Андрей Алефиров - АНТИонкология: рак, я объявляю тебе войну!
Вывод прост: продукты с высоким гликемическим индексом лучше всего употреблять физически активным людям и желательно непосредственно перед работой.
Продукты с низким и очень низким гликемическим индексом в целом дают энергии не меньше, но делают это в более «степенном» режиме, устраивающем больного человека, ведущего образ жизни с умеренной физической активностью.
Учет гликемических особенностей продуктов в первую очередь актуален для больных, страдающих помимо основного онкологического заболевания сахарным диабетом и ожирением. Таким пациентам абсолютно запрещены продукты с высоким гликемическим индексом: сахар, изделия из пшеничной муки, виноград, картофель и т. д.
Прочим онкологическим больным также не рекомендуется злоупотреблять легкоусвояемыми углеводами. Причина не только в приобретении склонности к полноте. Дело в том, что повышенное поступление таких углеводов в организм провоцирует усиление выработки поджелудочной железой инсулина, который является одним из основных анаболических факторов, способствующих росту опухоли.
Помимо энергетической функции углеводы принимают участие в пластическом обмене. Глюкоза, галактоза и их производные являются обязательными составными частями белков плазмы крови, иммуноглобулина, некоторых гормонов, ферментов и т. д.
Пищевые неперевариваемые полисахариды, такие как целлюлоза (клетчатка), пектины и протопектины, разбухая в кишечнике, формируют объемный каловый комок, который раздражает рецепторы кишечной стенки и, как следствие, обеспечивает регулярный стул. Кроме того, полисахариды обладают способностью связывать находящиеся в просвете кишечника токсины и канцерогены, которые в таком виде успешно выводятся из организма.
Запрет углеводов в питании – это «ошибка лишения».1. Глюкоза как тактический энергетический субстрат нужна не только опухолевой ткани, но и в не меньшей степени – здоровой. А способ поступления один и тот же. Вот если бы удалось ограничить только опухоль!
2. Углеводы содержатся не только в сахаре или картофеле, но и во многих овощах, исключение которых полностью просто невозможно.
3. В биохимии хорошо известно правило: жиры горят в огне углеводов. Правильный метаболизм жиров невозможен при дефиците углеводов.
4. Динамическое действие пищи на рецепторы желудочно-кишечного тракта характеризуется выработкой специфических веществ – эндорфинов и энкефалинов, которые называют «медиаторами счастья». В особенности интенсивно их выработка происходит тогда, когда пища доставляет человеку удовольствие. Эти вещества, способные действовать на те же рецепторы, что и наркотические анальгетики, нивелируют боль и психологический стресс. Нужно ли это онкологическому больному? Безусловно!Таким образом, в диете онкобольного должны присутствовать углеводы с низким гликемическим индексом. А если нет противопоказаний (сахарный диабет), больному нельзя отказывать в периодическом, не слишком частом, употреблении сладостей, доставляющих ему удовольствие.
Жиры
Желающие похудеть нередко решают для себя и советуют друг другу: «Все, с завтрашнего дня – ничего жирного!» Логическая цепочка проста: лишний вес – ожирение – много жира – исключить из пищи жирное. Правильно ли это? Правильно. И как всегда – отчасти. Жиры жирам рознь. Какие же функции выполняют они в организме?
Во-первых, жиры – это высокоэнергетический субстрат, по содержанию калорий превышающий углеводы (1 г жира дает 9 ккал энергии, а 1 г углеводов – 4 ккал). Однако если углеводы можно назвать тактическим топливом из-за их способности быстро давать энергию в ходе химического превращения в организме, то жиры, без сомнения, топливо стратегическое. В энергообмен они вступают медленнее и позже и, как правило, откладываются про запас, если организм не сидит на голодном пайке. Из этого запаса они извлекаются в крайней нужде.
Вторая функция – пластическая. Жиры составляют основу любой клеточной мембраны. Мембрана клетки определяет ее автономию, является средством защиты, структурой, осуществляющей транспорт необходимых веществ внутрь клетки и ненужных – вовне. Мембрана обеспечивает общение и взаимопонимание клеток между собой как локально внутри ткани, так и в составе целого организма. Важно поддерживать мембраны в нормальном состоянии и проводить их своевременный ремонт, который осуществляется за счет жиров, поступающих с пищей.
В-третьих, на основе жиров синтезируются стероидные гормоны, например половые. Жиры определяют процесс образования веществ, регулирующих различные процессы жизнедеятельности организма.
