Сергей Максимович - Первая помощь. Справочник для родителей
Как поставить клизму кружкой Эсмарха
Кружка Эсмарха представляет собой сосуд емкостью 1–3 л, с соском на дне, на который одевается резиновая или силиконовая трубка диаметром до 1 см и длиной до 1,5 м. На трубку установлен кран для регулировки поступления жидкости, а на свободный конец – пластмассовый наконечник длиной 8–15 см.
Перед употреблением в кружку Эсмарха наливают 1–3 л воды комнатной температуры, поднимают ее кверху и опускают наконечник вниз, чтобы заполнить систему водой и выпустить имеющийся в ней воздух. Кран на резиновой трубке после этого закрывают.
Методика проведения клизмы:
• уложите ребенка на левый бок с подогнутыми к животу ногами;
• наконечник введите в анальное отверстие по направлению к пупку на 2–3 см, затем еще на 5–8 см параллельно копчику;
• откройте кран на трубке для того, чтобы вся жидкость перешла в кишечник;
• закройте кран;
• извлеките наконечник и попросить ребенка удержать воду в течение 10 мин.
Для усиления действия клизмы можно добавить 2–3 ст. л. глицерина либо растительного масла.
Инъекции
Инъекции – это введение лекарственных препаратов с помощью шприца. В зависимости от места введения лекарства выделяют инъекции:
• подкожные;
• внутримышечные;
• внутривенные;
• внутриартериальные.
Без специальной подготовки допустимо проведение первых двух видов, методика которых описана ниже.
Подкожные инъекции
Наиболее подходящими местами инъекций являются наружные поверхности плеч, передненаружные поверхности бедер, подлопаточная область спины. Для проведения инъекции в стерильный шприц через стерильную иглу набирают лекарство. Шприц поворачивают иглой вверх и выдавливают воздух, нажимая на поршень, до появления капельки лекарства. Затем правой рукой зажимают цилиндр шприца большим пальцем сверху, снизу III и IV пальцами, II пальцем придерживают канюлю иглы, а V – стержень поршня. Кожу в месте инъекции протирают ватой, смоченной этиловым спиртом. Левой рукой захватывают кожу в складку и быстрым движением снизу вверх под острым углом вводят иглу в основание складки. Косой срез иглы при этом должен быть направлен наружу. После прокола кожи шприц перекладывают в левую руку, придерживая при этом канюлю иглы и цилиндр, фиксируют его неподвижно. Правой рукой захватывают кольцо цилиндра между II и III пальцами, а I пальцем нажимают на хвостовую часть поршня, выдавливая лекарство под кожу. К месту инъекции левой рукой прикладывают вату со спиртом и вынимают иглу. Место укола некоторое время массируют ватой, чтобы лекарство равномерно распределилось под кожей.
Внутримышечные инъекции
Наиболее удобным местом для внутримышечного введения лекарственных препаратов является ягодичная область. Однако можно вводить лекарства и в мышцы передней поверхности бедра, задней поверхности плеча. Инъекции в ягодичную область для большей безопасности делают в ее верхне-наружные квадранты.
При проведении манипуляции ребенка следует уложить на бок. Перед уколом кожу в месте инъекции обрабатывают этиловым спиртом и, не беря ее в складку, растягивают между I и II пальцами левой кисти. Взяв правой рукой шприц с лекарством, быстро и энергично вводят иглу перпендикулярно поверхности тела почти до основания канюли. После этого медленно (!) вводят лекарство, закрывают место укола ватой со спиртом и вынимают иглу. В заключение массируют место инъекции ваткой со спиртом.
Для лучшего рассасывания лекарства и профилактики образования постинъекционных абсцессов рекомендуется приложить к месту укола теплую грелку на 15–30 мин.
Домашняя аптечка
Аптечка для ребенка требует особого подхода. Она должна быть грамотно собрана и находиться в удобном для вас и недоступном для малыша месте. Все лекарственные препараты должны иметь этикетки с названием и указанием срока годности. Регулярно (хотя бы раз в год, а лучше – раз в полгода) проводите ревизию содержимого аптечки: пополняйте запасы, обращайте внимание на сроки годности и целостность упаковки.
Основные требования к аптечке
• Аптечка должна быть переносной.
• Корпус должен защищать содержимое аптечки от ударов, света и влаги.
