Михаил Клебанович - Массаж при болях в спине и сколиозах
Спинной мозг
Защищая спинной мозг, структуры позвоночника тесно взаимодействуют с ним, его корешками и нервами, обеспечивая работу соответствующих внутренних органов и звеньев опорно-двигательного аппарата. Спинной мозг лежит в позвоночном канале, располагаясь от края затылочного отверстия черепа до уровня I–II поясничных позвонков, постепенно истончаясь и заканчиваясь конусом. Ниже спинного мозга в позвоночном канале находится пучок отходящих от него нервных корешков, который называется конским хвостом.
От спинного мозга в отверстиях между двумя близлежащими позвонками проходят корешки спинномозговых нервов.
Спинномозговые нервы
От спинного мозга отходят 8 пар шейных, 12 – грудных, 5 – поясничных, 5 – крестцовых и 1 или 2 пары копчиковых спинномозговых нервов. Все заученные автоматические и рефлекторные (непроизвольные) движения контролирует спинной мозг.
Волокна в корешке нерва передают сигналы в спинной мозг от нервов, расположенных в коже и волокнистых слоях соединительной ткани. Другие нервные волокна, в свою очередь, передают сигналы от спинного мозга к мышцам, поэтому они могут сокращаться по команде и от головного, и от спинного мозга. Нервные корешки шейных сегментов спинного мозга идут в основном к рукам, поясничных – к ногам, грудных – к туловищу.
Сегментарное строение тела
Прежде чем приступить к изучению массажных приемов и применению их на практике, нам необходимо вспомнить о сегментарном строении человека, проще говоря, о том, за какой участок тела отвечает определенный спинномозговой нерв.
...ПРИМЕЧАНИЕ
В XIX в. англичанин Гед и русский клиницист Г. А. Захарьин обратили внимание на то, что заболевание какого-либо внутреннего органа вызывает повышение чувствительности на отдельных участках кожи. Впоследствии эти участки стали называться «зонами Захарьина – Геда». Помимо повышенной чувствительности, в этих зонах может наблюдаться напряжение и болезненность мышц.
Каждый сегмент получил условное обозначение, которое проецируется на определенный участок тела человека. На теле также имеются рефлекторные зоны, отвечающие за внутренние органы. На рис. 1.3 представлено расположение рефлекторных и сегментарных зон. Воздействие на рефлекторные зоны оказывает воздействие на соответствующие органы человека.
Рис. 1.3. Деление тела на сегменты и рефлекторные зоны: 1 – легкие; 2, 4 – печень; 3 – желудок; 5 – почки; 6 – тонкая кишка; 7 – толстая кишка; 8 – мочеточник; 9 – сердце; 10 – легкие, бронхи; 11 – мочеполовые органы; 12 – матка
Данная схема позволит легче находить необходимый сегмент для проведения массажа на отдельных участках тела. Усвоить расположение сегментов, отвечающих за определенный участок тела, поможет табл. 1.1.
Таблица 1.1. Соответствие сегмента внутренним органам
Связочный аппарат и мышцы
Связки (плотные соединительнотканные структуры) прочно соединяют позвонки, направляя и удерживая их движения в разные стороны. Связки выдерживают большую нагрузку, крепки на растяжение настолько, что при травме не разрываются, обычно происходит отрыв участ ка кости в месте прикрепления связок. Многочисленные мышцы спины – поверхностные, глубокие, длинные и короткие – наряду со связками обеспечивают надежное соединение позвонков и подвижность позвоночника.
Тела соседних позвонков соединяются с помощью межпозвоночных дисков, а дуги и отростки – при помощи связок. Соединения тел позвонков подкрепляются передней и задней продольными связками (рис. 1.4).
Рис. 1.4. Строение связочного аппарата
Передняя продольная связка идет по передней поверхности тел позвонков и межпозвоночных дисков.
Задняя продольная связка идет внутри позвоночного канала по задним поверхностям тел позвонков от осевого позвонка до уровня первого копчикового позвонка.
Дуги соседних позвонков соединяются посредством желтых связок, состоящих из эластической соединительной ткани, имеющей желтоватый цвет. Эти связки прочные и упругие.
Суставные отростки образуют дугоотросчатые (межпозвоночные) суставы. Суставная капсула, укрепленная фиброзными волокнами, прикрепляется по краям суставных поверхностей. Эти соединения относят к плоским, многоосным, малоподвижным соединениям.
