Ольга Панкова - Мама и малыш. От рождения до трех лет
«Непереносимость» грудного молока: выход есть!
Самым вкусным компонентом маминого молочка являются углеводы: лактоза, галактоза, фруктоза и др. Их в молоке около 7 %. Лактоза стимулирует образование колоний лактобактерий в кишечнике малыша, которые помогают усваивать молоко и подавляют рост болезнетворных бактерий.
Для того чтобы молочный углевод – лактоза всосался в кишечнике грудничка, он должен предварительно расщепиться. Для этого у ребенка в клетках кишечника вырабатывается расщепляющий фермент – лактаза.
Однако при рождении может отмечаться нехватка или полное отсутствие такого фермента. Это состояние называется первичная лактазная недостаточность. Чаще она встречается у недоношенных или у незрелых новорожденных. Нередко выявляется и вторичная лактазная недостаточность, при которой страдают клетки кишечника вследствие воспалительного процесса.
Любая лактазная недостаточность проявляется частым жидким пенистым стулом с кислым запахом. Диагностика этого состояния очень проста – определение количества углеводов в кале.
Если у ребенка заподозрена или выявлена лактазная недостаточность, это не является поводом отменять грудное вскармливание. Его сохраняют, но при этом назначают лактазу (в капсулах), которую высыпают непосредственно в сцеженное молоко. При необходимости докармливают малыша оставшимся молоком из груди. Дозировка фермента подбирается врачом индивидуально.
Грудное вскармливание
Как наладить?
Для успешного налаживания грудного вскармливания необходимо своевременное прикладывание к груди в течение первого часа после рождения, после кесарева сечения – 6 часов.
К сожалению, в большинстве российских роддомов эти правила не соблюдаются, и первая встреча малыша с грудью происходит лишь через несколько дней после рождения.
В любом случае, произошло первое прикладывание через час или позже, очень важно, чтобы материнская грудь была первым «предметом», который оказался во рту у ребенка. Желательно исключить любое докармливание и допаивание малыша до тех пор, пока его не покормит мама.
Частое прикладывание к груди способствует увеличению притока молока и наиболее полноценно удовлетворяет потребности ребенка.
В первые 1–2 месяца желательно сцеживать из груди оставшееся молоко, так как оно может тормозить лактацию. В дальнейшем процесс стабилизируется, и молока образуется столько, сколько необходимо вашему малышу.
Наладить грудное вскармливание возможно у любой женщины, даже у той, которая усыновила ребенка. Главное – «видеть цель и не замечать препятствий!»
Почему нет молока? Все о доминанте лактации
Почти каждая женщина, выносившая и родившая ребенка, может выкормить его своим грудным молоком. Недостаточная выработка молока молочными железами называется гипогалактией.
Истинная (или первичная) гипогалактия встречается редко – у 5 % женщин. Ее возникновение связано с серьезными гормональными нарушениями.
Наиболее часто к нехватке молока приводят устранимые причины: редкое прикладывание младенца к груди; раннее и необоснованное введение докорма смесями и немолочного прикорма.
Особенно актуально для наших современных мамочек исчезновение молока на фоне длительного стресса, неблагоприятных семейных обстоятельств и финансовых затруднений.
Кормящие мамочки! Избегайте стрессов – вам помогает в этом природа! Заботьтесь о себе и своем грудничке. И молоко будет у вас всегда в достаточном количестве!
В последнее время психологи придают особое значение настроенности женщины на грудное вскармливание. Молоко может исчезнуть, если лактация мешает женщине делать успешную карьеру или, как ей кажется, портит ее грудь.
ВОПРОС: Конечно же, кто хочет, тот кормит. А если хочет, но не получается?
Любые отрицательные эмоции, связанные с грудным вскармливанием, могут «заблокировать» приход молока. Торможение процессов лактации в этом случае происходит на бессознательном уровне: сознательно вы не против грудного вскармливания, а вашему внутреннему «Я» оно мешает.
История из жизни…В молодости я была перфекционисткой (надеюсь, сейчас это выражено меньше!). У меня все должно было быть по высшему разряду. Я предъявляла максимальные требования к себе и к тому, что я делала. Перфекционизм был основным принципом моей жизни долгое время. Именно из-за него я закончила школу с золотой медалью, институт – с красным дипломом. «Не отступать от цели!» – было моим девизом.
