Александр Талько - Справочник ветеринара. Руководство по оказанию неотложной помощи животным
Для выраженных форм характерны мышечные боли, сочетающиеся с парестезиями в конечностях, пояснице, животе и грудной клетке, что определяется пальпацией, животные возбуждены, склеры «налиты» кровью, мимика бедна, выражение морды страдальческое. Нередко наблюдается слезотечение. Уже вскоре после укуса развивается резкая мышечная слабость, особенно нижних конечностей, вследствие чего животные с трудом передвигаются либо вообще не могут стоять на ногах. Мышцы брюшного пресса часто очень напряжены, что вместе с сухостью языка, парезом кишечника (ослаблена перистальтика, не отходят газы), выраженным лейкоцитозом и повышением температуры тела, имитирует картину острого живота (возможны случаи ошибочного хирургического вмешательства при укусах каракурта). Могут возникнуть также тошнота и рвота.
Однако правильный диагноз легко поставить при учете других симптомов. Напряжение и дисфункция мышц конечностей, спины, затылочных (запрокинутая голова), их тремор и судорожные подергивания, нарушение функции дыхательной мускулатуры (саккадированное дыхание), спазм сфинктеров – узкие зрачки, задержка мочи при перерастянутом мочевом пузыре, повышение АД (токсогенная каракуртовая гипертония) – создают весьма характерную картину заболевания и позволяют поставить правильный диагноз. В крайне тяжелых случаях возбуждение сменяется апатией, депрессией, спутанностью сознания (иногда с психотическими реакциями), коллапсом и прогрессирующей одышкой с явлениями отека легких (крепитация и влажные хрипы, пенистая мокрота).
У некоторых животных появляется розеолезная сыпь на коже. Для острой фазы интоксикации особенно характерен феномен наслоения различных по характеру и локализации болей друг на друга, сочетающийся с чувством возбуждения, резкой мышечной слабостью и напряжением различных групп мышц, нарушениями перистальтики и мочеотделения, повышением АД и температуры тела.
При легких формах отравления болезненные явления купируются к концу первых суток, при формах средней тяжести и тяжелых – могут длиться 3–4 дня.Неотложная помощь. Течение интоксикации существенно облегчается внутривенными введениями 7 мл 10 % раствора хлорида кальция или 25 % раствора сульфата магния на 10 кг живого веса. При усилении болевого синдрома и напряжения мышц спустя 1–2 ч после первой инъекции указанных препаратов их внутривенное введение может быть повторено. Можно чередовать введения хлорида кальция и сульфата магния с интервалом 1–1,5 ч.
При преобладании болей и напряжения мышц несколько более выраженный эффект оказывает хлорид кальция, при артериальной гипертонии и задержке мочи – сульфат магния. Высокоэффективна специфическая иммунная антикаракуртовая сыворотка, которая при раннем введении быстро обрывает интоксикацию. Ее вводят подкожно или внутримышечно по 7-15 мл, желательно в течение первого часа интоксикации. При задержке мочи показана катетеризация мочевого пузыря.
В ветеринарной клинике при недостаточной эффективности препаратов кальция и магния дополнительно подкожно вводят промедол (0,35-0,7 мл 1 % раствора). Следует избегать назначения мочегонных средств и избыточного введения жидкости в связи с выраженным нарушением мочеотделения. Фуросемид при одновременной катетеризации мочевого пузыря вводят только при развитии отека легких.Характеристика и дозировка лекарств, показания и противопоказания к их применению
Показания к применению препаратов даются только при острых заболеваниях. Следует учитывать, что противопоказания к применению некоторых препаратов в условиях оказания неотложной помощи могут стать относительными. Дозы для молодых животных см. также в соответствующих разделах справочника.
...Внимание ! На любое лекарственное средство возможны случаи аллергической реакции. Дозировка и длительность лечения подбираются строго индивидуально, с учетом особенностей животного.
Ависан. Препарат растительного происхождения, обладающий спазмолитическими свойствами с более избирательным действием на гладкую мускулатуру мочеточников. Уменьшает или снимает боль при почечной колике, способствует продвижению и отхождению мочеточниковых камней. Ослабляет дизурические явления. Выпускается в таблетках по 0,05 г (50 мг), назначают внутрь по 35–70 мг на 10 кг живого веса 3–4 раза в день.
Показания: почечная колика; острый цистит.
Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ). Естественная составная часть тканей организма животного. Участвует во многих процессах метаболизма, обеспечивает мышечную деятельность, проведение (в некоторых органах и тканях – торможение) нервных импульсов. Выпускается в виде 1 % раствора натриевой соли в ампулах по 1 мл. Вводят внутримышечно по 0,7–2 мл на 10 кг живого веса.
Показания: отравления аконитом, барбитуратами (вводят до 4 мл/сут на 10 кг живого веса), пахикарпином (вводят 1,5–2 мл/10 кг повторно), триортокрезилфосфатом, хлороформом; пароксиамальная наджелудочковая тахикардия; эклампсия; эпилептический статус.
Противопоказания: свежий инфаркт миокарда; резкая артериальная гипотония.Адреналина гидрохлорид. Биогенный амин. Стимулирует а-и р-адренорецепторы. Повышает тонус миокарда и сосудов, АД и содержание сахара в крови. Расширяет мускулатуру бронхов и кишечника, расширяет зрачок. Суживает сосуды органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек. Выпускается в ампулах по 1 мл 0,1 % раствора. Вводят подкожно, внутримышечно по 0,7 мл на 10 кг живого веса (молодым животным по 0,07-0,35 мл на 10 кг живого веса), внутривенно капельно (0,7 мл в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы), внутри-сердечно (при острой остановке сердца). Применяют наружно (тампоны на рану). Высшие дозы для взрослых животных: разовая – 0,7 мл, суточная – 3,5 мл, на 10 кг живого веса. В глазных каплях используют 1 % раствор адреналина гидротартрата.
Показания: аллергические реакции; анафилактический шок; асфиксия в результате бронхоспазма или отека гортани; гипогли-кемическая кома при отравлении (передозировка) инсулином; гемофилия (тампон); инъекция токсической дозы лекарства или аллергическая реакция на введение лекарства, а также на ужаление пчел, ос и скорпионов, укусы змей (ввести в области инъекции, ужаления или укуса); коллапс; кровотечение носовое или поверхностное (тампон); отек Квинке; острая остановка сердца; электротравма.
Противопоказания: артериальная гипертония; резко выраженный атеросклероз; беременность; наркоз фторотаном или циклопропаном; сахарный диабет; тиреотоксикоз.Адроксон. Гемостатический препарат, оказывающий действие при капиллярных кровотечениях (при массивных кровотечениях неэффективен). Выпускается в ампулах по 1 мл 0,025 % раствора. Вводят подкожно, внутримышечно по 0,7 мл на 10 кг живого веса. Используют преимущественно местно (тампоны) по 0,7–1,5 мл на 10 кг живого веса повторно. Показания: кровотечения капиллярные и паренхиматозные при травмах, операциях, после экстракции зубов.
Азафен. Антидепрессант, обладающий седативным свойством и не оказывающий ингибирующего влияния на моноаминоксидазу (МАО). Выпускается в таблетках по 0,025 г (25 мг). Назначают внутрь по 18–35 мг, до 105–280 мг/сут на 10 кг живого веса.
Показания: депрессивные состояния.
Противопоказания: лечение ингибиторами МАО.Азота закись. Средство для наркоза. В малых дозах вызывает сонливость. В смеси с кислородом обеспечивает наркоз без предварительного возбуждения. После прекращения ингаляции действие препарата быстро (через 10–15 мин) прекращается. Выпускается в стальных баллонах в сжиженном состоянии. Ингалируется для наркоза вместе с кислородом в соотношении от 4:1 до 1:1. После прекращения подачи азота следует давать в течение 4–5 мин кислород.
Показания: боль при инфаркте миокарда, остром перикардите, расслаивающейся аневризме аорты, ушибе сердца; шок травматический.
Противопоказания: психомоторное возбуждение.Аймалин (гилуритмал). Алкалоид раувольфии, оказывающий антиаритмическое и умеренное адренолитическое действие. Выпускается в таблетках по 0,05 г, ампулах по 2 мл 2,5 % раствора. Внутрь по 1 таблетке на 10 кг живого веса. Внутримышечно и внутривенно вводят по 1,5 мл на 10 кг живого веса, разводят в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5 % раствора глюкозы. Вводить медленно (в течение 7-10 мин).
Показания: пароксизмальное мерцание предсердий; наджелудочковая и желудочковая тахикардия; желудочковая экстрасистолия (в том числе при инфаркте миокарда).
Противопоказания: тяжелые нарушения проводимости; недостаточность кровообращения III стадии; резкая артериальная гипотония.