• Коробка, предназначенная для аптечки, должна иметь изолированные отделы, позволяющие разложить содержимое с учетом его предназначения (инструменты, бинты, флаконы, таблетки, мази, кремы и т. д.).
Выберите место, где будет находиться аптечка. Это место должно быть:
• постоянным;
• известным всем взрослым членам семьи;
• легкодоступным для взрослых и недоступным для детей;
• защищеным от влияния избыточного тепла, света, влаги.
Средства ухода за новорожденным
• Термометр ртутный или электронный (в виде пустышки или обычный подмышечный).
• Клизма (номер баллончика соответствует возрасту ребенка).
• Глазная пипетка в футлярчике – 3 шт.
• Мерная ложечка с делениями для лекарств или шприц-дозатор.
• Стерильное вазелиновое масло или специальные детские масла.
• Лекарственные травы (череда, ромашка, календула, сушеница, кора дуба, душица, пустырник, валериана и др.).
• Ватные палочки.
Инструменты и вспомогательные материалы
Ножницы
Желательно, чтобы аптечка была укомплектована медицинскими ножницами из нержавеющей стали с закругленными концами. Они используются при наложении повязок (для обрезания бинтов, пластыря), необходимы в ситуациях, когда нет возможности снять одежду и ее надо срочно срезать (при травмах, химических и термических ожогах).
Пинцет
Используется для удаления:
• инородных тел, находящихся на поверхности раны;
• заноз;
• застрявшей в глотке рыбьей косточки;
• клещей.
Пинцет должен быть металлическим, с ребристой поверхностью без каких-либо выпуклостей и зубцов. В аптеках и магазинах медицинской техники продается под названием пинцет анатомический.
Зажим
Предназначение зажима в домашней аптечке такое же, как и у пинцета, но в некоторых ситуациях зажимом пользоваться удобнее. В аптеках и магазинах медицинской техники продается под названием зажим кровоостанавливающий.
Английская булавка
Используется для фиксации краев перевязочного материала. Желательно иметь несколько булавок разных размеров.
Шприцы и иглы
В настоящее время обычным и легковыполнимым требованием является то, что шприцы должны быть одноразовыми в стерильной упаковке. Желательно иметь несколько (3–5) шприцев разной емкости (2, 5, 10, 20 мл), а также иглы разных размеров:
• шприцы емкостью 2 и 5 мл в комплекте с иглами используются для внутримышечных инъекций;
• шприцы 2 и 5 мл без игл можно применять для закапывания лекарственных средств в уши, нос, глаза;
• шприцы 5 и 10 мл без игл используются для дозирования жидких лекарственных препаратов с их помощью удобно давать ребенку жидкие лекарства;
• шприцы 10, 20 мл без игл можно применять для того, чтобы поить детей при проведении пероральной регидратации;
• шприцы 10 и 20 мл без игл могут использоваться для промывания ран и глаз;
• иглы применяются при извлечении заноз.
Перчатки
Перчатки должны быть в стерильной упаковке. В аптечке необходимо иметь хотя бы два комплекта перчаток разных размеров.
Кровоостанавливающий жгут
Жгут применяется для временной остановки кровотечения из крупных сосудов (обычно артерий) конечностей. С его помощью перетягивают конечность по кругу, а затем сдавливают ткани вместе с кровеносными сосудами.
Жгут представляет собой резиновую трубку или ленту, длина которой не превышает 1,5 м, на которой есть специальное приспособление для застегивания. В настоящее время в продаже появились более удобные и безопасные ленточные жгуты. Любой из этих жгутов должен обязательно входить в комплект аптечки, предназначенной для первой помощи.
Жидкое мыло
Мыльный раствор – оптимальное средство для очистки и дезинфекции раны, для его приготовления оптимально использовать жидкое мыло. Емкость с жидким мылом необязательно должна находиться в аптечной коробке.
Хладоэлемент
Используется как источник холода при оказании неотложной помощи и представляет собой пластиковый контейнер, наполненный жидкостью или гелем. Он тоже находится не в аптечной коробке, а должен постоянно храниться в морозильнике. При выезде за город хладоэлементы помещают в сумку-холодильник.
Пакет охлаждающий
Охлаждающие пакеты представляют собой контейнеры, содержащие химические вещества, способные, соединяясь друг с другом или с водой, вступать в реакцию с поглощением тепла. Это оптимальный источник холода вдали от холодильников.
