Валерия Фадеева - Безопасность ребенка. Первая помощь
♦ Целесообразно дать малышу активированный уголь, так как он связывает некоторые отравляющие вещества и замедляет их распространение в организме.
♦ Постарайтесь найти упаковку от попавшего внутрь токсичного вещества (лекарства, чистящие средства), но прежде всего позаботьтесь о том, чтобы ребенок был как можно скорее доставлен в больницу.
♦ При попадании яда на кожу надо обильно промыть этот участок кожи водой и наложить какую-нибудь жирную мазь.
♦ При попадании яда в глаз нужно тщательно промыть его водой, наложить чистую повязку.
♦ При попадании яда в дыхательные пути надо поместить ребенка в теплую комнату с чистым воздухом, освободить от одежды, промыть рот, нос, глотку 2 %-ным раствором питьевой соды. При остановке дыхания необходимо срочно начать делать искусственное дыхание (см. раздел «Реанимация» на с. 100).
♦ При отравлении любыми ядами через рот следует сначала вызвать рвоту раздражением корня языка или задней стенки глотки. После этого надо немедленно хорошо промыть желудок водой.
...Срочно доставьте ребенка к врачу во всех случаях!
Отравления таблетками
Маленькие дети все любят «пробовать на зуб». Поэтому они могут взять в рот все, что угодно, в том числе и таблетки. О том, что ребенок проглотил таблетки, вы скорее всего узнаете не сразу, а только тогда, когда лекарства всосутся в кровь и окажут свое действие.
Обратите внимание на поведение ребенка. Вас должно насторожить, если, обычно активный и веселый, он вдруг стал вялым, сонливым. Или наоборот, во сне малыш совершает активные движения, ползает по кровати, плачет, кричит, не просыпаясь. Такое поведение свидетельствует о галлюцинациях. Могут возникнуть судороги, потеря сознания. Если вы увидели эти симптомы, скорее всего у малыша отравление. Немедленно вызывайте «скорую помощь».
Даже если вы не видите признаков отравления, т. е. поведение ребенка не изменилось и он играет, разговаривает, кушает, как обычно, но вы нашли разбросанные по полу таблетки, или если ребенок сам говорит вам о том, что выпил «немного сладких шариков», немедленно вызывайте «скорую помощь»! Возможно, что лекарства еще не успели всосаться в кровь и оказать свое действие на организм. Тогда лечение будет наиболее эффективным, а последствия для организма ребенка незначительными.
...Вызывайте «скорую помощь» даже в том случае, если вы не уверены, что ребенок съел таблетки, а только предполагаете это! Медики в любом случае разберутся в данной ситуации.
♦ До приезда врачей освободите ротовую полость ребенка от таблеток, которые он не успел проглотить.
♦ Необходимо промыть желудок. Дайте ребенку выпить как можно больше кипяченой воды и после этого вызовите рвоту. Для этого заставьте его открыть рот. Ложкой или пальцем надавите ребенку на корень языка. Для того чтобы малыш, которому, естественно, не нравится эта процедура, вас не укусил, другой рукой крепко прижмите его щеки к зубам. От раздражения корня языка откроется рвота, и желудок исторгнет содержимое. Будет хорошо, если вы повторите эту процедуру, дав ребенку выпить побольше теплой воды.
♦ Если вы установили, что ребенок выпил таблетки, только спустя несколько часов, то до приезда медиков вы также можете поставить ребенку очистительную клизму. Она будет способствовать выведению лекарств из кишечника.
♦ Прополоскайте малышу рот и напоите большим (до 200 мл) количеством воды с 2–3 растолченными таблетками активированного угля или другого энтеросорбента (полифепан, энтеросгель).
♦ Не давайте ребенку еды или молока, так как это будет способствовать выработке желудочного сока, а значит, более сильному всасыванию веществ в желудке.
Отравления пенящимися средствами
Стиральный порошок
Обычно малоядовитое вещество может вызвать расстройство у ребенка, если он принял его вовнутрь в большом количестве. У малыша возникают тошнота, рвота, понос.
Если ребенок съел небольшое количество порошка (примерно 1 чайную ложку), не теряйте самообладания. Вымойте ребенку руки и рот. Дайте 2 чайные ложки сливочного масла.
...Вызовите «скорую помощь»!
Шампунь, пенистые жидкости
Эти вещества особенно токсичны. Тяжесть отравления зависит от количества и свойств изделия. Иногда сразу возникают тошнота и рвота. Некоторое время спустя появляется сонливость.
