Г. Цветкова - Мы ждем ребенка. Книга для будущих родителей
О себе врачу вы сообщите следующие сведения:
• возраст;
• где и кем работаете (не на вредном ли производстве);
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
• занимаетесь ли спортом;
• придерживаетесь ли особой диеты или принципов рационального питания.
Далее последуют медицинские данные:
• хронические заболевания и употребляемые в связи с этим лекарства;
• перенесенные заболевания и операции;
• прививки;
• аллергические реакции на лекарственные препараты;
• случаи проявления генетических болезней в роду;
• хронические заболевания у членов семьи.
Акушерское «прошлое»:
• возраст, в котором наступили менструации;
• когда началась последняя менструация;
• продолжительность и регулярность менструального цикла;
• были ли искусственные аборты и самопроизвольные выкидыши;
• число естественных родов;
• течение прежних беременностей и родов.
При постановке на учет врач проводит обследование наружных половых органов, влагалища и шейки матки, органов малого таза, замеры тазовых костей; измеряет артериальное давление, просит взвеситься (нужно представлять, как это делается, и быть готовой к взвешиванию на обычных, а не электронных весах), измеряет рост, осматривает ноги и руки для выявления отеков или склонности к ним и выдает список необходимых анализов и обследований, куда входят:
• анализ крови на СПИД, сифилис, гепатит, группу крови и резус-фактор (если у мужа положительный, а у женщины отрицательный резус-фактор, то обязательными будут каждые две недели анализы крови на антитела);
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи на содержание сахара, белка, белых кровяных телец, красных кровяных телец и бактерий;
• мазок из влагалища.
По показаниям:
• анализы на урогенитальные инфекции и анализ на гормоны;
• тест на обнаружение сахарного диабета беременных или склонности к сахарному диабету – у женщин, которые прежде рожали детей с чрезмерным весом.
Нужно будет пройти следующих специалистов: терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога, а также сделать электрокардиограмму (ЭКГ).
Посещать гинеколога беременная женщина должна раз в месяц. К каждому посещению врача необходимо сдавать общий анализ мочи, по которому гинеколог будет оценивать работу почек беременной.
Как себя вести
Беременность на первом месяце обычно проходит практически незаметно, тем более что половину этого срока женщина может и не знать о своем состоянии. Кроме волнения, она обычно не чувствует ничего особенного, потому что все «прелести» начинают ощущаться несколько позже – обычно ко второму месяцу. Могут быть, конечно, исключения: например, женщина утверждает, что чувствует свою беременность буквально со дня зачатия, ничего неприятного не ощущая; или ранняя тошнота, которая валит с ног со второй недели беременности.
Пресловутая тошнота – явление довольно распространенное и мучительное для женщины и окружающих, так как считается, что спасения от этого просто нет, а наблюдать за страдалицей тяжело. Женщина не может не есть, потому что от еды ей становится хоть чуть-чуть легче, и не может есть – потому что ее тут же рвет. Обычно после приступа рвоты тошнота на некоторое время отступает, но проблемы с едой все равно остаются: можно надеяться только на то, что обычно после трех месяцев беременности тошнота проходит.
Причинами тошноты могут быть:
• высокий уровень гормонов в крови в первой половине беременности;
• нарушение рефлекторных реакций организма в ответ на раздражение матки импульсами, идущими от плодного яйца;
• растяжение мышц матки;
• относительное ослабление мышц пищевода и как результат – плохое пищеварение;
• появление излишка желудочной кислоты;
• физическая и психическая усталость, негативное отношение к беременности.
Иногда женщина чувствует себя настолько плохо, что встает вопрос о прерывании работы (если это возможно). Визит к врачу откладывается – до наступления лучших времен, – и напрасно, потому что врач может порекомендовать определенные средства, облегчающие состояние.
Кроме тошноты нынешнее состояние может заставить обратить внимание на следующие явления, которые тоже не назовешь приятными.
Частое мочеиспускание. На ранней стадии беременности, с 2–6 недель, ощущается тяга к учащенному мочеиспусканию. Это может быть из-за давления матки на мочевой пузырь или из-за раздражения нервных окончаний. Доставляет особые неприятности на работе и по ночам.
