Валерия Фадеева - Кормление ребенка грудью
Однако возможно резкое общее повышение температуры тела.
Лактостаз может развиться у женщины в любой период кормления грудью: когда ребенок только родился и когда ему уже исполнился год.
Лактостаз требует проведения несложных мероприятий, при которых состояние женщины, как правило, быстро улучшается.
Основная причина развития лактостаза – плохое опорожнение всей груди или ее части. Как только у мамы появились первые признаки лактостаза, ей надо прежде всего выявить причину недостаточного опорожнения молочной железы.
...! К застою молока могут приводить:
– кормление по режиму;
– большие перерывы в кормлении;
– неудобное белье (например, бюстгальтер на косточках);
– сильная усталость, стресс, из-за которых ухудшается отток молока.
Не редкость застои и в период первых трех месяцев лактации, т. е. когда стабилизируется выработка молока и постепенно устанавливается соответствие «спроса и предложения» – организм кормящей мамы начинает вырабатывать столько молока, сколько нужно ее малышу.
Чтобы не допустить заболевания, маме нужно ежедневно осматривать молочные железы и прощупывать каждую грудь по направлению к соску, следя за ее равномерной наполняемостью. Лучшей профилактикой, разумеется, является само грудное вскармливание. Для полного опорожнения груди можно использовать и хороший молокоотсос. Болезненные ощущения снижает специальный охлаждающий гель.
...! Если у вас все же случится застой, скорее принимайте меры, чтобы предотвратить развитие лактостаза, который может перейти в мастит!
Если вы почувствовали недомогание, обращайтесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию в течение первого дня. Специалист расцедит дольку, сделает мягким и доступным тугой или втянутый сосок, сделает проток более широким, возможно, уменьшит количество выделяемого молока за счет регуляции питьевого режима.
Не стоит расстраиваться и нервничать. Просто выполняйте рекомендации, которые помогают убрать неприятные ощущения и восстановить нормальное функционирование молочной железы. Если у вас нет возможности воспользоваться услугами консультанта, действуйте сами.
Не мешкая, постарайтесь восстановить проходимость протока. Для этого необходимо сделать следующее.
Прикладывайте почаще ребенка к груди.
При болезненном застое молока редко болит вся грудь, обычно дискомфорт ощущается в определенной области. Направьте на нее подбородок сосущего ребенка, и вы быстро справитесь с застоем без болезненных сцеживаний и разминаний. Самый сильный отток молока происходит как раз в той зоне, на которую указывает эта часть тела малыша. В этом случае эффективным окажется такое положение: положите ребенка на пеленальный столик, наклонитесь над ним, прикидывая, как повернуть малыша, чтобы его нижняя губка оказалась как раз напротив больного места. Конечно, тяжело долго кормить стоя, да еще согнувшись. Но зато сила земного притяжения, умноженная на врожденную способность вашего крохи ловко добывать молоко, поможет гораздо лучше, чем самый мощный молокоотсос.
Всякий раз прикладывайте ребенка к проблемной груди. Возможно, вы почувствуете острую боль, однако продолжайте кормить – проток должен прочиститься.
Перед кормлением слегка, в течение 5 минут, подсцедите больную грудь и потом приложите малыша – таким образом обеспечивается лучшее опорожнение груди.
Сцеживайте при необходимости молоко между кормлениями и сразу после кормления.
Возможно, потребуется и прицельное расцеживание доли с застоем. В большинстве случаев нужно ручное сцеживание, но случается, что помощником служит молокоотсос с шарнирной рукояткой. Он, как и малыш, лучше добывает молоко из определенной области, а именно оттуда, куда смотрит рукоятка. Поэтому для того, чтобы больше сцедить из какой-то определенной области, достаточно развернуть рукоятку молокоотсоса в сторону застоя.
Обычно после хорошего опорожнения груди температура спадает. Однако важно определить, вызвано ли затвердение застоем молока в протоке железы, или же имеет место отек тканей. В случае отека интенсивное расцеживание может вызвать еще большую отечность. После кормления или расцеживания рекомендуется прикладывать на 5–7 минут холод. Это поможет снять болевой синдром и не даст распространиться отеку тканей.
