Владимир Васичкин - Всё про массаж
Часто при массаже верхней части бедра не ощущается рези и царапанья. В таком случае необходимо массировать область поясничного треугольника по верхнему краю ягодичной мышцы, в нижней трети крестца, области гунтерова канала (в нижней части портняжной мышцы, где находится этот канал). Пациенты часто отмечают появление волнообразного тепла в ногах во время массажа, в области крестца. Периферический массаж ног таких результатов не дает.
При заболеваниях женских половых органов
Массаж применяют при нарушении менструального цикла, при болезненных менструациях, при аменорее и гипоменорее, после аднексита и эндометрита, при жалобах во время беременности и после родов, в климактерическом периоде.
Соединительнотканные зоны при этих заболеваниях могут быть обнаружены в области крестца, по краю крестца, по подвздошному гребню, в области большого вертела с обеих сторон, в области подъягодичной складки, по краю большой ягодичной мышцы, в области большеберцового тракта, в нижней части живота, ниже паховой области, в области медиальной поверхности верхней трети бедра (в области портняжной мышцы). Часто напряжены периферические зоны нижних-конечностей.
При дисменорее пациенты предъявляют жалобы на сильные боли в области крестца до менструации и во время нее (в первые дни). Это часто сопровождается спастическими запорами. Зоны соединительных тканей ярко выражены. Массаж начинают за 14 дней до начала менструации. На 1-й неделе массаж делают 3 раза, на 2-й неделе– ежедневно. Массаж снимает болезненность при менструациях. После менструации массаж в 1-ю неделю делают 2 раза, а во 2-ю неделю– ежедневно.
При гипоменорее и аменорее зоны соединительных тканей слабо выражены. При вторичной аменорее заметна гладкая поверхность в области крестца. В этих случаях на массаж реагируют маленький поясничный треугольник с двух сторон, генитальная зона № 1, задний край большого вертела.
При задержке менструации массаж делают ежедневно в указанных местах. Если все же менструация не наступает, то делают 2–3 массажа, как при спастической дисменорее, а затем 2–3 массажа на указанных местах. Если менструация началась, то 14–15—16-й день, считая от начала проводимого массажа, массируют указанные выше места и ожидают начала следующей менструации. Хороший результат получается при непродолжительной задержке. Если менструация не приходит, то повторяют весь курс сначала.
После аднексита зоны соединительных тканей ярко выражены. При этом женщины жалуются на тяжелые тупые головные боли. В таком случае обширный соединительнотканный массаж может дать исключительно быстрые результаты.
После операций на половых органах отмечаются отечность в области суставов нижних конечностей, на стопах; онемение, ноги усталые, тяжелые. После нескольких процедур массажа верхней части бедра и спины вегетативный тонус восстанавливается и улучшаются функции нижних конечностей. Боли в крестце и спине обычно очень продолжительны и требуют большого числа процедур.
При гипогалактии массаж дает хорошие результаты. В климактерическом периоде он также облегчает состояние больной, особенно при болях в крестце. Хорошие результаты дает массаж при болях в ногах, при расстройстве функций пищеварительного тракта, при жалобах на боли в области сердца, головные боли, бессонницу, онемение в конечностях.
Часто после соединительнотканного массажа усиливаются «приливы»; тогда лучше применять другое лечение. В климактерическом периоде у женщин часто наблюдается депрессия, из которой больную также можно вывести соединительнотканным массажем.
При заболеваниях желудка
Массаж применяется при гастритах и язве желудка. Обострение этих заболеваний наблюдается весной и осенью. Массаж используют для их предупреждения, при обострениях массаж противопоказан (можно вызвать кровотечение).
При заболеваниях желудка напряжены и чувствительны следующие зоны соединительных тканей: зона ниже нижнего угла лопатки, в области подостной ямки, на ости левой лопатки, на переходе шеи в затылок; в области правой прямой мышцы живота, в углу между грудино-ключично-сосцевидной мышцей и грудиной слева.