Изменения в груди. Грудь становится словно опухшей, мягкой и чувствительной. Ободок вокруг соска темнеет, венозная сетка хорошо просматривается, грудь сильно увеличивается. Иногда ощущается покалывание или раздражение в груди или сосках. Может потребоваться бюстгальтер на размер или на два больше.
Повышенная утомляемость. Вялость, желание прилечь могут преследовать всю беременность, улучшение наступает лишь во втором триместре. Ложитесь, как только выдается возможность, подремлите, поспите. Помните, что вы теперь на особом положении, и если вам всегда казалось, что дневное лежание – это признак слабости, не бойтесь почувствовать себя несколько ослабевшей – это лучше, чем чувствовать себя несчастной. Принимайте витамины, прописанные врачом. Ложитесь раньше спать и старайтесь высыпаться, отказавшись от поздних телепередач или чтения. Вы будете лучше себя чувствовать, а ребенок привыкнет к вашему режиму. Если вы – сторонница ночных бдений, не удивляйтесь потом, что ребенок перенял тот же ритм жизни.
Чрезмерное выделение слюны (птиализм) – характерный симптом беременности. Это не вредно для будущей матери и ребенка, нужно лишь стараться восполнять объем жидкости – все-таки она теряется, особенно если приходится сплевывать постоянно. Явление может быть заметно для окружающих, и лучше стараться носить с собой большой носовой платок (может быть, и не один) или мягкие бумажные платочки в упаковке. Хорошо полоскать рот настоем ромашки, мяты – если вы ее любите – или слабо заваренным зеленым чаем. Нужно следить за краешками губ, чтобы от постоянной влаги не образовывались некрасивые «заеды», и не забывать подкрашивать губы, так как от постоянного контакта с платком и слюной помада смазывается. Слюнотечение исчезает после первых месяцев беременности вместе с остальными признаками токсикоза.
Кровотечения во время беременности – нередкое явление. По некоторым данным, у одной беременной из пяти они случаются в период до 12 недель. Хотя это и вызывает тревогу, но не обязательно заканчивается выкидышем. В процессе имплантации (прикрепления плодного яйца) кровотечения могут быть вызваны тем, что бластоциста (зародышевый пузырек) «внедряется» в слизистую оболочку матки. В этот момент вы можете еще даже не знать, что забеременели, поскольку время очередной менструации еще не наступило, возможна даже мысль о слишком раннем начале менструации, сдвиге привычных сроков.
По мере развития зародыша растет и матка, формируются плацента и система кровеносных сосудов. На этой стадии также бывает кровотечение. Оно может быть вызвано напряженными физическими упражнениями, поднятием чрезмерных тяжестей или половой близостью. Нужно немедленно прекратить действия, вызвавшие кровотечение. Покажитесь врачу – так быстро, как только сможете, и он подскажет, что делать дальше.
Большинство врачей рекомендуют в таких случаях покой, снижение физических нагрузок и отказ от половых
сношений. Как медикаментозное, так и хирургическое вмешательство бесполезны и вряд ли дадут хоть какой-нибудь результат. Возможно обследование в стационаре.
Легкие кровотечения наблюдаются у многих женщин во время беременности, но это не всегда означает, что случилось что-то страшное. И все же следует обратиться к врачу.
Нельзя садится на диету для похудения во время беременности и проводить голодание. Вес будет расти, и от этого никуда не денешься. Если прироста веса не будет, это может навредить ребенку. Обычно женщина во время беременности набирает от 12 до 16 кг. Примиритесь с мыслью, что ваш вес увеличится примерно на 4,5 кг в первые 20 недель, а затем будет увеличиваться на 450 г в неделю. Для врача прирост веса в этом интервале – показатель нормального развития ребенка.
Беременность – не тот период жизни, когда можно экспериментировать с различными диетами и снижать потребление калорий. Постарайтесь сочетать с полноценным питанием физические упражнения. Будьте разборчивы в еде. Конечно, вы сейчас едите за двоих, но и это надо делать с умом!
Прирост веса во время беременности
Тип тела прирост веса (кг)
С пониженным весом 12,7 – 18,1
