Наталия Леванова - Здоровье женщины
Некоторые женщины (впрочем, как и мужчины) при подозрении на случайное заражение гонореей боятся, что после посещения врача их болезнь станет известной. Они теряют драгоценное время и создают условия для распространения болезни на другие важные органы. Следует знать, что все медицинские работники – врачи, сестры и административный персонал, – которые по роду своей работы располагают сведениями о больных гонореей и другими венерическими болезнями, обязаны сохранять абсолютную тайну о наличии заболевания у конкретного человека, а также об источнике заражения.
Лечение проводят в условиях специализированного стационара. Основными препаратами при лечении гонорейной инфекции являются различные антибиотики. В комплексное лечение входят также дезинтоксикационные, противовоспалительные, противоаллергические средства, препараты калия, витамины С, группы В, медикаменты, предупреждающие развитие кандидоза.
По мере стихания воспалительного процесса назначают физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, токи УВЧ, электрофорез меди, цинка).
Местное лечение проводят в зависимости от расположения воспалительного процесса. При гонорейном поражении мочеиспускательного канала его промывают раствором перманганата калия не ранее чем через 1 ч после последнего мочеиспускания. При гонорейном цервиците применяют влагалищные ванночки из 3–5 %-ного раствора протаргола. Процедуру проводят в течение 5—10 минут ежедневно. Лечение при воспалении большой железы преддверия влагалища проводится по тем же принципам, что и при воспалении, вызванном другими микробами.
После проведенного лечения и при отсутствии гонококков в мазках, взятых на 2—4-й день менструации в течение 3-х последующих менструальных циклов, женщина перестает быть источником заражения и снимается с учета.
Профилактика
Важное значение имеют диспансерное наблюдение, своевременное полное обследование с целью выявления заболевания и назначения рационального лечения. Предупреждению распространения гонореи способствует лечение лиц, имевших с больной половые контакты. Личная гигиена в условиях быта имеет первостепенное значение для профилактики гонореи у девочек.
ХЛАМИДИОЗ
В настоящее время среди заболеваний, передающихся половым путем, весьма распространены хламидийные инфекции. Частота заболеваний хламидийным воспалением мочеиспускательного канала у мужчин в 2,5 раза выше, чем гонорейным. У женщин развиваются хламидийные уретриты, воспаления слизистой оболочки матки, труб. У представителей обоих полов хламидийные инфекции приводят к бесплодию.
Заболевание передается половым путем, причем легче от мужчины к женщине, чем наоборот. Кроме того, могут инфицироваться и слизистая оболочка глаз. Во время родов больная мать может заразить ребенка (возникают воспаление уха, легких или слизистой оболочки глаз).
Кроме поражения мочеполовых органов, хламидии у взрослых людей могут вызвать также фарингит (воспаление глотки, конъюнктивит (воспаление глаз), отит (воспаление уха), пневмонии и прочие заболевания.
Хламидии могут отягощать воспалительные процессы другой природы. Известна частота осложнений хламидиозом гонорейных процессов, заболеваний, вызванных микоплазмами, а также вторичное поражение хламидиями эрозий шейки матки, возникших под влиянием других возбудителей. Возможно совместное существование хламидий с микоплазмами, гонококками и другими бактериями.
Эти микроорганизмы очень чувствительны к дезинфицирующим веществам. При температуре 35–37 °C хламидии, находящиеся вне организма человека, гибнут за 24–26 минут, а при температуре 95—100 °C – за 5—10 минут.
Симптомы заболевания
Заболевания, вызванные хламидиями, характеризуются длительностью течения, недостаточной отчетливостью симптомов, склонностью к рецидивам. Клинические проявления хламидиоза неспецифичны, сходны с симптомами заболеваний, вызванных другими микроорганизмами.
У большинства заболевание протекает бессимптомно. У мужчин инкубационный (скрытый) период длится от 1 до 3-х недель, после чего возникают учащенные болезненные мочеиспускания и слизистые выделения из мочеиспускательного канала. Часто развивается воспаление придатков яичек, которое проявляется их увеличением, болезненностью, припухлостью, сильными болями.
