Михаил Гурвич - Похудеть = помолодеть: советы гастроэнтеролога
1. Суп молочный с клецками манными
Для клецек: 4 стакана молока, 16 ч. ложек манной крупы, 1 ст. ложка масла, 2 яйца, мука.
Для супа: 4 бутылки молока, 1–3 ч. ложек сахара.
Приготовить тесто на клецки из каши манной. Вскипятить 4 стакана молока, засыпать 16 ч. ложками манной крупы, когда дойдет, добавить 1 ст. ложку масла, перемешать, остудить, протереть. Вбить 2 яйца, посолить, добавить немного муки. Вскипятить 2 1 / 2 бутылки молока, посолить, сварить в нем клецки, опуская тесто по чайной ложке. Когда клецки дойдут, долить 1 1 / 2 бутылки молока, добавить соль, 1–3 ч. ложки сахара; прогреть, не кипятя.2. Томаты жареные
Томаты, мука, масло для жаренья, рубленый укроп, петрушка.
Крупные спелые томаты разрезать поперек пополам, обвалять в муке, обжарить румяно на большой сковороде в закипевшем масле. Подавая на стол, посыпать рубленым укропом и петрушкой.3. Пюре картофельное с сыром
Картофель, масло, 3 яйца, 1 1 / 2 стакана молока, 5 ст. ложки тертого сыра.
Очищенный картофель – печеный или вареный, протереть; влить 1 ст. ложку масла, перемешать. Добавить, постоянно размешивая, 3 яйца, 4 ст. ложки тертого сыра, 1 1 / 2 стакана молока, 1 ст. ложку масла. Выложить на глубокое огнеупорное блюдо, смазанное маслом, посыпанное крошками. Посыпать крошками, сыром, побрызгать маслом, дать постепенно подрумяниться в духовке.Салат-латук с огурцами свежими. Заправка «по-варшавски» 1 / 2 стакана сметаны разболтать с двумя яйцами, 4 ч. ложками сахара, 1 / 2 ч. ложкой соли и соком 1 лимона. Всыпать рубленого укропа (если подходит, рубленого зеленого лука), облить салат, перемешать, тотчас подавать.
4. Пудинг из творога с фисташками (холодный)
1 фунт (410 г) творога, 3 / 4 стакана сахара с ванилью, 2 яйца, 1 ст. ложка масла, 3 / 4 стакана очищенных от кожицы фисташек.
1 фунт (410 г) творога выжать через салфетку, смешать с 3/4 стаканами сахара с ванилью; вбить по одному 2 яйца. Добавить постепенно, постоянно размешивая, 1 ст. ложку растопленного масла, 1 1 / 2 стакана сбитых сливок, перемешать, выложить в компотницу, охладить. Подавая, украсить 1 / 2 стакана очищенных от кожицы тонко нашинкованных фисташек. Сливки или молоко.Питание при сахарном диабете
Без лечебного питания не может быть рационального лечения
М. Певзнер
Общие рекомендации
Сахарный диабет – одно из самых распространенных эндокринных заболеваний. При нем вследствие недостатка в организме гормона поджелудочной железы – инсулина – развиваются нарушения всех видов обмена веществ, особенно углеводного.
В происхождении заболевания наряду с наследственной предрасположенностью ведущую роль играет систематическое переедание, избыточное употребление продуктов, содержащих легкоусваиваемые углеводы. У больных диабетом углеводы, всасывающиеся из пищеварительного тракта, не усваиваются полностью и скапливаются в крови в повышенном количестве. Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) – характерный признак сахарного диабета. Сахар может появиться и в моче. У практически здорового человека уровень сахара в крови обычно не превышает 6,66 ммоль/л, а в моче его не должно быть совсем.
Основные симптомы диабета – чрезмерная жажда (больной пьет много чая, воды), учащенное и обильное мочеиспускание, неутолимое ощущение голода, зуд кожи, общая слабость.
Главная лечебная цель мероприятий при сахарном диабете – нормализовать обменные процессы в организме. Показателем нормализации является снижение уровня сахара в крови. Одновременно улучшается и общее самочувствие: уменьшается жажда, повышается работоспособность.
Чтобы нормализовать уровень сахара в крови больного диабетом, врачи стремятся прежде всего ограничить в его рационе количество углеводов, а при необходимости назначают специальные препараты.
При некоторых формах диабета можно обходиться без лекарств, достаточно лишь строго соблюдать назначенную врачом диету. Ученые считают, что состояние более трети всех больных диабетом можно улучшить только с помощью диеты.
Основными правилами диетотерапии являются: ограничение количества углеводов, в первую очередь – легкоусваиваемых; уменьшение калорийности рациона, особенно при избыточной массе тела; достаточная витаминизация пищи; соблюдение режима питания.
