Неизвестен Автор - Материалы по медицинской службе катастроф
Принципы оказания медицинской помощи:
1. медицинская помощь в очаге поражения
o надеть противогаз
o ввести ингаляционный антидот - амилнитрит (раздавить горлышко
ампулы и заложить ее под маску противогаза)
o немедленно эвакуировать из зоны заражения 2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
o снять противогаз и загрязненную одежду
o освободить от стесняющей дыхание одежды
o в/м 1мл 20% антициан или дать вдыхать амилнитрит,при
необходимости повторно
o обеспечить покой, тепло
o искусственное дыхание
o п/к кордиамин 1-2мл (при ослаблении сердечной деятельности)
o немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или
ближайшее лечебное учреждение.
О к и с ь у г л е р о д а - бесцветный газ без запаха, легче воздуха,кипит при температуре -191,5 градуса. Относится к быстродействующим ядам. Поступает в организм через органы дыхания. При воздействии в очень высоких концентрациях пораженный быстро теряет сознание, затем следуют кратковременные судороги и смерть от паралича дыхательного центра. Эту форму поражения называют "молниеносной".
Принципы оказания медицинской помощи:
1. медицинская помощь в очаге поражения
o надеть противогаз с гопкалитовым патроном или патроном ДПГ-1
o немедленно эвакуировать из зоны заражения 2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
o снять противогаз
o освободить от стесняющей дыхание одежды,согреть
o ингаляция кислорода
o искусственное дыхание
o п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной
деятельности)
o немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или
ближайшее лечебное учреждение.
Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием
К этой группе относятся яды,которые при ингаляционном пути поступления приводят к развитию токсического отека легких,а при попадании во внутренние среды организма - к энергетическим нарушениям.
А к р и л о н и т р и л - бесцветная жидкость. Температура кипения +77,3 градуса. Пары в 1,9 раза тяжелее воздуха. Проникает в организм через органы дыхания,желудочно-кишечный тракт и кожные покровы. При действии паров развивается одышка, тахикардия, клонико-тонические судороги, отек легких. Развивается кома. Смерть от остановки дыхания и сердечной деятельности.Попадание на кожу жидкого вещества ведет к воспалению различной степени,вплоть до образования пузырей и язв. Общеядовитое действие подобно синильной кислоте.
С е р о в о д о р о д - бесцветный газ с запахом тухлых яиц.Тяжелее воздуха в 1,2 раза.Температура кипения -61,8 градуса.В организм проникает через органы дыхания и кожу.Вдыхание яда ведет к развитию отека легких.Смерть может наступить от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.
Принципы оказания медицинской помощи при поражениях СДЯВ данной группы:
1. медицинская помощь в очаге поражения
o промыть водой глаза и кожу лица
o надеть противогаз или ВМП, смоченную 2-3% раствором соды
o при появлении признаков общеядовитого действия - амилнитрит
(раздавить горлышко ампулы и заложить ее под маску противогаза)
o промыть открытые участки кожи большим количеством воды
o немедленно эвакуировать из зоны заражения на носилках 2. медицинская и доврачебная помощь вне очага поражения
o снять противогаз
o освободить от стесняющей дыхание одежды,покой,согревание
o вдыхать амилнитрит,при необходимости повторно
o промыть глаза 2% содой
o открытые участки тела промыть водой с мылом
o ингаляция кислорода
o при остановке дыхания - ИВЛ
o немедленно эвакуировать на носилках на 1-й этап медицинской
эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.
Нейротропные яды (вещества,действующие на проведение и передачу нервного импульса)
Нервная регуляция функции различных органов может нарушаться путем действия яда:
* на процессы химической передачи нервного импульса посредством
нейромедиатора (химического передатчика нервного импульса); такими
свойствами обладают ФОС
* на чувствительные к нейромедиаторам образования
(мембранонейрорецепторы).
К нейротропным (нервно-паралитическим ядам относятся ФОС.
Ф о с ф о р-органические соединения (ФОС) - класс химических веществ, насчитывающий несколько тысяч представителей,широко применяющихся в различных отраслях экономики.ФОС проникают в организм через органы дыхания,кожные покровы и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Раздражающим действием на покровные ткани не обладают.
