Галина Никитина - Остеохондроз
Хотя это заболевание свойственно, как мы уже упомянули, людям и в двадцать и в тридцать лет, все же в основном оно развивается после 40.
Два позвонка и лежащий между ними диск условно называют сегментом позвоночника. Достаточно стать неподвижным одному сегменту, как начинаются изменения во всем позвоночном столбе. Функцию пораженного сегмента берут на себя ниже– и вышележащие сегменты, что им не под силу, потому что нагрузка на них становится чрезмерной. И тогда поражаются и эти сегменты. Когда сегмент теряет подвижность, питание диска нарушается, он теряет жидкость, а вместе с ней и способность «пружинить». Вес, давящий на диск и на сам позвонок, распределяется неравномерно. Под воздействием возросшей нагрузки позвонки могут смещаться относительно друг друг, соскальзывать вперед или назад, на них образуются костные разрастания. И это как раз ведет к развитию остеохондроза.
Название болезни происходит от греческих слов «остеон» – «кость» и «хондрос» – хрящ.
При остеохондрозе патологические изменения происходят сначала в центральной части диска, в студенистом ядре, когда количество жидкости уменьшается, особенно при большой нагрузке, и диски начинают высыхать. Межпозвонковые отверстия суживаются, и выходящие через них спинномозговые нервные корешки ущемляются. Нервные стволы и волокна идут к конечностям, преимущественно сформировавшись в мышцы, связки и другие соединительные образования. Они и обуславливают болевой синдром, когда из-за сдавливания или перерастяжения при длительных неудобных положениях рук или ног нерв подвергается травматизации. Остеохондроз относят к заболеваниям периферической нервной системы.
Вторая стадия наступает, когда изменения происходят и в окружающем ядро фиброзном кольце; выше мы упомянули о нем, назвав его дугой. Если меры вовремя не принимаются, то фиброзное кольцо разрывается и через трещины часть массы студенистого ядра выпячивается в сторону позвоночного канала и корешков спинномозговых нервов и образуются грыжи.
Грыжевые выпячивания сдавливают корешки спинномозговых нервов, вызывая острую боль. Появляется отек, венозный застой, спайки в окружающих тканях. Они, в свою очередь, усиливают сдавливание корешков и соответственно увеличивают боли. А еще, если переохладиться или заболеть гриппом или еще каким-либо инфекционным заболеванием, все может кончиться плохо. Межпозвоночные грыжи могут привести к самым тяжким последствиям – парезам, параличам. Иногда требуется даже оперативное вмешательство.
И мы сами в этом виноваты, потому что усложняем положение своего позвоночника, делаем его уязвимым, обезвоживая диски избыточным весом, перегрузками, неправильным подъемом тяжести. Грыжи возникают в возрастном промежутке от 20 до 60 лет. После 60 лет грыжи возникают реже. К этому времени диски пропитаны солями кальция и, почти совсем потеряв свою эластичность, трутся друг о друга. Выходить уже здесь нечему. Однако тут возникает большая возможность переломов.
Когда межпозвонковые прокладки истончаются, нагрузки на позвонки увеличиваются в несколько раз, края позвонков все больше сближаются. Со временем на телах позвонках могут образоваться наросты. Костные разрастания позвонков – их называют остеофитами, шипами, усиками – также нарушают кровообращение, вызывают венозный застой и своеобразную реакцию тканей в ответ на раздражение – отек, который, сдавливая нервные волокна, провоцирует приступ боли. Лечение в основном направлено на устранение отека.
Итак, суммируя все сказанное, еще раз уясняем: костные разрастания, грыжи, смещение позвонкового диска и нарушение структур позвоночника – суставов, связок, кровеносных сосудов, нервных окончаний – лежат в основе остеохондроза.
В начальной стадии заболевания остеохондрозом отмечается головокружение, головная боль, бессонница, напряженность в мышцах, плохое настроение. «Вступило в поясницу», «прострел», сильная боль в спине, отдающая в ногу, болевые ощущения в области седалищного нерва – это ощущения людей, у которых имеется заболевание остеохондрозом позвоночника.
Межреберная невралгия, люмбаго, радикулит, судороги и боль в икрах, ишиас, синдром псевдостенокардии, множество других проявлений – все это признаки остеохондроза. Появившиеся в позвоночнике изменения отрицательно сказываются и на других органах, к которым подходят нервные окончания корешков спинного мозга. Этим объясняется появление болей при остеохондрозе в области печени, сердца, в подложечной области и кишечнике. Очень часто боль при остеохондрозе бывает похожа на приступ стенокардии. И нужно уметь различить эти боли. Возьмите себе на заметку: при стенокардии боль возникает не только при движении, но и в покое, ее можно снять валидолом или нитроглицерином. При остеохондрозе боль проявляется обычно при движении, и эти лекарства не помогают.