Надо стремиться к ежедневному приему пищи в одни и те же часы, 5–6 раз в сутки, не допуская переедания.
Лечащий врач, назначая больному диету, в каждом случае учитывает массу его тела, наличие или отсутствие ожирения, сопутствующие заболевания и, конечно, уровень сахара в крови. Обязательно принимаются во внимание характер производственной деятельности, т. е. энергозатраты пациента, особенности течения его болезни. Учитывается переносимость организмом отдельных продуктов питания и диетических блюд.
Какие продукты следует ограничить при сахарном диабете в первую очередь? Прежде всего те, которые в избытке содержат легкоусваиваемые и быстро всасывающиеся углеводы, – сахар, конфеты, варенье, кондитерские изделия, а также изюм, виноград, инжир, поскольку в них имеется большое количество глюкозы, которая подобно сахарозе быстро всасывается из кишечника в кровь, что и приводит к резкому повышению в ней уровня сахара.
Без особого ограничения можно есть овощи, углеводы которых всасываются в кишечнике гораздо медленнее, чем сахар: свежие огурцы, томаты, капусту цветную и белокочанную, салат, кабачки, тыкву, баклажаны. Полезно включать в повседневный рацион петрушку, укроп, лук. Чаще нужно есть морковь и свеклу в количестве, согласованном с лечащим врачом (с учетом суточной нормы углеводов).
Заметим: продукты, выпускаемые для больных диабетом, например конфеты и другие кондитерские изделия, не противопоказаны и здоровым людям. Однако длительное их потребление вряд ли оправдано, так как организм здорового человека должен получать в достаточном количестве все необходимые пищевые вещества, в том числе и обыкновенный сахар, отсутствующий в продуктах, предназначенных для больных диабетом.
В рацион больных диабетом можно включать как ржаной, так и белый пшеничный хлеб. Если лечащий врач рекомендует диету с содержанием, например, 300 г углеводов, то в этом случае примерно 130 г из них можно получить с хлебом (ржаным и пшеничным), а остальное количество – с овощами и крупяными блюдами.
Следует отдавать предпочтение хлебобулочным изделиям с уменьшенным содержанием углеводов. К ним относится белково-пшеничный и белково-отрубной хлеб. Основное сырье для его приготовления – сырая клейковина (одно из белковых веществ, входящих в состав зерна). При выпечке белково-отрубного хлеба добавляют пшеничные отруби.
Многих интересует, разрешается ли больным сахарным диабетом есть мед. Лечащий врач обычно не возражает против небольшого количества: по чайной ложке 2–3 раза в день.
...Диетолог советует
При нерегулярной работе кишечника (склонности к запорам) периодически следует отдавать предпочтение хлебу из муки грубого помола с добавлением отрубей. Отруби содержат пищевые волокна, активизирующие двигательную функцию кишечника.
Страдающим сахарным диабетом надо следить за тем, чтобы в их рационе было достаточное количество всех необходимых витаминов.
Полезны яблоки, свежая зелень, овощи, черная смородина, отвар шиповника, дрожжевой напиток, а также натуральные фруктовые соки, приготовленные на ксилите. Употребление строго определенного количества фруктового или ягодного сока, приготовленного на сахаре, может разрешить лечащий врач.
Заменители сахара для диабетиков
Существует большое количество заменителей сахара и так называемых подсластителей. Самый безобидный и широко распространенный заменитель сахара (сахарозы) – фруктовый сахар (фруктоза). Это – один из натуральных сахаров, его содержат многие сладкие фрукты, сухофрукты, мед.
Так, в яблоках в среднем содержится 7,3 % фруктозы, в арбузе – 3 %, тыкве – 1,4 %, моркови – 1 %. Особенно много ее в меде – до 38 %.
Сырьем для получения фруктозы служит свекличный и тростниковый сахар.
Фруктоза – продукт гидролиза сахарозы. Она оказывает меньшее влияние на уровень сахара в крови диабетика, чем сахароза. Однако калорийность фруктозы столь же высока, как и обычного сахара.
Кондитерские изделия, конфитюры, изготовленные с использованием фруктозы, разрешается включать в рацион больного (при компенсированном течении диабета) в количестве, согласованном с лечащим врачом (но не более 40–45 г, большее ее количество может способствовать повышению уровня сахара в крови). При легкой форме диабета можно полакомиться сладким яблоком, грушей, сладкими ягодами, фиником, черносливом, изюмом, курагой, бананом, но в небольшом количестве, согласованном с лечащим врачом. Только лечащий врач, знающий состояние здоровья своего пациента и степень компенсации недуга, может подсказать, чему надо отдать предпочтение – фруктозе или указанным выше продуктам.