При заболевании желчного пузыря и печени больные жалуются на чувствительное давление в правой половине живота, ощущение распирания во время еды и ощущение опухания печени. При этом могут быть жалобы на боли в области правой лопатки, между правой лопаткой и позвоночником. Особенно напряжены и чувствительны следующие зоны соединительных тканей: в области правой лопатки, между правой лопаткой и позвоночником (Th4—Th6), в области правого нижнего края грудной клетки, ткани в месте перехода шеи в затылок, в области Th6 между передней аксиллярной и правой среднеключичной линией, ткани в верхней части прямой мышцы живота справа.
При хроническом панкреатите трудно обнаружить зоны соединительной ткани.
Соединительнотканный массаж применяют только вне обострения заболевания. При хроническом панкреатите массируют следующие соединительнотканные зоны: кишечную зону № 1, ткани верхней части прямой мышцы живота справа (Th7—Th8) шириной 2–4 см, зону тонкой кишки (в нижней части живота – Th12) и зону толстой кишки (в нижней части живота слева– L1—L2) спереди– справа и ниже пупка Th10—Th11, в правой подвздошной области и восходящей ободочной кишке
При пояснично-крестцовом радикулите с ишиалгией (нарушением седалищного нерва)
Положение больного – лежа на животе. Под голеностопные суставы следует подложить валик.
1. Массаж поясничной области. Все приемы осуществляются дифференцированно.
2. Массаж области таза. Все приемы выполняются с учетом состояния пациента.
3. Массаж паравертебральной зоны от S5 Th10. Все приемы делаются снизу вверх.
4. Массаж наиболее болезненных зон (БАТ, БАЗ), используя тормозной метод воздействия по 1,5–2 мин на каждой точке.
5. Массаж нижней конечности (при ишиалгии) по задней и передней поверхности. Массаж начинать со стопы и выполнять до области таза:
поглаживание;
растирание;
разминание (используются все приемы);
вибрация (выполняются дифференцированно).
Рис 63 Сегментарный массаж при крестцовых болях, рефлекторные изменения 1 – на коже, 2 – в соединительной ткани, 3 – в мышцах
Особое внимание следует обратить на поврежденные мышечные группы нижних конечностей.
6. Массаж важных нервных стволов нижних конечностей (седалищный нерв – хуань-тяо, чэн-фу, инь-мэнь, фу-си; малоберцовый нерв – ян-лин-цюань; большеберцовый нерв – фу-лю; бедренный нерв – би-гуань) – седативно.
Рис 64 Сегментарный массаж при правосторонней ишиалгии:
1–3 – то же, что и на рис 63
7. Пассивные движения на суставах нижних конечностей с акупрессурой точек (тазобедренный – хуань-тяо; коленный – ян-лин-цюань; голеностопный – цзе-си, кунь-лунь; межфаланговый стопы – юн-цюань).
8. Завершать массаж приемами вытяжения седалищного, малоберцового и большеберцового нервов. Положение больного – лежа на спине (прямой ногой в тазобедренном суставе вверх) и вытяжение бедренного нерва (больной лежит на животе, прямая нога вверх или согнута в коленном суставе) (рис. 63, 64).
Продолжительность процедуры – 30–35 мин. Количество процедур – 10–12 с постепенным увеличением интенсивности выполнения массажных приемов.
При бронхиальной астме
Положение больного при массаже – сидя или вначале лежа на животе, а затем – на спине.
1. Начинать массаж с общих поглаживаний и растираний области всей спины, воротниковой зоны и грудной клетки (если больной сидит).
2. Воздействие на паравертебральную зону от Th9 – Th2:
поглаживание – плоскостное, щипцеобразное, гребнеобразное, граблеобразное, глажение;
растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, пиление, штрихование;
разминание – надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;
вибрация – лабильная непрерывистая, отдельными пальцами, одной, двумя руками. Все движения выполняются только снизу вверх.
3. Массаж окололопаточной области (одновременно массировать на обе лопатки):
поглаживание – а) по наружному краю; б) по внутреннему краю; в) по оси лопатки к плечевому суставу;
растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, штрихование – по периметру лопаток;
разминание – щипцеобразное, надавливание, сдвигание, растяжение, поперечное и продольное по надплечьям;
вибрация – лабильная непрерывистая.
Завершить воздействие на окололопаточную область поглаживанием.
4. Массаж межреберных промежутков:
поглаживание – плоскостное, граблеобразное, щипцеобразное, гребнеобразное, глажение;
