Юрий Староверов - Здоровье вашего ребенка. Книга для разумных родителей
Сходное рефлекторное действие оказывают горчичники, накладываемые на заднюю поверхность голеней, а также сухая горчица, насыпаемая на ночь в носки ребенка. Эффективность горчичников у многих специалистов вызывает сильные сомнения. У детей с аллергией от применения горчичников лучше воздержаться, так как у них на горчицу нередко встречается неадекватная реакция.
Горчичники на грудную клетку «ставят» при температуре тела ребенка, не превышающей 38 °C. При воспалении верхних дыхательных путей горчичники «ставят» на кожу верхней части спины над лопатками около позвоночника. При бронхите и пневмонии горчичники «ставят» на спину кроме области лопаток, а на переднюю поверхность груди – кроме области сердца (над и слева от грудины). Через прокладки (пеленку, бумагу) горчичники «ставят» только детям первого года жизни. Однако и в старшем возрасте кожа детей более нежная, чем у взрослых, поэтому длительность наложения горчичников должна быть индивидуальной – от 5 до 15 минут, ориентируясь на выраженность покраснения кожи и ощущения (беспокойство) ребенка. К тому же и сами горчичники различаются по своему действию. Ориентиром продолжительности действия горчичников является поведение ребенка и степень покраснения кожи под ними. Показателем правильно поставленных горчичников является покраснение кожи, сохраняющееся несколько часов после процедуры.
Банки в качестве отвлекающей процедуры использует только наша отечественная медицина. Считается, что наряду с отвлекающим эффектом (улучшением кровотока в больном органе) банки, вызывая кровоизлияния в кожу и подкожную клетчатку, оказывают стимулирующее действие – повышают сопротивляемость организма. Правда, в последнее время для этого разработаны более современные средства – специальные препараты, физиотерапия. Банки применяют у детей старше 6 месяцев жизни. При постановке банок возможны ожоги кожи, поэтому ставить их детям можно только при наличии определенного опыта. А лучше для проведения этой процедуры пригласить опытную медицинскую сестру.
Эффективность применения различных обертываний (с капустным листом, с барсучьим жиром и пр.), также как и нанесение на кожу груди йодной сеточки, не доказана и очень сомнительна. Использование отвлекающих процедур может быть полезно с психологической точки зрения. Ребенок заболел, и что-то нужно делать, что-то предпринимать, как-то спасать ребенка. Действенность большинства отвлекающих процедур (горчичники, банки, обертывания, растирания) доказать не удалось, и они не являются обязательным методом лечения простуд. Но если родителям, а особенно бабушкам, при этом становится спокойнее, ну что же. . Главное – не навредить ребенку!
Но хотелось бы предостеречь от крайностей. Не следует переоценивать возможности отвлекающих процедур и пытаться исключительно с их помощью лечить, например, ангину или пневмонию. Безусловно, были времена, когда именно так и лечили, но тогда пневмонии и были одной из основных причин смертности детей. Лечение должно быть адекватным тяжести заболевания.
Прогулки и занятия физкультурой
На первый взгляд, болезнь и прогулки – вещи несовместимые: как можно простуженного ребенка вывести на холод? Действительно, в остром периоде заболевания, когда ребенок плохо себя чувствует, когда у него лихорадка и слабость, гулять нельзя! Но когда температура тела уже нормализовалась, для скорейшего выздоровления необходим свежий воздух. Ничего страшного, что он прохладный. При вдыхании холодного воздуха лучше очищается нос, увлажняется и лучше откашливается мокрота. При прогулке кашель может даже усилиться, что естественно, если в бронхах задержалась мокрота. Так ведь для выздоровления как раз и необходимо ее откашлять. Ребенку на свежем воздухе гораздо легче дышать, ведь даже если у него обструктивный бронхит, прохладный воздух снимает спазм бронхов и ускоряет выздоровление. Несомненно, важно, где гулять. Одно дело, если у вас есть возможность гулять в парке, другое – если вы вынуждены прогуливаться вдоль магистрали с плотным потоком машин. Впрочем, совсем не обязательно гулять на улице, ведь ребенку так или иначе еще рано бегать-прыгать, да и с друзьями пока лучше не общаться. А подышать свежим воздухом вполне можно и на балконе (если он у вас есть).
Таким образом (это важно!),
прогулки на воздухе нужно возобновлять сразу после ликвидации основных проявлений простуды, не дожидаясь полного выздоровления.