При застое молока обычно рекомендуют для облегчения его выделения перед сцеживанием делать теплый компресс, а после сцеживания – прохладный (для снятия отека груди и неприятных ощущений). Чаще всего мамы пользуются полотенцем или пеленкой, намоченными в горячей или холодной воде соответственно. Некоторые производители предлагают универсальный температурный компресс, выполняющий обе функции. Размер компресса регулируется под любую грудь, а анатомическая форма дает возможность охватить всю область груди, включая подмышечную.
...! Если у вас поднялась температура, срочно обратитесь к врачу! Если застой перешел в стадию мастита, использование компресса может усугубить ситуацию!
Во время кормления старайтесь энергично сдвигать руками припухлость к соску.
Чаще делайте круговые взмахи руками.
Немедленно снимите бюстгальтер, если он вам тесен, и замените его на более свободный.
Между кормлениями болезненные участки полезно смазывать рассасывающими мазями, например мазью арники. Помогают и народные средства – слегка отбитый капустный лист размягчает затвердения.
На протяжении двух-трех дней следует ограничить количество потребляемой жидкости (не более 1,5 литров в сутки). Пейте меньше чая, лактогонных средств. Пейте в основном воду.
Увеличьте в рационе количество овощей, цельнозерновых продуктов, жирной рыбы и растительных масел.
Если самостоятельно с возникшими трудностями справиться в течение нескольких дней не удается, а затвердение и покраснение не исчезают и даже увеличиваются, ваш малыш не берет грудь в течение суток – нужно тотчас обратиться за врачебной помощью.
Мастит
Мастит – инфекционное воспаление молочной железы.
Как правило, при присоединении инфекции лактостаз переходит в лактационный мастит. Его развитию обычно способствуют и трещины сосков, через которые в молочную железу проникает инфекция. Причиной мастита может быть также общее переохлаждение на фоне сниженного иммунитета.
Мастит, как правило, развивается только в одной груди в течение первых трех месяцев после родов.
Симптомами являются: температура выше 38 °C, тошнота, сильные боли в области грудной железы, жжение и болезненные ощущения при кормлении, покраснение кожи. Самочувствие быстро ухудшается, боль в груди ощущается не только при прикосновении, но и при хождении, движениях рукой, отмечается общая слабость, головная боль. После кормлений или сцеживаний температура не спадает.
...! Любые заболевания кормящей женщины представляют потенциальную опасность для ребенка!
С молоком могут выделяться различные микроорганизмы, которые могут спровоцировать, например, гнойно-септические заболевания у младенца. Поэтому, как только у вас появились описанные симптомы, вам следует как можно скорее обратиться к врачам маммологу или гинекологу, а также хирургу.
...! Самолечение недопустимо, так как это может привести к серьезным осложнениям!
Мастит всегда является очень серьезным заболеванием, при котором назначается активная терапия, а в ряде случаев приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В любом случае не стоит паниковать.
Чтобы определить вид инфекции в молоке, врач может назначить вам анализы. Для того чтобы приготовиться к таким анализам, необходимо простерилизовать две стеклянные баночки для каждой груди, подписать «правая» и «левая» соответственно. Стерилизовать баночки нужно в течение 20 минут, можно в специальных контейнерах для молока, которые продаются в аптеках. Необходимо вымыть руки и груди детским мылом, обработать соски спиртом, просушить стерильной салфеткой, первую порцию (струю) не сцеживать в баночку, вторую сцеживать непосредственно в стерильную баночку (необходимо примерно 10 мл молока из каждой груди). Баночки плотно закрыть крышкой и в течение трех часов доставить в лабораторию. Процедуру необходимо проводить до кормления.
Врач поставит диагноз, назначит лечение и решит вопрос о необходимости антибиотиков. Вопрос о возможности кормления грудью при мастите решается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания. Вовсе не обязательно, что вам придется прервать грудное вскармливание. Есть много лекарств, совместимых с грудным кормлением. Действующее вещество или не попадает в грудное молоко, или определяется в нем в ничтожных количествах, не вредящих здоровью ребенка. Поэтому, если хотите продолжать кормить своего ребенка грудью, попросите врача назначить совместимый препарат.