Признаки поражения при легкой степени появляются через 30-60 минут после контакта с ядом. Основные симптомы:сдавление в груди,сужение зрачков (миоз),снижение остроты зрения,общая слабость, головная боль, подергивание отдельных мышц.
Поражения средней тяжести характеризуются более быстрым развитием симптомов. Беспокойство, головная боль, головокружение, миоз, выраженные нарушения зрения, бронхоспазм и приступы удушья, нарушения координации движений, дезориентация, повышение АД, боли в животе, диспептические расстройства, судорожные сокращения отдельных мышц, слюнотечение, потливость.
При тяжелой степени поражения дыхание резко затруднено,кожа и видимые слизистые синюшные, миоз, обильные пенистые выделения изо рта и носа, обильный пот, клонико-тонические судороги, кома. Смерть от паралича дыхательного центра.
С е р о у г л е р о д - бесцветная с запахом эфира жидкость. Температура кипения +46,2 градуса. Пары тяжелее воздуха в 2,6 раза. Действует раздражающе на глаза и верхние дыхательные пути. Вызывает общее поражение организма при вдыхании паров, но не исключается внедрение яда через кожу. Симптомы поражения:головная боль, головокружение, шаткая походка, состояние опьянения, боли при глотании, психическое и двигательное возбуждение,потеря сознания,часто судороги. Смерть от остановки дыхания.
Принципы оказания медицинской помощи при поражениях СДЯВ данной группы:
1. медицинская помощь в очаге поражения
o обильно промыть водой глаза и кожу лица
o надеть противогаз или ВМП,смоченную 2-3% раствором соды
o немедленно при отравлении ФОС применить антидот (1мл 0,1% атропин
п/к или дать выпить содержимое ампулы
o промыть открытые участки кожи большим количеством воды (лучше с
мылом)
o немедленно эвакуировать из зоны заражения на носилках 2. медицинская и доврачебная помощь вне очага поражения
o снять противогаз и загрязненную одежду
o обильно промыть глаза и лицо водой
o обеспечить покой,согревание
o ингаляция кислорода
o при болях в глазах закапать 2% новокаин
o при нарушении дыхания - ИВЛ
o п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной
деятельности)
o при отравлениях ФОС, кроме того, незамедлительно, а по показаниям
повторно, п/к 1-2 мл 0,1% атропин
o немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или
ближайшее лечебное учреждение.
Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действие
Представителем данной группы является аммиак.
А м м и а к - бесцветный газ, плотность пара 0,59, при взаимодействии с влагой воздуха образуется нашатырный спирт, в смеси с кислородом взрывается.
Очаг - нестойкий, быстродействующий; агрегатное состояние в очаге: газ, аэрозоль; зараженное облако распространяется в верхних слоях атмосферы.
Обнаружение - резкий характерный запах.
Поражение: проникает через дыхательные пути, раздражение и некротический ожог кожи, коньюктивиты глаз, верхних дыхательных путей, резкий отек гортани, языка, ларингоспазм, бронхоспазм; через несколько часов общерезорбтивное действие, что ведет к токсическому отеку легких.
Поражающая токсодоза 15 мг мин/л , смертельная - 100 мг мин/л.
Контингент пораженных: преимущественно тяжелые и средней степени.
Эвакуация пораженных из очага - транспортом.
Защита органов дыхания: фильтрующие промышленные противогазы "КД", "КД-8","М", при их отсутствии ватно-марлевая повязка (ВМП), смоченная 5 % лимонной кислотой.
Санитарная обработка не проводится.
Обеззараживание территории:большое количество воды, промышленные отходы кислого характера.
Первая медицинская помощь в очаге:
1. в порядке само- и взаимопомощи:
* обильно промыть глаза водой или 0,5-1 % раствором алюминиево-калиевых
квасцов
* надеть противогаз или ВМП, смоченную 5 % раствором лимонной кислоты
o при попадани капель на кожу обильно смыть водой
o выйти из очага в направлении, перпендикулярном движению ветра
1. проводимая сандружинницами:
o розыск пораженных
