого занятия следует отдохнуть.
Период ремиссии. Когда боль не дает о себе знать подолгу, продолжайте выполнение физических упражнений. Их надо усложнять в соответствии с рекомендациями, даваемыми к каждому комплексу упражнений. Если вы не хотите возвращения боли, то не бросайте занятия физическими упражнениями, создавайте мощный мышечный корсет, который снимет нагрузку с межпозвонковых дисков и примет ее на себя. Помните, что это залог полноценной жизни, в которой нет места боли в спине и самой болезни.
Современные методы лечения
Из многочисленных методов лечения остеохондроза позвоночника наиболее распространены в настоящее время следующие.
Медикаментозные средства:
анальгетики — для снятия боли;
нестероидные противовоспалительные препараты — для устранения отека и воспаления в суставах, спинномозговых корешках;
миорелаксанты — для расслабления спазмированных мышц;
препараты, улучшающие кровоснабжение; витамины — как общеукрепляющие средства;
гормональные (стероидные) препараты — для снятия воспаления и отека;
антидепрессанты — для устранения нарушений психики, особенно у длительно страдающих больных.
Физиотерапия – воздействие физическими факторами на патологически измененные ткани, в том числе воздействие ультразвуковое, магнитное, лазерное; лечение ядами пчел и змей; прижигание болезненных точек; гирудотерапия (лечение пиявками).
Мануальная терапия – лечение руками путем воздействия на мышцы, межпозвонковые суставы.
Блокады – введение обезболивающих и противовоспалительных средств длительного действия в болевые точки или в области воспаления: спинномозговые корешки, межпозвонковые и другие суставы.
Транскутанная электростимуляция – воздействие слабым электрическим током на болевые точки с целью обезболивания.
Вытяжение позвоночника – растяжение мышц позвоночника на специальных аппаратах: сухое и подводное.
Ортопедическая коррекция – с использованием корсетов, поясов, стелек и других.
Иглорефлексотерапия, акупунктура – воздействие на биологически активные точки.
Кинезитерапия (ЛФК – лечебная физическая культура) – лечение движением, специальными комплексами физических упражнений.
Массаж – метод механического дозированного воздействия руками на различные участки тела больного.
Психотерапия (самовнушение, аутогенная тренировка) – метод психологического воздействия с целью лечения больного.
Биофидбек – метод, основанный на обратной биологической связи и выработке движений, при которых не возникает болезненных ощущений.
Обучение больных правильному поведению при боли в спине, лечение покоем.
О боли
Почти каждый человек знает из собственного опыта, что такое боль. Однако для того чтобы лучше понять ее природу и последствия, необходимо глубже проанализировать это явление.
Боль (особенно острую, внезапно возникшую) всегда следует рассматривать как сигнал опасности, предупреждающий о том, что в организме есть нелады. Этот сигнал крайне важен: он дает знать человеку, что пора защищаться от внешних и внутренних травм, которые могут иметь как физическую, так и психическую природу.
Болевое ощущение субъективно и имеет индивидуальный характер. Боль, которую Я ощущаю,– МОЯ. Таким образом болеощущение отличается от иных чувственных восприятий, таких, как зрение и слух, которые мы можем разделить с другими людьми, видящими и слышащими одно и то же с нами. Но наша реакция на боль в большинстве случаев предупреждает и окружающих: жестами, мимикой, движениями и звуками мы сообщаем о своих мучениях.
Испытывающий боль может словами описать свои ощущения и указать их источник. Однако, несмотря на жесты и разъяснения, окружающие не в состоянии почувствовать силу болевых ощущений, а только благодаря способности к сопереживанию могут попытаться понять ее. Трудно оставаться равнодушным к страданиям другого человека. Разными способами мы пытаемся помочь, утешить, даже если не слышим просьбы о помощи. По-видимому, в нас просыпается инстинкт взаимопомощи.
Хроническая боль – это уже не сигнал неожиданной опасности. Боль в таких случаях вызывает лишь тяжкие страдания, способные не только полностью разрушить личность больного, но даже оказать неблагоприятное психическое воздействие на окружающих.
Говоря о физиологических механизмах боли, нужно вспомнить, что в коже имеется множество нервных окончаний, чувствительных к давлению, уколам, химическому раздражению, теплу и другим факторам. Они распределены неравномерно: в некоторых частях тела их больше, например в роговице глаза, на лице, в корнях зубов и кончиках пальцев, в других – меньше. При раздражении нервных окончаний в коже сигналы передаются от поврежденного места в спинной мозг, затем доходят до коры больших полушарий головного мозга, где и воспринимаются нервными клетками как чувство боли. Когда раздражение достигает спинного мозга, происходит переключение возбуждения к нервным клеткам, которые в свою очередь воздействуют на мышцы поврежденной части тела. Это означает, что в случае опасности человек автоматически делает защитное движение еще до того, как головной мозг зарегистрировал болевой импульс. Поэтому, наступив на острый предмет, мы успеваем отдернуть ногу до того, как почувствовали боль.
