Елена Савельева - Болезни кожи: эффективные методы лечения и профилактики
Нарушения работы сальных желез
Как мы помним, каждый волосок на нашей коже растет из волосяного мешочка. А в основании этого мешочка располагается сальная железа. Она продуцирует кожный жир, который смазывает сам волосок. По волоску кожный жир поднимается на поверхность эпидермиса, чтобы обеспечить защитное покрытие и его клеткам. Работа сальных желез зависит от многих факторов. В частности, состояния и количества подкожной жировой прослойки, окружающей температуры воздуха, регулярности приема солнечных ванн. А помимо этого — от типа кожи, личной гигиены, гормонального фона, особенностей используемых средств гигиены, нюансов самой гигиены. К последним относятся методы эпиляции (удаления волос), которые используем лично мы. А также средства, которые мы применяем для компенсации ее последствий.
Как видим, факторов влияния здесь действительно много. Вероятно, поэтому патологии сальных желез и распространены больше других заболеваний… Среди них встречаются как сравнительно безобидные юношеские прыщи, так и чреватые осложнениями карбункулы. Рассмотрим самые распространенные патологии сальных желез, связанные с гормональным фоном и другими неинфекционными факторами.
Себорея
Это заболевание имеет две основные формы — сухую и жирную. При себорее функции сальных желез нарушаются одновременно по всему организму. Направление развития себореи не зависит от типа кожи, однако тесно связано с гормональным регулированием организма — в частности, половым. Одним из элементов, вернее, одной из стадий себореи выступают юношеские угри (акне), жирный блеск или, наоборот, сухость кожи, шелушение и ряд других проявлений. Себорея чаще всего встречается в юношеском возрасте. Но повторное заболевание ею не исключено и в период климакса. Нередко форма, которой мы переболели в молодости, при активном половом созревании, во время климакса не повторяется.
Помимо гормонов себорею могут вызывать и другие аспекты. Например, избыточная активность сальных желез легко формируется у людей, соблюдающих личную гигиену неукоснительно. Но не использующих никакие меры по восстановлению кожи после таких процедур. Она может также настигать людей, резко сменивших теплый и умеренный климат на холодный. Риск заболеть себореей повышается и у тех, кто по каким-либо причинам регулярно и резко изменяет свою весовую категорию и принципы питания. Например, к таким или подобным последствиям быстро приходят те, кто после затяжного периода набора лишнего веса пытается избавиться от него за короткие сроки, с помощью радикальных диет.
Симптомы себореи лучше всего заметны на участках кожи, где сальные железы расположены в большем количестве, чем везде, — на коже лица, груди, спины, вокруг половых органов, под волосяным покровом головы. Обычно она проявляется сразу всеми симптомами, свойственными этой форме. Так, для жирной себореи характерны:
• жирный блеск кожи и ее бугристая поверхность, напоминающая целлюлит на ягодицах, только выраженный значительно слабее;
• обилие расширенных пор — особенно на коже щек, подбородка, крыльев носа, лба над бровями и посередине;
• присутствие так называемых белых и черных точек — своеобразных пробок из кожного жира, закупоривающих пору. Черные точки не являются «загрязненной» разновидностью белых. Черная точка образуется в открытом, имеющем выход на поверхность отверстии поры. А белая — в закупоренных порах или тканях рядом с ними;
• появление угрей — крупных воспалений пор с четко обозначенным стержнем из белого кожного жира в середине;
• появление розовых прыщей — воспалений пор без выраженного центра, тоже произошедших не столько по причине закупорки протока поры жиром, сколько из-за размножения в этом жире возбудителей из воздуха;
• эффект постоянно жирных и грязных волос;
• появление под волосяным покровом фурункулов — крупных прыщей без внешних признаков воспаления. Они болезненны на ощупь и наполнены жидкостью, мало схожей с кожным жиром как таковым. Фурункулы нередко воспаляются, переходя в карбункул — большой очаг сепсиса, с возможным осложнением в виде некроза.