С синдромом отличницы я подходила к решению всех вопросов. Результатом любого процесса должна была стать «пятерка» или ее эквивалент – и никак иначе! Сейчас я научилась улавливать те моменты, в которые «отличница» во мне «поднимает голову», и мягко пресекать это. Без завышенных требований к себе проще и легче жить!
Но научилась я этому не сразу. Всю беременность я мечтала о том, как после рождения моей малышки буду кормить ее молоком. Как врач, я прекрасно осознавала важность грудного вскармливания для ребенка. Поэтому дала себе установку: «У меня будет молоко, и я целый год буду кормить ребенка!»
Но после родов все пошло не так, как я себе это представляла. У всех женщин было молоко, кроме меня. Я обратилась к врачу. Он меня посмотрел и заявил грустным голосом: «У тебя молока не будет. Ничего не поделаешь!» Все мамочки кормили своих детей, а у меня не выделялось ни капли молока.
Надо заметить, слова врача не произвели на меня никакого впечатления. Ведь я точно знала: «Молоко у меня будет!» И я стала его ждать. Сначала появились еле заметные капли молозива. Их было немного, но они вселяли надежду.
Дополнительной сложностью явилось еще то, что Маруся категорически отказывалась брать грудь. Два дня «всем роддомом» мы запихивали грудь ей в рот. Но все безрезультатно: Маруся орала и выплевывала сиську. Даже у самых опытных нянечек опустились руки: «Ты не сможешь наладить грудное вскармливание!» – говорили мне гуру.
Но Я была бы не Я, если б не смогла этого сделать. В такие моменты я не слышу, что мне говорят «нельзя, ты не сможешь…». Я верю лишь своему внутреннему голосу и иду к цели.
А голос мне подсказывал: «Тебе нужен молокоотсос!» И я его нашла в роддоме. Это был замечательный электрический прибор. Закладывая в него по очереди то одну, то другую грудь, я стала «добывать» молоко из своих «бесперспективных» молочных желез. Сначала его было немного – 2–3 мл. Но потом оно стало прибывать!
Я кормила ребенка ровно столько, сколько решила – ЦЕЛЫЙ ГОД. У многих моих знакомых молоко исчезло в первые месяцы. Но не у меня! В середине периода лактации ко мне приходило больше литра молока! Я его даже замораживала!
Я «доила сиську» столько, чтобы сцеженного молока хватило на очередное кормление. Иногда одно сцеживание занимало у меня больше часа! В общей сложности я сцеживалась по 7–8 часов в день!
Скажу честно, ничего, кроме своей сиськи и молокоотсоса, я не видела в этот «радостный» период своей жизни. Целый год я была зомби-пролактиноидом, который способен совершать лишь одно действие – качать молоко! За этот период я сломала три молокоотсоса и 10 внутренних вставок для него!
В этот момент я гордилась собой: «Должна была выполнить свою функцию кормилицы и сделала это!»
И только спустя несколько лет я поняла, насколько сильно я себя «приковала цепями» к лактации, установив доминанту лактации и запрограммировав себя на годовое грудное вскармливание.
Оценивая впоследствии свою жизнь в этот период, я поняла: она прошла мимо, и я ее просто не заметила! Каждый раз, думая потом о возможной беременности, я с ужасом вскрикивала: «Нет, только не это! Еще одной лактации я не потяну!»
И только сейчас, окидывая взглядом свое прошлое, я понимаю: не всегда нужно идти напролом и «добывать» молоко, несмотря ни на что. Как врач, я прекрасно оцениваю уникальность женского молока, так нужного нашим детям. Это эликсир их иммунитета и здоровья.
Но, как работающая мамочка и просто женщина, я считаю, что в наш век сложно, а иногда фактически невозможно вырвать себя из жизни и полностью посвятить ребенку.
Не понаслышке знаю, что многим женщинам сейчас приходится нести на своих плечах финансовую ответственность за благосостояние семьи и содержание только что родившегося ребенка. Не учитывать это в наше время невозможно!
Я полностью согласна с ведущими педиатрами, что грудное молоко – это не просто питание, это лучшее, что может дать мать своему ребенку.
Но, как гинеколог, я всегда защищаю интересы женщины и понимаю: ей непросто пережить «гасящие» и «тормозящие» эффекты гормонов лактации, снижающие либидо, выключающие ее из жизни. Все эти ограничения являются психологической и физиологической нагрузкой, взваливающейся на хрупкий женский организм, ослабленный после родов, что нередко приводит к проблемам со здоровьем, в том числе психическим.
