Галина Гальперина - Массаж при заболеваниях позвоночника
Лечебная физкультура (ЛФК)
Добиться положительных результатов при лечении многих заболеваний позвоночника можно, если, наряду с массажем или самомассажем, принятием лечебных ванн, плаванием, использовать лечебную физкультуру. Она способствует снижению болезненных ощущений, нормализует тонус мускулатуры спины и живота, создавая так называемый мышечный корсет, а также увеличивает подвижность позвоночника в болезненной зоне. Начинать упражнения следует с простых, постепенно переходя к более сложным.
ЛФК при пояснично-крестцовых болях
Методика проведения занятий в острый период заболевания предусматривает сочетание физических упражнений, выполняемых в промежутках между болевыми приступами, с другими видами лечения. Первые 2-3 занятия проходят с методистом, который дает обучающие рекомендации, затем больной проводит предложенный ему комплекс упражнений самостоятельно.
Выбор исходного положения зависит от особенностей протекания заболевания у каждого конкретного пациента, однако в любом случае оно должно быть облегченным. Оптимальным признается положение лежа на животе с подложенной под него подушкой, можно также лечь на бок или на спину.
Не стоит чрезмерно нагружать болезненную зону, лучше выполнять все движения с небольшой амплитудой, в медленном темпе. При возникновении или усилении болевых ощущений занятия следует прекратить. Необходимо чередовать активные действия с полным расслаблением мышц. В комплекс физических упражнений, выполняемых в данный период заболевания, включают упражнения для голеностопного сустава, коленного сустава и рук. Занятия следует проводить с регулярностью 2-3 раза в день.
Методика проведения занятий в подострый период заболевания предусматривает выполнение физических упражнений только в период утихания боли. Как только она возобновляется, занятия прекращаются. Лечебная гимнастика, выполняемая в данный период заболевания, призвана устранить болевые ощущения, уменьшить вертикальную нагрузку на позвоночный столб путем укрепления мышечного корсета спины, увеличить амплитуду движений в поясничном отделе и в ногах. Преобладающими в комплексе упражнений являются те, которые способствуют укреплению мускулатуры спины. Для снижения нагрузки на позвоночник после каждого занятия рекомендуется надевать облегченный разгрузочный корсет.
Методика проведения занятий в период выздоровления предусматривает использование в комплексе упражнений, направленных на дальнейшее укрепление мышц спины, рук и ног. В этот период возрастает физическая нагрузка на весь организм, увеличивается амплитуда выполняемых движений.
Основной комплекс упражнений:
1. Исходное положение (и. п.) – стоя на коленях, опираясь кистями рук в пол. Сделать вдох, поднять голову, прогнуться в поясничной части позвоночника; на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5-6 раз.
2. И. п. – стоя на коленях, упираясь кистями рук в пол. Сделать вдох, вытянуть правую ногу назад, поднять голову; на выдохе вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение левой ногой. Повторить 3-4 раза каждой ногой.
3. И. п. – стоя на коленях, присев на пятки, вытянув перед собой руки и упершись ими в пол, опустив голову между руками. Сделать вдох, согнуть руки, стараясь коснуться пола предплечьями, одновременно приподнять таз и голову и прогнуться; на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз.
4. И. п. – стоя на коленях, упираясь кистями рук в пол. Сделать вдох, согнуть руки, стараясь коснуться пола предплечьями, вытянуть правую ногу назад и вверх и поднять голову; на выдохе вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение левой ногой. Повторить 3-4 раза каждой ногой.
5. И. п. – стоя на коленях, упираясь кистями рук в пол, округлив спину и опустив голову. Согнуть руки, стараясь коснуться пола предплечьями, вытянуть правую ногу назад и вверх, поднять голову, прогнуться в спине, затем вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение левой ногой. Повторить 3-4 раза каждой ногой.
6. И. п. – стоя на коленях, упираясь кистями рук в пол. Одновременно поднять правую руку и левую ногу и приподнять голову. Затем вернуться в исходное положение и проделать то же самое левой рукой и правой ногой. Повторить упражнение 5-6 раз.
7. И. п. – стоя на коленях, упираясь кистями рук в пол. Не отрывая рук от пола, отодвинуть таз назад и приподнять голову, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз.