Поговорим о строении мышечной системы. В человеческом организме имеется три вида мышц, значительно отличающихся по своим функциям и строению: гладкие, поперечнополосатые и сердечная.
Гладкие мышцы располагаются в стенках внутренних органов, кровеносных сосудов и в коже. Они входят в состав артерий и вен, почти всех органов пищеварительного тракта, желчного и мочевого пузырей, маточных труб, матки и т. п.
Сокращения гладких мышц подчинены так называемой «вегетативной» нервной системе – от нее зависит их сила и частота, а также тонус гладкой мускулатуры. Сокращения гладких мышц происходит непроизвольно, то есть не под контролем сознания.
Сердечная мышца обладает свойством, отсутствующим у других мышц: она сокращается автоматически и не прекращает свою работу в течение всей жизни человека. Ритмические сокращения сердечной мышцы (в отличие от скелетной мускулатуры) не контролируются сознанием, поэтому они являются непроизвольными, а вегетативная нервная система регулирует лишь частоту, силу и ритмичность сокращений.
Поперечнополосатые (скелетные) мышцы прикрепляются к костям и приводят их в движение; участвуют в образовании стенок некоторых внутренних органов (глотка, верхняя часть пищевода, гортань), а также полостей тела, например ротовой, грудной, брюшной, тазовой; входят в число вспомогательных органов глаза (глазодвигательные мышцы); оказывают действие на слуховые косточки в барабанной полости. С помощью скелетных мышц осуществляются дыхательные, глотательные движения, формируется мимика, а тело человека поддерживается в равновесии и перемещается в пространстве (рис. 1.5). Общая масса скелетной мускулатуры значительна. У новорожденных она составляет 20–22 % от массы тела, у взрослого человека – 40 %. У пожилых людей масса мышечной ткани несколько уменьшается (до 25–30 %). До 80 % общего веса мышц приходится на конечности.Рис. 1.5. Мышечная система человека: а – спереди: 1 – грудино-ключично-сосцевидная мышца; 2 – передняя зубчатая мышца; 3 – наружная косая мышца живота; 4 – двуглавая мышца; 6 – сзади: 1 – трапециевидная мышца; 2 – широчайшая мышца спины; 3 – большая ягодичная мышца; 4 – двуглавая мышца бедра; 5 – икроножная мышца
В теле человека около 400 скелетных мышц. Говоря о красоте человеческого тела, мы прежде всего имеем в виду их гармоничное развитие и расположение.
Все скелетные мышцы делятся на мышцы туловища, мышцы головы и мышцы конечностей. Мышцы туловища, в свою очередь, подразделяются на задние (мышцы спины и затылка) и передние (мышцы шеи, груди и живота).
Мышцы состоят из мышечных волокон, основное свойство которых – возбудимость и сократимость. Благодаря этому скелетную мышцу можно считать особым органом чувств, передающим сигналы в центральную нервную систему. На обратном пути нервный импульс, проходя через нервно-мышечное окончание, способствует образованию ацетилхолина. Это вещество вызывает и передает нервное возбуждение от одной клетки к другой, поэтому его усиленное образование при массаже повышает общую работоспособность мышц.Почему возникает боль
Развитие проблем в позвоночнике проходит несколько этапов. Сначала диск, расположенный между двумя позвонками, начинает терять влагу и свои амортизационные качества (рис. 1.6).
Со временем он теряет свою высоту и эластичность. Происходит усиление давления в местах соединения суставных отростков верхнего и нижнего позвонков. То есть дугоотростчатые суставы принимают на себя большую нагрузку. Впоследствии это может привести к их деформации. А в первую очередь пострадают мягкие околосуставные ткани. Их воспаление может быть связано с очень неприятными болевыми ощущениями. Конечно, боль будет сопровождать и изменения в дугоотростчатых суставах. Далее деформированный и «голодный» диск не может должным образом удерживать на месте все сегменты при движениях в позвоночнике. Для стабилизации сегментов мышцы будут вынуждены сильно сокращаться и блокировать сегмент, защищая его от травмирующих (опасных) движений. Следующим этапом в развитии проблемы может стать появление грыжи межпозвоночного диска. Это происходит, когда теряющий свои свойства диск продолжает испытывать нагрузки и его фиброзное кольцо прорывается в месте наибольшего напряжения. Это опять приводит к болевым ощущениям, особенно тогда, когда выдавленная часть диска будет воздействовать на спинномозговой нерв (корешок) (рис. 1.7).
