Денис Жаров - Секреты гирудотерапии
Один из данных глобулинов даже получил название антигемофилийного фактора, поскольку почти полное отсутствие этого вещества было выявлено у больных гемофилией. Гемофилия - не единственное заболевание в группе возможных нарушений механизма коагуляции крови, но оно наиболее известно и типично, поскольку в полной мере демонстрирует специфику патогенеза подобных недугов и их характерные симптомы.
Болезнь проявляется уже в раннем детстве повышенной кровоточивостью - самопроизвольной или наступающей после любого незначительного повреждения кожного покрова, в т. ч. в результате ушибов, порезов, ссадин и тому подобных микротравм. Признаками травмы немедленно становятся заметны: на коже выступают кровоподтеки, реже удается наблюдать мышечные гематомы. Кровотечения профузные и обильные.
Часто наблюдаются неукротимые кровотечения, при которых больной в отсутствии правильно организованной неотложной медицинской помощи может серьезно пострадать. Нередки случаи летального исхода. Обычны для страдающих гемофилией носовые кровотечения и общая кровоточивость слизистых оболочек ротовой полости и носоглотки. Как правило, в полости рта источают кровь десны. Большой кровопотерей сопровождаются стоматологические манипуляции, в особенности удаление зуба.
Отмечены, помимо того, желудочные, кишечные, почечные кровотечения и кровотечения из мочевого пузыря. Однако они относительно редки. Зато для гемофилии характерны гемартрозы - кровоизлияния, происходящие в полости суставов (суставных сумок). Гемартрозы поражают разные суставы. В силу частых рецидивов эти поражения сопровождаются стойкими суставными нарушениями.
Количество в плазме кровяных пластинок, т. е. клеток тромбоцитов, у больных гемофилией находится в пределах нормы. Не отклоняется от нормы и время кровотечения. Нормальна ретракция кровяного сгустка. Ведущие признаки связаны с резким замедлением времени свертывания крови и составляют вкупе т.н. геморрагический синдром (греч. haima - кровь, rhage - прорыв, т. е. кровоизлияние, истечение крови из сосудов).
Объем кровопотери зависит от многих факторов, но прежде всего от своевременного и грамотного оказания первой медицинской помощи. Степень тяжести состояния больного напрямую бывает связана с количеством потерянной крови. Кровотечения приводят к развитию анемии постгеморрагического типа, характеризующейся субъективным ухудшением самочувствия больного и угнетением физического состояния его организма.
Разумеется, гирудотерапия и применение препаратов, приготовленных на основе экстракта пиявочной слюны, полностью противопоказаны людям, страдающим гемофилией. Поступление в кровь антикоагулянтов и ферментов, разжижающих капилляры, значительно ухудшит состояние больного, не говоря уже о том, что ранка от укуса пиявок имеет тенденцию долго кровоточить. Для некоторых больных гемофилией (в первую очередь для детей, у которых геморрагический синдром проявляется наиболее отчетливо) применение пиявок представляет смертельную опасность.
Анемии
Врачи различают несколько видов анемий (греч. an - частица отрицания, haima - кровь, т. е. малокровие). Все они характеризуются патологическим снижением содержания гемоглобина в крови. Как известно, содержащийся в красных кровяных тельцах, или эритроцитах, сложный белок гемоглобин представляет собой естественный химический носитель молекул кислорода.
Биологическое значение этого вещества, относящегося к группе глобинов, заключается в связывании и переносе вдыхаемого нами кислорода от легких к прочим тканям организма. Транспортная функция осуществляется вследствие постоянного передвижения эритроцитов в кровяном русле. Очевидно, что нарушения в этой системе могут быть разнообразными, а потому и причины возникновения анемий бывают различными.
Прежде всего болезнь может возникать вследствие острых или хронических кровопотерь. Острыми кровопотерями называют обильные кровотечения, вызванные случайными травмами. Ранения никак не связаны с предыдущим состоянием здоровья человека, они возникают неожиданно.
В случае хронических кровопотерь организм также не успевает производить новые эритроцитарные клетки.