Не провоцируйте рвоту!
...Вызовите «скорую помощь»!
Пищевые отравления
Ребенок может отравиться немытыми или испорченными фруктами и овощами, несвежими мясными продуктами, недоброкачественной рыбой, яйцами, пирожными с кремом, грибными или мясными консервами, грибами… Такие симптомы, как повышение температуры, рвота, диарея, дают основания предполагать, что у ребенка – кишечная инфекция.
Ваша главная задача – немедленно вызвать врача и энергично действовать самим, не теряя ни минуты. Дело в том, что из-за повторной рвоты и частого жидкого стула у детей раннего возраста уже через 6–8 часов может наступить тяжелое, угрожающее жизни обезвоживание организма, а высокая температура может вызвать судороги, что тоже опасно.
На сегодняшний день известно более 40 возбудителей кишечных инфекций. Поначалу все они проявляются очень схоже, и способы оказания первой помощи при обезвоживании организма в результате рвоты и частого жидкого стула одинаковы.
♦ Рвота и понос при кишечных инфекциях имеют защитный характер. Таким образом организм пытается освободиться от микробов и токсинов. Для того чтобы ему помочь, следует промыть малышу желудок (как это сделать, см. раздел «Отравления таблетками» на с. 114).
♦ После этого дайте ребенку выпить препараты, которые связывают микробы, вирусы и яды в желудочно-кишечном тракте и выводят их с испражнениями. Это энтеросорбенты (активированный уголь, полифепан, энтеросгель). Они облегчают течение заболевания, быстро сокращают частоту стула и улучшают его консистенцию.
♦ Для того чтобы предупредить обезвоживание организма, сразу начинайте давать пить ребенку кипяченую воду. Обычно врачи рекомендуют исходить из того, что при наличии рвоты и жидкого, водянистого стула ребенок раннего возраста теряет около 10 мл на 1 кг массы тела при каждом испражнении. Например, ребенок с массой тела 12 кг с каждым жидким стулом будет терять 120 мл жидкости. Ее и необходимо выпивать в промежутках между дефекациями. Таким образом, ребенок должен получить за сутки примерно столько жидкости (включая и питание), сколько требуется здоровому малышу такого же возраста, плюс количество, которое он потерял с рвотой и жидким стулом. Так как во время болезни ребенок практически не ест, то недостающий объем питания должен быть возмещен жидкостью.
♦ С жидким стулом и рвотными массами организм ребенка теряет не только воду, но и соли натрия и калия, которые необходимы для нормальной работы сердца, почек, головного мозга. Поэтому одной воды недостаточно для ликвидации обезвоживания организма. Для этой цели подходят глюкозосолевые растворы, которые продаются в аптеках в виде порошков, например регидрон. Вместо него можно использовать сахарно-солевой раствор, который легко приготовить самостоятельно (но при этом помните, что это лишь временная мера, а для эффективной помощи обязательно нужно купить готовые солевые лекарственные растворы).
Итак, на 1 литр кипяченой воды понадобится 1 чайная ложка соли, 1/2 чайной ложки питьевой соды и 8 чайных ложек сахарного песка.
Грудному ребенку раствор нужно давать с ложечки через каждые 5–7—10 минут по 1–3 чайной ложке или 2–3 глотка через соску. Сразу много жидкости давать нельзя, даже если малыш пьет с жадностью, так как это может спровоцировать новый приступ рвоты.
Для ребенка 2–3 лет и старше разовую дозу раствора можно увеличить до 2–3 столовых ложек, а интервалы между приемами – до 10–15 минут.
...♦ Нельзя давать ребенку антибиотики без назначения врача! Они могут утяжелить течение болезни и способствовать нарушению микрофлоры кишечника.
♦ Нельзя давать ребенку ферментные препараты! Они могут усилить диарею, особенно при кишечных инфекциях вирусного происхождения.
♦ Нельзя давать маленькому ребенку раствор марганцовки внутрь или вводить с помощью клизмы! В кишечнике под действием марганцовки может образоваться каловая пробка, препятствующая выходу кишечного содержимого. Таким образом, все вещества задерживаются в кишечнике и начинают всасываться в кровь, в результате чего после нескольких часов относительного благополучия состояние ребенка может резко ухудшиться. При приеме раствора марганцовки внутрь ребенок рискует получить ожог слизистой, пищевода и других жизненно важных органов.
