Ирина Васильева - Массаж при желудочно-кишечных заболеваниях
Массирующие движения следует производить по краям сухожилий, направляя их вдоль мышечных волокон, участков прикрепления мышц, фасций и суставных капсул.
При воздействии на область спины и груди массирующие движения направляют в сторону позвоночника, а при массировании конечностей – к проксимальным отделам.
Сначала проводят массаж крестца, постепенно переходят к шейному отделу позвоночника, затем массируют бедра и нижние конечности. Завершают сеанс массированием плечевого пояса пациента.
Как правило, во время массирования рефлексогенных участков движения лучше всего осуществлять вдоль границ указанных выше зон. Это предотвратит появление болевых ощущений у пациента и ухудшение его состояния.
Сегментарно-рефлекторный массаж
Сегментарно-рефлекторный массаж относится к классическому. При его проведении массируются зоны, подверженные сегментарно-рефлекторным изменениям.
Сегментарно-рефлекторный массаж, как правило, назначают при желудочно-кишечных заболеваниях: гастрите, гастроптозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, различных заболеваниях кишечника, а также при лечении и для профилактики развития запоров.
Действие массажа при перечисленных выше заболеваниях направлено на то, чтобы
– активизировать приток крови к сердцу и кровообращение в сердечной мышце;
– повысить сократительную способность кровеносных сосудов;
– устранить застойные явления во внутренних органах;
– нормализовать артериальное давление.
Сегментарно-рефлекторный массаж обычно назначают при развитии следующих патологий:
1. Хронические и функциональные заболевания внутренних органов.
2. Нарушение кровообращения и кровоснабжения внутренних органов.
3. Хронические и функциональные ревматические заболевания позвоночника и суставов.
4. Нарушение работы эндокринной и вегетативной систем.
Клинически доказано, что после нескольких сеансов сегментарно-рефлекторного массажа улучшается кровоснабжение, активизируется работа эндокринной и вегетативной систем, нормализуются функции внутренних органов, купируются боли.
В ряде случаев проведение сегментарно-рефлекторного массажа не рекомендуется и даже противопоказано. К ним относятся:
– инфекционные заболевания в период повышения температуры;
– острый период заболеваний, а также гнойно-воспалительные процессы, требующие обязательного хирургического вмешательства;
– острая стадия воспаления тканей.
При назначении и проведении массажа нужно внимательно следить за состоянием больного. Как известно, в ряде случаев после нескольких сеансов массажа можно наблюдать ухудшение состояния человека, страдающего желудочно-кишечными заболеваниями.
Для достижения наибольшего эффекта от массажа его лучше всего проводить в утренние часы. К сожалению, для многих это неосуществимо. Чаще всего массаж проводят либо в дневные, либо в вечерние часы. Днем массаж лучше всего делать через 2–3 часа после еды, а вечером – через 2 часа после легкого ужина, но, как минимум, за 2 часа до сна.
Основы сегментарно-рефлекторного массажа
Как известно, организм человека представляет собой сложную целостную систему, каждый компонент которой взаимосвязан с другим. Именно вследствие этого заболевание одного органа часто обусловливает нарушение работы других и даже всего организма.
Патологические процессы, происходящие в организме, всегда вызывают рефлекторные изменения в тканях. Вследствие этого в научной среде сложилось мнение, что развитие того или иного заболевания внутреннего органа неизменно приводит к повышению чувствительности близлежащих участков кожи. В результате на поверхности кожи в проекции поврежденного органа отмечается гиперстезия (боль при прикосновении), растяжение, потливость или повышение температуры на данном участке кожного покрова.
Такое явление (реагирование кожи на развитие заболевания того или иного внутреннего органа) было впервые установлено и описано в XIX веке. А сделали это английский врач Гед и русский ученый Г. А. Захарьин. Обнаруженные ими рефлекторные зоны (сегменты, участки) получили название зон Захарьина – Геда.
Врачи выдвинули теорию о том, что организм человека состоит из нескольких одинаковых по размерам сегментов. Каждый такой сегмент (рис. 36) бывает снабжен спинно-мозговым нервом, который, в свою очередь, связан с определенным участком кожи как на внутренней, так и на наружной поверхности тела.