У женщин возникают зуд наружных половых органов, мутные слизистые выделения из шейки матки; учащенные болезненные мочеиспускания; воспаление органов малого таза.
Поражение слизистой оболочки канала шейки матки характеризуется гнойными (слизисто-гнойными) выделениями, покраснением вокруг наружного маточного зева, нередко отмечается отечность влагалищной части шейки матки. В хронической стадии воспалительного процесса выделения слизисто-гнойные, на шейке матки часто обнаруживают эрозию, клинически не отличающуюся от эрозий, обусловленных другими возбудителями.
Хламидийный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) может сопровождаться расстройствами мочеиспускания или протекает на фоне мало выраженных симптомов.
Кольпит и воспаление больших желез преддверия влагалища (бартолинит) также не имеют симптомов, типичных только для хламидиоза. Клиническая картина сальпингита (воспалительного процесса в маточных трубах), вызванного хламидиями, характеризуется признаками, присущими острому и хроническому воспалению. Хламидийные сальпингоофориты (воспаления придатков матки) склонны к длительному течению и являются главной причиной женского бесплодия.
Диагностика
Диагноз хламидийной инфекции ставится на основании бактериологического исследования соскобов из канала шейки матки, влагалища, отделяемого половых желез или выявления антител. Окончательный диагноз можно установить, лишь применив специальные методы.
Лечение
Необходимо одновременно лечить женщину и ее полового партнера. На время лечения запрещаются половая жизнь, употребление алкогольных напитков, острой пищи, продолжительные физические и психические перегрузки.
Назначают иммуностимулирующие препараты, антибиотики, витамины, ультрафиолетовое облучение. Параллельно с общим проводят местное лечение: вливания в уретру и канал шейки матки антибактериальных и дезинфицирующих растворов.
Лечение хламидиоза требует усердия в выполнении назначений, соблюдения доз и продолжительности терапии, в особенности при хронических, запущенных формах заболевания. Одновременно следует лечить сопутствующие заболевания.
УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ МИКОПЛАЗМОЗ (УРЕАПЛАЗМОЗ)
Возбудителями является микоплазмы (уреаплазмы) являются мелкие микроорганизмы, обитающие на слизистых оболочках рта, дыхательных путей, нижних отделов мочеполового тракта. Название «уреаплазма» происходит от способности микробов продуцировать фермент уреазу, который расщепляет мочевину. При воспалительных заболеваниях половых органов женщины эти микроорганизмы поражают влагалище, шейку матки, ее слизистую оболочку, маточные трубы. Уреаплазмы передаются половым путем и часто обнаруживаются у больных гонореей, трихомониазом, являясь сопутствующей флорой.
Симптомы заболевания
Заболевание может протекать в острой и хронической форме и практически не имеет характерных только для него симптомов. Кроме того, эти микроорганизмы часто обнаруживаются и у здоровых женщин. Болезнетворные свойства уреаплазм проявляются при определенных состояниях организма, характеризующихся снижением сопротивляемости к действию патогенных агентов (предшествующие или сопутствующие заболевания и др.). Уреаплазмоз характеризуется длительным течением, нередко наблюдаются бессимптомные формы. Клиническая картина заболевания мочеполовых органов женщины мало отличается от проявлений сальпингитов, кольпитов, цервицитов и других воспалительных процессов полового тракта, вызванных другими микробами.
Диагностика
Материалом для бактериологического исследования служат гнойные выделения воспаленной железы преддверия влагалища, содержимое маточных труб при их воспалении или других гнойников малого таза.
Лечение
Используются различные противомикробные средства. Препараты применяют не менее 10–14 дней с последующим лабораторным контролем. Обязательной в лечении является иммуностимулирующая терапия.
ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС
Заболевания, вызываемые вирусом герпеса, известны с глубокой древности. Генитальный герпес был описан еще во II в. н. э. римским поэтом Ювеналом, о простом герпесе писал отец истории Геродот. Генитальный герпес вызывается 2 видами вируса: герпес I и герпес II.