Четвертая функция – регуляция обмена холестерина.
Вот сколько полезного и важного делают в организме жиры. Как же это соотносится с рекомендациями ограничивать их присутствие в рационе?
Оказывается, не все жиры одинаковые. Их различие состоит в химической формуле. Жиры имеют довольно длинные углеродные цепи. У одних жиров, получивших название «ненасыщенные», между соседними атомами углерода двойная связь, у других – простая одинарная, их называют насыщенные.
Строительным материалом для клеточных мембран служат ненасыщенные жирные кислоты. Они также понижают содержание в крови холестерина, а две из них (линолевая – омега-6 и линоленовая – омега-3) являются незаменимыми, в организме не синтезируются и попадают в него только с пищей.
В то же время насыщенные жирные кислоты содержат больше энергии и, так же как и ненасыщенные, влияют на обмен холестерина, но со знаком «минус», то есть способствуют возникновению атеросклероза. При обильном поступлении с пищей они провоцируют повышение синтеза половых гормонов.
Нужные мононенасыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты есть в растительных маслах и рыбьем жире, который к тому же содержит витамины Е и D. Важно вводить в рацион больше морской рыбы холодноводных пород и жирных сортов (кетовые, сельдь, сардины, тунец, палтус, треска, макрель, морской окунь).
Оптимальным выбором является оливковое масло, желательно первого холодного отжима. Бутылки с таким маслом обычно имеют зеленую этикетку. Масло второго (горячего) отжима продается с красной этикеткой.
Нужно существенно ограничить продукты с высоким содержанием насыщенных жирных кислот: жирные сорта мяса (свинина, баранина), сало, а также некоторые молочные продукты: сливки, сливочное масло, жирное молоко и сметану, многие сорта сыра с жирностью 40–50 %.
Рекомендации по употреблению жиров
1. Жиры обязательно должны быть в питании, но так, чтобы их количество не превышало 30 % суточного рациона. Научно установлено, что с профилактической целью оно может быть снижено до 15–25 %. Для примера: в обычном рационе современного человека удельный вес жиров составляет 40 %.
2. Предпочтение нужно отдавать продуктам, содержащим преимущественно полиненасыщенные и мононенасыщенные жирные кислоты. А продукты с высоким содержанием насыщенных жиров не использовать совсем либо употреблять ограниченно, не более десятой части всех жиров.
3. Известно, что полиненасыщенные жирные кислоты в процессе приготовления пищи, особенно при термической обработке с доступом воздуха (жарение), становятся насыщенными, то есть теряют положительные качества. По этой причине растительные масла рекомендуется употреблять в естественном виде.
4. При разработке суточного рациона необходимо учитывать динамическое действие жиров на органы желудочно-кишечного тракта. Жиры усиливают образование желчи в печени и стимулируют желчеотделение и моторику кишечника. Кроме того, они играют важную роль в активации ферментов панкреатического сока в двенадцатиперстной кишке.
5. Важно использовать жиры в сочетании с антиоксидантами (витамин Е, флавоноиды, каротиноиды, содержащиеся в овощах и фруктах), чтобы блокировать окисление липидов и предохранять клеточные мембраны от повреждений.
Белки
Роль белка в организме сложно переоценить. Все состоит из белка. Все биохимические реакции требуют присутствия энзимов, которые по химической сути являются белками. Белки в виде иммуноглобулинов обеспечивают защиту организма. Белки в виде гормонов передают информацию и регулируют многочисленные функции. Само по себе понятие жизни на Земле отождествляется с белком и его многообразием. Суточная потребность человека в белке составляет около 1 г на 1 кг массы тела.
Белки состоят из аминокислот, восемь из которых являются незаменимыми, то есть не синтезируются в организме. Следовательно, они обязательно должны поступать с пищей. Больше всего таких аминокислот в продуктах животного происхождения – в мясе и молоке, из растений к ним приближена только соя. Это говорит о том, что есть мясо нужно, в том числе и онкологическим больным.
Разрабатывая рацион, следует учесть негативные моменты.
1. «Красное» мясо (в большей мере свинина, в меньшей – говядина) в отличие от рыбы содержит собственные ростовые факторы и добавки к кормам, в том числе и с гормональной активностью.
2. Мясо служит источником азотистых шлаков, которые обладают канцерогенной активностью, а также могут вызывать атонию кишечника.
