Юрий Мучник - Как самостоятельно избавиться от курения
Цибан является первым зарегистрированным в Великобритании медицинским препаратом против курения, который не содержит никотина.
Вакцина NicVAX
Специалисты американской фармацевтической компании Nabi приступают к клиническим испытаниям совершенно нового средства для курильщиков, желающих покончить со своей вредной привычкой, сообщила Reuters. В этот раз надежды ученых связаны не с пластырями и таблетками, просто замещающими поступление никотина в кровь, а с более радикальным средством – вакциной NicVAX.
Вакцина вызывает выработку антител иммунной системой, которая воспринимает молекулы никотина как чужеродные и атакует их. Проблема заключается в том, что в обычных условиях молекулы слишком малы, чтобы организм обратил на них внимание как на потенциальную угрозу. Это затруднение специалисты обошли введением в кровь крупной молекулы белка, которая вместе с никотином вызывает ответную реакцию иммунной системы.
В эксперименте при введении NicVAX количество никотина, достигавшее мозга крыс, было в 2-3 раза меньшим, чем в контрольной группе, не получавшей нового препарата. Ученые полагают, что аналогично вакцина подействует и на человека: никотин не будет достигать мозга, и курильщик перестанет испытывать удовольствие от сигарет и со временем совсем забросит эту вредную привычку.
Начались исследования эффективности вакцины. Если все пойдет успешно, то человечество получит новый препарат к 2004 г. и тогда несколько уколов с промежутком в месяц и «поддерживающий» укол один раз в два года полностью избавят человека от желания взять сигарету.
Основные положения руководства по лечению табачной зависимости
1. Подготовка к отказу от курения:
– назначить дату прекращения курения;
– изменить свое окружение: убрать сигареты из дома, автомобиля, рабочего места, не позволять курить у себя дома;
– пересмотреть все свои предыдущие попытки бросить курить, попытаться проанализировать, что помогало и что мешало отказу от курения;
– однажды бросив курить, не делать ни одной затяжки.
2. Поддержка врача и близких людей:
– предупредить свою семью, друзей и сотрудников по работе о том, что намерены бросить курить, и просить их не курить в его присутствии и не оставлять сигареты;
– обсудить эту проблему со своим врачом.
3. Изменение поведения:
– стараться отвлекать самого себя от желания курить: заняться каким-либо делом, разговаривать с окружающими, гулять и т. д.;
– изменить свой маршрут до работы, использовать разные маршруты, пить только чай вместо кофе;
– пытаться найти какие-либо способы для снятия стрессов: принимать горячую ванну, заниматься физическими упражнениями, читать книги;
– планировать каждый день что-либо, приносящее удовольствие;
– пить как можно больше воды или соков.
4. Правильный прием лекарств:
– внимательно ознакомиться с инструкцией, которая прилагается к препарату;
– применять никотинсодержащие препараты, которые, по крайней мере, вдвое увеличат ваш шанс на успех;
– при беременности или различных хронических заболеваниях необходимо об использовании препаратов проконсультироваться у врача.
5. Готовность к неудаче или различным трудным ситуациям.
Как правило, неудачи происходят в течение первых 3 месяцев отказа от курения. Если человек закурил, главное – не отказываться от желания бросить курить и готовиться к следующей попытке. Необходимо помнить, что большинству не удается бросить курить сразу, первые попытки обычно неудачные. Трудные ситуации могут быть связаны со следующим:
• Алкоголь.
Избегайте употребления алкогольных напитков, даже снижение их употребления увеличивает шанс успеха.
• Другие курильщики.
Окружение курящих людей может провоцировать желание закурить.
• Увеличение массы тела.
У многих курильщиков после отказа от курения увеличивается масса тела, поэтому необходимо заранее продумать диету и увеличить физическую активность. Главное – не ставить желание бросить курить в зависимость от увеличения веса. Применение никотинсодержащих препаратов снижает вероятность увеличения веса.
• Плохое настроение или депрессия.
Необходимо самостоятельно заботиться о своем настроении, искать способы его улучшения без курения. Ищите радость повсюду: в общении с друзьями, занятиях любимым делом, путешествиях, любви, природе.
