Лариса Абрикосова - Лор-заболевания
Приложение
Неотложные состояния у детей
Иногда с визитом к врачу можно подождать, а иногда «Скорая» нужна немедленно. Дети, особенно маленькие, не всегда могут рассказать о своем состоянии, в то время как многие болезни у детей протекают быстрее и тяжелее, чем у взрослых. Поэтому родители должны быть внимательными к малышу: существуют недуги, при которых помощь медиков нельзя откладывать даже на несколько часов.
Срочно обращайтесь к врачу:
– если у ребенка до 1 года – высокая лихорадка (более 39 градусов), это может быть признаком опасного инфекционного заболевания,
– если, несмотря на все принятые меры, температура тела не снижается или снижается незначительно,
– если подъем температуры сопровождается резким ознобом, при этом у ребенка – бледные и прохладные конечности,
– если ребенок не реагирует на вопросы, не узнает вас – все это является признаком нарушения сознания,
– если у ребенка судороги,
– если у ребенка появились странные «плавающие» движения глаз или же он начал закатывать глаза вверх или вбок; при этом ребенок, скорее всего, не реагирует на ваши слова и действия, так как находится без сознания,
– если у ребенка появились обмороки (пусть даже длящиеся несколько секунд или минут),
– если появилась необычная сонливость или заторможенность, не характерная для ребенка в это время суток,
– если ребенок перестал пить воду и любую другую жидкость,
– если у маленького ребенка появились приступы беспокойства, во время которых он пронзительно кричит, и кал малинового цвета,
– если у ребенка появилась асимметрия лица; если он не может двигать рукой или ногой (даже с одной стороны),
– если у ребенка возникли затруднения дыхания, шумное, свистящее или жужжащее дыхание с усиленным вдохом или выдохом,
– если дыхание тихое, но необычно частое (для малышей старше одного месяца – более 60 в минуту, для более старших детей – более 40 в минуту),
– если у ребенка внезапно пропал голос и ему стало трудно дышать,
– если пульс ребенка – выше 160 ударов в минуту; для старших детей – более 140 в минуту,
– если у ребенка появилась рвота и необычный запах изо рта (запах ацетона может быть признаком отравления организма или первым проявлением тяжелого заболевания – сахарного диабета, при котором помощь медиков нужна незамедлительно),
– если ребенок не может согнуть голову вперед; особенно опасно появление этого признака вместе с высокой температурой, рвотой и резким ухудшением общего состояния, у старших детей – с жалобами на головную боль,
– если у ребенка изменился цвет губ или лица (посинение и отечность – опасные признаки),
– если у ребенка несколько часов болит живот,
– если отмечаются рвота и боли в животе более трех часов,
– если более суток отмечается понос, с которым вы не можете справиться (у маленьких детей при неукротимом поносе врача надо вызывать уже через несколько часов, а лучше – сразу),
– если у ребенка раннего возраста рвота и понос возникли почти одновременно и продолжаются, несмотря на ваши меры,
– если у ребенка запали глаза (у маленьких детей – родничок),
– если маленький ребенок несколько часов пронзительно кричит, и вы ничем не можете его успокоить,
– если у ребенка появились боль и припухлость в паху,
– если покраснела и увеличилась мошонка (даже с одной стороны),
– если у вас есть подозрение на то, что ребенок мог съесть таблетки (даже при отсутствии жалоб и нормальном самочувствии),
– если ребенка укусил клещ (клеща желательно сохранить),
– если у ребенка рвота и он перестал мочиться (старшие дети – более шести часов, грудные дети – более 3 часов),
– если рвота, понос и боли в животе (или хотя бы один из этих признаков) появились после того, как ребенок ел грибы (даже 1–1,5 суток назад),
– если у новорожденного отмечается подъем температуры (более 37,5 градусов),
– если у новорожденного на коже появилось красное пятно, которое быстро (за несколько часов) увеличилось в размерах и приобрело багрово-синюшную окраску, это может быть признаком опасного заболевания – флегмоны новорожденных,
– если ребенок не дает вам трогать и нажимать на живот,
– если у ребенка в рвотных массах появилась примесь крови,
– если у ребенка с высокой температурой на животе или ногах появилась красная или фиолетовая сыпь, напоминающая звездочки,
– если ребенок жалуется на то, что у него резко ухудшилось зрение,
– если у ребенка появилось «мелькание мушек перед глазами» или двоение в глазах,
– если болезнь течет не так, как вы ожидали, и появляются новые признаки, которые вы не в силах объяснить.