Заболевание, сопровождающееся хронической кровопотерей, влечет за собой развитие анемии как закономерного осложнения. При этом анемия начинает выступать в качестве самостоятельной болезни, потому что характеризуется специфическими симптомами.
Другой фактор патогенеза при малокровии - нарушение функции костного мозга, который вырабатывает эритроциты и среди всех органов кроветворения является самым главным -поставщиком кровяных клеток в организме. Его поражение ведет к наиболее тяжелой форме анемии с серьезным прогнозом.
Впрочем, функция кроветворных органов может быть достаточной, но разрушение красных телец при этом протекает слишком быстро. Все эритроциты, благополучно отслужив положенный природой срок, разрушаются. Разложение этих клеток принято называть гемолизом. Повышенное разрушение эритроцитов типично для некоторых заболеваний. Патологический гемолиз также влечет за собой анемию.
Известны случаи малокровия, спровоцированного инфекциями или глистными инвазиями. Широкое распространение получили т.н. железодефицитные анемии, возникновение которых объясняется нехваткой железа в организме.
Железодефицитные анемии часто бывают вызваны витаминной недостаточностью, когда организм не получает с пищей необходимого количества веществ, обладающих витаминной активностью и способствующих оптимальному усвоению железа.
На развитие железодефицитной анемии влияют опять-таки и кровопотери. Обычно это хронические внутренние кровотечения, характерные для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и некоторых других болезней. Небольшие по объему, но длительные геморроидальные кровотечения также снижают количество железа в организме.
У женщин железодефицитные анемии связаны с патологическими отклонениями в организме во время месячных, беременности и лактации. В последних двух случаях малокровие бывает спровоцировано несоблюдением рациона питания. Необходимо учитывать, что расход железа в организме беременных и кормящих женщин значительно повышается. Поэтому молодые мамы должны следить за своим меню и потреблять продукты, рекомендованные врачом из женской консультации.
Данная форма анемий отличается тем, что при дефиците железа число эритроцитов крови остается в пределах нормы, но каждое красное кровяное тельце несет в себе недостаточное (меньше нормы) количество гемоглобина. Цвет крови при железодефицитной анемии меняется (гипохромная анемия). Принято говорить, что снижается цветовой показатель крови, и это служит одним из симптомов заболевания.
Напоследок необходимо добавить, что существуют анемии, обусловленные наследственным пороком кроветворения, когда эритроциты имеют неправильную форму (серповидно-клеточная анемия). Нормальные эритроциты имеют форму двояковогнутого эллипсоида, округлого в сечении, поперечном оси вращения. Благодаря такой удивительной форме красные кровяные тельца при малых размерах обладают большой площадью поверхности. Это позволяет им собирать и переносить максимальное количество кислорода.
Ведущие симптомы всех известных науке анемий примерно одинаковы. В их возникновении основную роль играет недостаточное снабжение тканей кислородом и плохое его усвоение. Анемичный человек бледен, испытывает учащенное сердцебиение даже при небольших нагрузках, быстро утомляется. Он жалуется на головокружения, головные боли, мелькание перед глазами черных точек ("мушек").
Типичны нарушения питания и пищеварения: затрудненное глотание, диарея, извращенный аппетит, когда человек испытывает потребность грызть мел или известь, а также потребляет много острой и соленой пищи. Волосы при анемии становятся хрупкими, часто выпадают. Ногти истончаются и делаются ломкими. Познакомимся поближе с основными видами анемий и тяжелых кровотечений, приводящих к малокровию.
Острое желудочное кровотечение вызывается разными причинами, среди которых преобладают органические заболевания желудка: язва, язвенный гастрит, полипы и рак. Другая группа патогенных факторов включает в себя болезни сосудов и крови, предрасполагающие к внутренним кровотечениям, в т. ч. желудочным. Сюда относятся желтуха, скорбут, геморрагический диатез и некоторые другие недуги.
Наконец, существуют заболевания, непосредственно связанные с нарушением циркуляции крови в желудке. Прежде всего это тромбозы некоторых вен (воротной, селезеночных, мезентериальных), связанных с системой желудочного кровообращения. Определенную роль играет расширение вен пищевода. Желудочное кровотечение может быть спровоцировано и атрофическим циррозом печени.