В зависимости от сезона продолжительность первых прогулок сокращают до 30–40 минут. При этом стараются, чтобы во время прогулок ребенок не бегал и не потел. Одевать на прогулку ребенка следует соответственно погоде. При этом помним, что дети гораздо легче приспосабливаются
к охлаждению, чем к перегреванию. Если вы одели ребенка слишком легко, это можно будет легко заметить по поведению малыша, а дети старшего возраста и сами заявят об этом. Самое главное – не одевать ребенка слишком тепло. Если он будет потеть, вот тут у него появится шанс снова заболеть. Длительное отсутствие прогулок затруднит восстановление организма ребенка после заболевания и создаст предпосылки к новой простуде.
После исчезновения проявлений заболевания не следует спешить отдавать ребенка в коллектив. Сопротивляемость инфекциям во время простуды снижается, восстановление иммунитета у разных детей занимает от 10 дней до 2–3 недель, в течение которых ребенок может легко заразиться вновь.
После простуды у детей снижаются физические возможности. За время заболевания резервы организма порядком истощаются. Для пополнения энергетических, витаминных запасов организма требуется определенное время. Поэтому целесообразно, если ребенок в течение 2 недель будет освобожден от посещений уроков физкультуры, а если он занимается спортом, то на 1 месяц его отстраняют от участия в соревнованиях.
Ангина
Представьте, у вашего ребенка поднялась температура тела и заболело горло. Вы заглянули и видите – горло красное. Все ясно – ангина! Действительно, в былые годы любое воспаление в горле называли ангиной. Но на самом деле не все так просто. Ну, во-первых, глотка вообще является красной, ведь она покрыта слизистой оболочкой и не должна быть ни желтой, ни синей. А уж для того, чтобы судить, стала она более или менее красной, нужно иметь какой-никакой опыт.
Впрочем, допустим, такой опыт есть. Как любят говорить некоторые бабушки: «Не учите меня жить, я вырастила двоих детей!» Во-вторых, в горле может быть воспалена задняя стенка глотки – фарингит. На фоне воспаленной слизистой оболочки могут быть эрозии и афты – стоматит, а могут быть воспалены миндалины, в простонародье называемые гландами. Вот только это и есть ангина.
Миндалины – это лимфатические образования. Лимфатическая ткань выполняет в организме защитную функцию. В глотке ребенка содержится несколько таких лимфатических образований. При осмотре горла можно видеть 2 таких округлых образования, немного выступающих из-за небных дужек (небные миндалины), сбоку ограничивающих вход в глотку. Кроме того, в носоглотке имеются носоглоточные миндалины – аденоиды, а в области надгортанника – гортанная миндалина. Задача этого лимфоидного кольца – защита дыхательных путей и пищеварительного тракта от проникновения бактериальной инфекции.
Наиболее часто небные миндалины первыми встречают гнойных бактерий, стремящихся проникнуть в организм. Воспаление миндалин – способ борьбы организма с гнойной инфекцией. Заражение ребенка может произойти не только от больного ангиной, но также от больного скарлатиной, стрептодермией (гнойным воспалением кожи), рожистым воспалением кожи, а также от здорового носителя стрептококка, то есть человека, в глотке которого имеется стрептококк, но до поры до времени заболевания не вызывает.
Но не случайно мы обсуждаем ангину в разделе, посвященном простуде. Не всегда ангиной заражаются. Ангиной может заболеть ребенок, промочивший ноги или злоупотребивший мороженым. Дело в том, что в глотке любого человека обитает масса микробов, среди которых могут быть и гноеродные (стрептококк, стафилококк), сдерживаемые в своих болезнетворных попытках иммунной системой ребенка. Но вот при охлаждении слизистых оболочек глотки или при рефлекторном сужении ее сосудов (при охлаждении конечностей) этот баланс нарушается, гнойные бактерии размножаются, вызывая ангину.
Ангина начинается остро. Проявления ангины существенно отличаются от обычных простуд: отсутствуют кашель и насморк, но характерны болезненность в горле при глотании, типична высокая температура тела и существенное ухудшение общего самочувствия. На 2–3-й день заболевания в горле (на миндалинах) у ребенка появляются белесоватые гнойные налеты либо образуются гнойники. Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы под углами нижней челюсти. Реакция лимфатических узлов при ангине вполне объяснима. Лимфоузлы связаны с миндалинами лимфатическими сосудами и, по сути, являются следующим барьером на пути распространения инфекции из глотки.