Сухая себорея зато выглядит совершенно по-другому. Во многом она является визуальной противоположностью жирной себореи. При сухой себорее больные страдают от:
• постоянной сухости и шелушения кожи;
• участков покраснения в местах наиболее интенсивного слущивания эпидермиса;
• сухости и ломкости волос, отсутствия их блеска, невозможности придать им объем;
• перхоти, сопровождающейся легким зудом по всей голове и ощущением стянутости;
• частых раздражений кожи из-за ее сухости;
• появления так называемой крапивницы — мелкой красноватой сыпи, возникающей в ответ на механические повреждения и некоторые нервные реакции.
Надо помнить, что причин у себореи много, а осложнений — еще больше. Это заболевание при неправильном лечении может изменить состояние нашей кожи на годы вперед. Последствия перенесенной в юношестве себореи часто преследуют больных вплоть до нового гормонального сбоя при климаксе. У женщин вариантом такого сбоя может выступать беременность и роды. В ряде случаев с последствиями себореи женскому полу помогают справиться правильно подобранные оральные контрацептивы. Именно по этой причине представительницы прекрасного пола часто предпочитают потенциально небезопасные гормональные препараты другим средствам защиты от нежелательной беременности.
Осложнения себореи в разных возрастных группах могут проявляться по-разному. В период зрелости речь чаще всего идет о продолжении угревых высыпаний, фурункулезе, повышенной жирности и чувствительности кожи. Поскольку обмен веществ с течением времени замедляется, а восстановительная способность тканей уменьшается, «взрослые» воспаления пор часто заканчиваются рубцеванием.
Применительно к данной ситуации рубцевание после угрей имеет вид впадин, как после ветряной оспы. Поначалу эти «кратеры» на коже сохраняют розовый или красноватый оттенок, но постепенно бледнеют. При этом поверхность кожи не выравнивается — точнее, выравнивается, но гораздо медленнее, чем в молодости. А впечатление ее бугристости лишь усиливается «кратерами» в сочетании со скоплениями жира в других порах.
Что касается пожилого возраста, то в нем последствия себореи сказываются более обильным, чем положено в норме, разрастанием папиллом. Чем, помимо косметического дефекта, нам угрожают папилломы, мы уже знаем: они обладают выраженным канцерогенным потенциалом. А значит, могут стать очагом формирования меланомы.
Лечение себореи может быть комплексным, но может и не быть. В принципе, главная задача в терапии любого полиэтиологического (по нескольким причинам) заболевания — это установить и устранить ту из них, что влияет на его проявления сильнее всего. Остальные (если они есть) достаточно лишь слегка откорректировать. Самые эффективные меры по борьбе с себореей для разных пациентов и случаев таковы:
• осторожное (граничащее с полным отказом) включение в рацион острых, жирных блюд. А также кондитерских изделий, содержащих трансжиры — мало усвояемый растительный жир, которому искусственно придали свойства жира животного. Эти меры будут весьма полезны не только для кожи любого типа, но и для печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и прямой кишки;
• урегулирование скачков и проблем со стороны гормонального фона. В период полового созревания этого следует добиваться только естественными путями. К регулированию с помощью стероидных средств прибегать ни в коем случае нельзя! Юношам желательно заниматься видами спорта, стимулирующими развитие мышц. Мышечное развитие у мужчин заметно повышает и стабилизирует уровень тестостерона. Девушкам же рекомендуется умеренная активность и поддержание здорового количества жира в тканях. То есть им следует помнить, что основной гормон женского пола эстроген запасается в жировых тканях, а не в мышцах или костях. Поэтому для правильного формирования по женскому типу жировые ткани в организме должны составлять не менее 20 % от общего веса тела. Тем более важно в этот период избегать резких колебаний весовой категории. То есть чрезмерного набора массы, который заканчивается неделей «жесткой» диеты в духе кефира с гречневой кашей или воды с активированным углем;
• отрегулировать жирность кожи и активность сальных желез помогают солнечные ванны и загар. Обгорать и злоупотреблять этим средством ни в коем случае не следует. Для терапевтического эффекта будет вполне достаточно 1 часа на солнце утром, до 11 утра, и 1 часа вечером, после обеда. После загара нужно непременно принять теплый душ — смыть пот, крем для загара и песок/соли из воды, если мы загорали на курорте. А затем нанести легкий увлажняющий крем. Лучше выбрать средство на гелевой основе, в составе которого не значатся слова «этанол» (англ. ethanol) и «мочевина» (англ. urea);