Остеохондроз называют болезнью века. Им не страдают, пожалуй, только грудные дети. Это заболевание можно встретить у каждого второго взрослого. Только в нашей стране, по данным медиков, наблюдаются свыше 25 миллионов человек, у которых имеются различные проявления остеохондроза. А от 0,3 до 0,6 процента от этого количества людей становятся инвалидами. Происходит это потому, что обращаются люди к врачу тогда, когда процесс уже в полном своем развитии и получил необратимый ход. Заболевание коварно и длится годами. Причем, с каждым годом эта болезнь «молодеет».
За последние годы специалисты все чаще ставят диагноз «остеохондроз» детям, подросткам, юношам. У детей корешковый синдром, так еще называют остеохондроз, проявляется периодической тупой ноющей болью в пояснице, или в пояснице и ноге. Иногда ребенок может испытывать по утрам скованность в движениях, ему трудно долго находиться в одной позе, особенно в согнутом положении. На уроках физкультуры такие дети с трудом выполняют упражнения.
Проблема заключается в том, что в детском возрасте выявление остеохондроза происходит несвоевременно. Дети, не зная своего организма, часто не реагируют на болезнь, не рассказывают о ее синдромах своим родителям. И потому болезнь приобретает хроническое течение, а с хроническими заболеваниями всегда бороться труднее.
Чаще всего, по наблюдениям медиков, (каждый второй случай), страдает от остеохондроза пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то есть место, на которое приходится самая большая нагрузка. Хрящевая ткань здесь изнашивается гораздо быстрее, чем в другом месте позвоночного столба. Поэтому среди неврологических расстройств, в основе которых лежит это заболевание, первое место занимает пояснично-крестцовый радикулит.
Вообще радикулит – это воспаление нервных корешков, ответвляющихся от спинного мозга. Он может возникнуть на любом отрезке спинного мозга: и в шейном, и грудном отделе, но нижние поясничные и верхние крестцовые корешки, входящие в состав седалищного нерва, поражаются гораздо чаще. Когда к боли в пояснице прибавляется боль в одной или двух ногах, тогда и говорят о пояснично-крестцовом радикулите.
Бытует мнение, что радикулит – болезнь не слишком серьезная, хотя и довольно мучительная. Однако, когда болит поясница, травмирован весь организм, человек лишается сна, для него вредны физические нагрузки, теряется мышечная сила. Малейшее движение причиняет боль. Боли в спине характеризуются скованностью и потерей гибкости.
Иногда боль возникает при резком, неловком движении, ушибе позвоночника, подъеме тяжести. Появляется резкая боль в пояснице, которая исчезает через 5–7 дней. В таком случае говорят о поясничном простреле – «люмбаго».
Бывает и так. Поворачивая однажды шею, человек ощущает неожиданную резкую боль в шее, препятствующую повороту. Больно даже наклонить голову. Эта боль – сигнал о том, что в шейном отделе позвоночника начался процесс развития остеохондроза. Боль может возникнуть и при резком повороте головы и при длительном положении шеи в одном состоянии, например за шитьем.
Шейный остеохондроз стоит на втором месте после пояснично-крестцового. Им могут страдать люди на возрастном отрезке 30–60 лет. Чаще всего это относится к тем, кто в силу своей профессии вынужден продолжительное время работать с постоянно наклоненной головой – чертежники, конструкторы, швеи, водители, бухгалтеры и т. д. При раздражении нервных корешков шейно-плечевого сплетения появляется боль в плече, которая отдает в руку. Руку невозможно поднять, повернуть. Боль не успокаивается даже ночью, не давая уснуть. Боль возникает и в лопатке.
Как раз на уровне шестого шейного позвонка в отверстие позвоночного столба входит позвоночная артерия. На уровне второго позвонка она выходит и, проникая в полость черепа, снабжает кровью мозговой ствол, гипоталамус, мозжечок. Позвоночная артерия оплетена волокнами симпатического нерва, а в его функцию входит и передача болевой сигнализации. При остеохондрозе шеи, когда раздражаются волокна нерва, на мозг обрушивается целый поток болевых импульсов. Возникают сильные головные боли в шейно-затылочной части, тошнота, головокружение. Бывает шум в ушах и мелькают мушки.