8. И. п. – стоя на коленях, присев на пятки, упираясь кистями рук в пол и опустив голову. Вытянуть правую ногу назад и вверх, подавшись плечами вперед до вертикального положения рук, приподнять голову, прогнуться, а затем вернуться в исходное положение. То же самое сделать левой ногой. Повторить упражнение 5-6 раз каждой ногой.
9. И. п. – стоя на коленях, присев на пятки, опираясь кистями рук в пол и опустив голову. Подавшись плечами вперед, опереться на предплечья, вытянуть правую ногу назад и вверх, прогнуться, поднять голову, а затем вернуться в исходное положение. Повторить то же самое левой ногой. Выполнить упражнение 3-4 раза каждой ногой.
10. И. п. – стоя на коленях, присев на пятки, упираясь кистями рук в пол и подняв голову. Подавшись плечами вперед, коснуться пола предплечьями, прогнуться, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз.
11. И. п. – стоя на коленях, упираясь кистями рук в пол. Отодвинув таз назад и опустив голову между руками, постараться сесть на пятки, после чего вернуться в исходное положение. Повторить 6– 7 раз.
12. И. п. – стоя на коленях, упираясь кистями рук в пол. Согнуть руки, стараясь коснуться пола предплечьями, и максимально прогнуться в поясничной области, затем вернуться в исходное положение. Повторить 6-7 раз.
13. И. п. – стоя на коленях, упираясь кистями рук в пол, округлив спину и опустив голову. Согнуть руки, стараясь коснуться предплечьями пола, выпрямить спину, приподнять голову, после чего вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 6-7 раз.
14. И. п. – стоя на коленях, опираясь на руки, округлив спину и опустив голову. Согнуть руки, коснуться грудью пола и прогнуться, затем вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5-6 раз.
15. И. п. – стоя на коленях, упираясь кистями рук в пол. Согнуть руки, коснуться грудью пола и поднять голову, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз.
16. И. п. – стоя на коленях, присев на пятки, упираясь кистями рук в пол и приподняв голову. Подавшись плечами вперед до вертикального положения рук, выпрямить правую ногу назад, затем вернуться в исходное положение. Проделать то же самое левой ногой. Выполнить упражнение 6-7 раз каждой ногой.
17. И. п. – стоя на коленях, присев на пятки, упираясь кистями рук в пол и опустив голову. Подавшись плечами вперед до вертикального положения рук, максимально прогнуться, поднять голову, после чего вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение 6-7 раз.
18. И. п. – стоя на коленях, опираясь на предплечья, приподняв таз, опустив голову и подогнув носки. Стараясь сохранить опору на предплечья, приподнять таз и выпрямить ноги, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз.
19. И. п. – стоя на коленях, присев на пятки, упираясь кистями рук в пол, приподнять голову. Подавшись плечами вперед, коснуться грудью пола, выпрямить ногу назад и вверх, приподнять голову и прогнуться, затем вернуться в исходное положение. Повторить то же самое другой ногой. Выполнить упражнение 3-4 раза каждой ногой.
В острый период заболевания можно проводить следующий комплекс упражнений:
1. И. п. – лежа на спине, руки согнуты в локтях и находятся перед грудью. На вдохе развести плечи в стороны, на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5-6 раз в произвольном темпе, сохраняя глубокое дыхание.
2. И. п. – лежа на спине, руки вдоль тела. Поднять руки вверх, развести в стороны, вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 4-6 раз в произвольном темпе, сохраняя глубокое дыхание.
3. И. п. – лежа на спине, руки вдоль тела. Ноги согнуть в коленях, поднять до уровня груди, вернуться в исходное положение. Повторить 4-6 раз.
4. И. п. – стоя на коленях, опираясь на руки. Поднять голову, прогнуться, вернуться в исходное положение. Повторить 4-6 раз в произвольном темпе. При появлении болевых ощущений упражнение следует прекратить.
5. И. п. – стоя на коленях, опираясь на руки, опустив голову и округлив спину. Вытянуть одну ногу назад, выпрямить спину и поднять голову, затем вернуться в исходное положение. Проделать то же самое другой ногой. Повторить упражнение 4-6 раз.
6. И. п. – стоя на коленях, опираясь на руки. Согнуть руки, стараясь коснуться предплечьями пола, прогнуться, вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 4 – 6 раз в произвольном темпе.