Рис. 36. Схема расположения сегментов: C2-C8 – 8 шейных; D1-D12 – 12 грудных; L1-L5 – 5 поясничных; S1-S5 – 5 крестцовых
Захарьиным и Гедом было установлено также, что возникновение сегментарно-рефлекторных изменений обычно наблюдается в той части тела, где находится поврежденный орган. Однако при развитии вторичных осложнений и возникновении побочных явлений патологический процесс разрушения тканей распространяется и на другие органы, что приводит к нарушению правил сегментации.
Как известно, между центральной нервной системой человека и его внутренними органами существует сложная взаимосвязь. Именно поэтому ученые говорят о том, что одному органу может соответствовать одна зона, а другим – две и более (причем все они могут располагаться на довольно большом расстоянии друг от друга). Необходимо заметить также, что при развитии ряда заболеваний сегментарно-рефлекторные зоны могут совпадать. Наиболее яркими примерами подобных случаев могут быть совпадения зон при заболеваниях сердца и легких или печени и двенадцатиперстной кишки.
Выше уже было сказано о том, что сегментарно-рефлекторный массаж считают одной из разновидностей классического. Действительно, приемы такого массажа являются модифицированными вариантами классического лечебного массажа.
Рефлекторные изменения кожных покровов
Существует несколько способов определения рефлекторных изменений в тканях и мышцах. Среди наиболее распространенных следующие:
1. Берут швейную иглу и ее тупым кончиком осторожно проводят по поверхности кожи. В том случае, если имеется гипералгезия, больной ощущает колющую острую боль даже при незначительном прикосновении иглы к коже.
2. Берут швейную иглу и ее острым кончиком делают легкие колющие движения. Даже незначительный укол иглой в зоне гипералгезии будет доставлять больному дискомфорт.
3. Для того чтобы определить зону рефлекторного изменения кожного покрова, можно пощекотать больного. В зоне гипералгезии легкое прикосновение пациентом не будет ощущаться.
4. Кожу в месте предполагаемого рефлекторного изменения собирают в складку, держа ее большим и указательным пальцами и немного сжимая. Больной будет ощущать, в зависимости от характера заболевания, тупую или, напротив, острую боль.
5. Измеряют температуру отдельных участков тела. В зоне гипералгезии температура повышенная.
Кроме того, выявить рефлекторные изменения на коже поможет пальпация. В зоне гипералгезии можно прощупать плотные или сравнительно мягкие набухания и уплотнения, а также вдавливания и растяжки. Подобные симптомы можно также определить с помощью эластомера или при проведении точечной перкуссии.
Для выявления поверхностных рефлекторных изменений в соединительной ткани используют перечисленные ниже способы.
1. Слегка согнув пальцы, кладут руку ладонью вниз на участок кожи и немного надавливают, помогая второй рукой. В том случае, если человек здоров, кожа эластична и легко продавливается. При наличии рефлекторных изменений сила сопротивляемости кожного покрова воздействиям извне заметно повышается. Вследствие этого кожа плохо поддается вдавливанию. При незначительных изменениях больные ощущают легкое раскачивание внутренних тканей и мышц при надавливании.
2. Выбранный участок кожи собирают в складку и стараются вытянуть. У здорового человека кожа хорошо растягивается. В случае рефлекторных изменений пациент ощущает резкую боль.
3. Второй и третий пальцы располагают под углом 60° к поверхности кожи и медленно ведут их вперед, как бы стараясь сдвинуть поверхностные слои кожи. При наличии рефлекторных изменений сопротивление соединительной ткани повышается, а потому пальцы будут скользить по кожному покрову медленно. К тому же кожная складка, образующаяся в зоне рефлекторного изменения, обычно не бывает хорошо выраженной. При этом удается сдвинуть лишь широкую, а не узкую полоску кожи.
Рефлекторные изменения, наблюдающиеся в мышцах, можно выявить следующим образом:
1. Мышцу собирают в складку, фиксируя большим и указательным пальцами. Большой палец оставляют неподвижным, а указательным сдвигают складку. При наличии рефлекторных изменений и гипералгезии больной ощущает тупую давящую боль, переходящую в острую.