Клинический пример. Пациентка И. (24 года) обратилась с жалобами на очень сильную табачную зависимость. Девушка с правильными социальными установками, целеустремленная, стала встречаться с молодым человеком, как потом выяснилось, наркоманом и наркодилером. После нескольких предложений попробовать героин стала периодически его нюхать, считая, что нюхать – не колоться – это не страшно, не наркомания, но вскоре поняла, что сформировала психофизическую зависимость, проще говоря, стала наркоманкой.
Это было поворотным моментом. Будучи человеком волевым, она рассталась с любимым и самостоятельно без помощи врачей «переломалась» (преодолела опиатный абстинентный синдром). В период «ломки» доза сигарет повысилась с 4-6 облегченных до 30—40 крепких. При этом отмечались проявления бронхита – сильный кашель.
При попытке отказаться от курения сигарет или снизить их количество снова возникали симптомы опиатного абстинентного синдрома (нарушения сна, выраженные боли в крупных суставах и разбалансировка вегетативной регуляции), хотя времени после употребления героина прошло более трех месяцев. Сложилась парадоксальная ситуация – курить не может, так как мучает кашель, и не курить не может, так как начинаются ломки.
Пациентка прошла курс комплексной терапии, включающей иглорефлексотерапию, никотинзаместительную терапию, фармакологическое лечение и специальные программы с эффектом 25 кадра, психотерапевтическую поддержку, после чего почувствовала себя комфортно без сигарет. Через два месяца на контрольном посещении врача отметила, что последнее время испытывает выраженную тягу к алкоголю с нарушениями поведения и выпадением из памяти длительных временных периодов опьянения. С этой проблемой пациентка справилась довольно легко после однократного сеанса рациональной психотерапии.
Заключение.
Сделай правильный выбор
Совершенно естественно, что в ситуации, когда вам необходимо сделать выбор, вы стремитесь получить максимум возможной информации как положительного, так и отрицательного характера. Вы хотите знать о преимуществах и недостатках, о перспективах и последствиях принятого решения. Но окончательное решение принимаете вы и только вы.
От вашего субъективного мнения зависит, как вы оцените все плюсы и минусы, что для вас значимо, а чем вы можете пренебречь. Задача врача – снабдить вас необходимой информацией о никотиновой зависимости, или курении. Мы постарались дать сведения о механизмах воздействия курения на ваш организм, о путях и стадиях формирования зависимости, о влиянии никотина и других компонентов табачного дыма на различные органы, о пути преодоления табачной зависимости и сложностях на этом пути. Мы не скрываем, что книга написана в противовес явной и скрытой рекламе, которую ведут производители табачной продукции. Реклама сигарет, воздействуя на чувственную, подсознательную сферу нашей психики, обещает удовольствие, наслаждение, общественное признание и уменьшает степень опасности. Предупреждения Министерства здравоохранения настолько примелькались, что практически утратили смысл.
Несмотря на тенденциозность нашей книги, мы хотели бы, чтобы вы задумались о конечной цели, которую преследуют призывы к курению и призывы к отказу от курения. Цель рекламы курения – заставить вас больше курить, чтобы извлекать прибыль, но не для вас. Призыв к отказу от курения носит бескорыстный характер, его цель – сохранить ваше здоровье.
Если вы, дорогой читатель, после прочтения книги, все-таки решили продолжать курение, то спасибо, что прочитали наш труд, и прощайте! Если же вы выбрали другую цель – отказ от этой пагубной привычки, то «Программа АНТИНАР» поможет вам. А пока познакомьтесь со стратегией и тактикой лечения табачной зависимости, которую мы предлагаем пациентам.
Стратегия отказа от курения заключается в нацеленности на конечный результат – полное воздержание от курения, освобождение от зависимости. Последовательность действий сформулирована в виде принципов, которые мы приводим.
Определение цели. Окончательная цель – это полный, бессрочный отказ от курения. Промежуточные цели могут быть в виде сокращения количества выкуриваемых сигарет или в перерыве в курении на тот или иной срок. Промежуточные цели более легко достижимы, но они не позволяют избавиться от зависимости, так как желание курить «сдерживается» и «накапливается» и при стечении неблагоприятных обстоятельств обязательно «прорвется». Только безусловный отказ от курения (при других видах зависимости от алкоголя или наркотиков) позволяет рассчитывать на исчезновение влечения. (К сожалению, надо заметить, что влечение полностью не исчезает, как бы «инкапсулируется», переходит в такую форму, которая осознанно не ощущается, но может активизироваться при однократном употреблении вещества, вызвавшего зависимость).