Во всех этих случаях нужно немедленно вызвать врача. В городе это, как правило, «Скорая помощь». В деревне при отсутствии связи ищите хотя бы фельдшера (он сможет дать вам первую консультацию и оказать помощь, по мере возможности, например, сделать жаропонижающую инъекцию или промыть желудок), а затем срочно ищите средства транспорта и вместе с фельдшером везите ребенка в ближайшее медицинское учреждение.
Какие лекарства нельзя давать детям
Аспирин. Это широко известное жаропонижающее детям может сильно навредить. И дело не только в том, что на фоне высокой лихорадки аспирин еще сильнее увеличивает проницаемость сосудов. Хотя и этого может оказаться достаточно: чем больше проницаемость сосудов, тем выше вероятность кровотечения. Полбеды, если это будет кровотечение из носа. Гораздо хуже, если оно будет из внутренних органов. Кроме того, аспирин, данный детям на фоне высокой лихорадки, у некоторых из них может вызывать синдром Рея – серьезное заболевание, сопровождающееся сыпями, при котором поражаются нервная система, печень, почки и другие внутренние органы. Это заболевание возникает очень редко, но является смертельно опасным.
Любые жаропонижающие чаще четырех раз в день. Имеются в виду парацетамол, нурофен и их аналоги. Даже такое безопасное «детское» средство, как парацетамол, при применении в очень больших дозах может вызвать кровотечения, боли в животе, нарушение работы печени и почек.
Борный и левомицетиновый спирт. Нельзя закапывать их детям в уши при отитах, потому что эти средства могут вызвать ожог. Если и применять спиртовые средства, то лишь закладывая их в ухо на турунде, которая скатывается из ватки. Но в последнее время медики вообще советуют отказаться от этих «первобытных» лекарств. Многие могут возразить: мол, раньше отит всегда лечили с помощью спиртовых препаратов. Но ведь тогда других средств не было, а сегодня есть, так стоит ли выбирать то, что хуже?
Обезболивающие средства (любые!) при болях в животе.
Закрепляющие средства при поносе: важно понять, в чем причина нарушения стула, и только после этого начинать лечение.
Марганцовка (как средство внутрь). Многие родители неправильно растворяют марганцовку, и в растворе сохраняются кристаллы. Эти кристаллы могут вызвать ожог желудка и кишечника. Поэтому марганцовку используйте только для наружных целей и только убедившись в том, что в растворе нет ни одного кристалла. Для этого приготовленный раствор рекомендуется перед употреблением перелить через марлю в другую емкость.
Антибиотики. Дозы антибиотиков рассчитываются в зависимости от веса ребенка, а не от возраста. Кроме того, таблетки одного и того же средства могут иметь разную дозировку. Поэтому нельзя сказать заранее, половинку таблетки вам нужно взять или четверть. Превышение дозы антибиотиков может вызвать осложнения, а назначение без необходимости – ненужные побочные действия. Поэтому антибиотики до прихода врача ребенку лучше не давать вообще.
Гомеопатические средства. Их назначение строго индивидуально, и людям, далеким от медицины, бывает сложно предсказать, какое влияние они окажут на организм. Кроме того, действие этих лекарств очень зависит от дозы, от возраста, в котором находится ребенок, от строения его организма. Эти лекарства могут быть назначены только врачом!
Гормональные таблетки. Нельзя самовольно давать ребенку пить гормоны, так как они могут иметь непредсказуемые последствия. Назначить безопасную и нужную дозу может только врач, и делается это в большинстве случаев в стационаре.
Кроме того, помните, что ребенка нельзя лечить «по примеру соседа». Если соседскому малышу помогли какие-то таблетки, это не значит, что так же эффективны они будут у вашего карапуза. Лечение ребенку должен прописывать врач!
