Юрий Константинов - Красота и здоровье зубов. Белоснежная улыбка
Следует знать, что некоторые пищевые продукты, такие как кофе, крепкий чай, пепси могут постепенно изменить цвет брекетов, сделать их темнее. А вот орешки, семечки, сухарики и другие твердые продукты могут повредить брекет, поэтому их лучше не есть совсем. Также нужно чистить зубы специальной щеткой после каждой еды, в крайнем случае, ополаскивать рот водой.
Современные методы пломбирования и протезирования зубов
Виды пломб для зубов:
— металлические. В производстве пломб применяются различные сплавы ртути с металлом (амальгама). Самый большой недостаток — это наличие в пломбе ртути, которая вредна для организма. Кроме того, после установки пломбы амальгама расширяется и может отколоться стенка зуба, находящаяся ближе всего к пломбе. Сейчас металлические пломбы чаще всего используют на жевательных зубах и в некоторых особых случаях. Или устанавливают под коронки, если не имеет значения, как будет выглядеть пломба;
— из стеклоиономерных цементов. Они дешевые и имеют хорошее краевое прилегание. Кроме того, в такую пломбу включены специальные добавки, питающие зубные ткани ионами фтора. Также не допускается повторное развитие кариеса. Из недостатков — хрупкость и быстрое стирание;
— химически отверждаемые композиты. Они заменяют применявшиеся раньше пломбы на основе цемента. В большинстве случаев наполнителем является фарфор. Композиты этого типа разделяются на три подгруппы: светоотверждаемые, акрилосодержашие и на основе эпоксидных смол.
Композиты с содержанием акрила обладают высокой прочностью, устойчивостью к стиранию, однако они токсичны. После установки появляется множество пор (последствие полимеризации). Если установить такую пломбу на здоровый зуб, развивается пульпит — воспаление нерва. Еще от акрилосодержащей пломбы значительно повышается развитие вторичного кариеса, причем даже на соседних зубах.
Композиты, содержащие эпоксидные смолы значительно медленнее стираются, однако более хрупкие. Пломбы на такой основе менее токсичные, однако через несколько лет они темнеют;
— светоотверждаемые композиты еще называют гелиоотверждаемыми или фотополимерными. Сейчас это один из самых популярных материалов пломбировки. Он представляет собой смесь наполнителя и полимера, твердеющего под действием специального света, излучаемого синей лампой. Преимущества: прочность, красота и пластичность, стоматолог может добиться идеального результата, контролируя отвердевание. Можно подобрать цвет полимера под любой оттенок зубов, композит отлично полируется и после установки абсолютно ничем не отличается от здорового зуба. Пломбы из фотополимерных композитов служат до семи лет. Но недостатки есть и здесь. Во-первых, когда пломба твердеет, она уменьшает свой объем, появляется усадка. Это может привести к тому, что пломба отойдет от края стенки зуба и тогда под ней может образоваться кариес. Если произойдет сильная усадка, во внутренней структуре пломбы могут возникнуть деформации, спровоцировав откол тонких стенок зуба. Еще одна проблема в том, что под действием синего света пломба твердеет максимум на 70 %. Естественно, что это отражается на ее цвете и прочности.
Новый метод лечения зубов — лазером. Лазер выпаривает воду, которая содержится в зубной ткани. Зубную ткань он не затрагивает. В результате эмаль зуба уплотняется, а бактерии гибнут. Лазер не оставляет ожогов и следов. Онемения и боли пациенты не испытывают, и анестезия не требуется.
Что касается протезирования зубов, то сейчас здесь тоже есть несколько разновидностей в зависимости от того, какая цель ставится. Две самых больших, самых общих группы: съемные и несъемные, которые, в свою очередь, делятся на подвиды.
Виды съемного протезирования:
— полный съемный протез, который необходим при потере всех зубов и в их отсутствие удерживается во рту эффектом присасывания и анатомическими выступами челюстей;
— частичный съемный протез используется для замены одного или нескольких зубов. Он также опирается на десну, но удерживается за сохранившиеся зубы проволочными крючками. Делается он обычно, как и полный протез, из пластмассы, а зубы в продвинутых моделях изготавливаются из керамики или композита;
— бюгельное протезирование дает нагрузку не только на десны, но и на сохранившиеся зубы, за счет облегченной конструкции оно более удобно и долговечно. Крепиться такой протез может на крючочки или на незаметные замковые крепления, скрытые под коронками;
— протезы на телескопических коронках — разновидность бюгельных. Они удерживаются на зубе с помощью коронки, состоящей из двух частей. Первая часть является собственно металлокерамической коронкой и снимается. Вторая часть — металлический колпачок с параллельными стенками, зацементирован на зубе. Коронка садится одна на другую, плотно удерживаясь на ней.
Виды несъемного протезирования:
— зубные коронки. Их надевают на пострадавшие от кариеса или травмы зубы. Зубные коронки могут быть из металлокерамики или из керамической массы;
— мостовидный протез — конструкция из нескольких коронок, которая заменяет один или несколько потерянных зубов и крепится на соседние опорные зубы, между которыми помещаются искусственные. Опорные зубы под мостовидный протез, как и под одиночные коронки, нужно обтачивать на толщину коронки. Более щадящим мостовидным протезом является клеевой вариант, который прочно приклеивается к соседним зубам и они при этом остаются целыми, правда, прослужит такой протез в среднем лет пять;
— вкладки или виниры. Вкладки бывают из керамики или компомеров, надежно заменяют собой отсутствующую часть зуба и незаметно и прочно фиксируются на подготовленном зубе, а виниры — это фарфоровые пластинки, вырезанные по форме зуба, они полностью закрывают любые дефекты его передней поверхности;
— условно съемное протезирование на имплантатах. Для этого один или несколько титановых стержней вживляется в челюстную кость, а на них привинчивается протез, который при необходимости, для замены частей или для чистки, можно и разобрать. При профессиональном исполнении и отсутствии противопоказаний этот вид протезирования зубов отличается высокой прочностью, долговечностью и эстетичностью.
Уход за протезами
Протезы несъемного типа требуют ухода практически такого же, как и зубы. Практически, но не полностью. Зубная щетка обязательно должна быть мягкого типа, чтобы максимально бережно ухаживать за протезами и деснами. Для очистки труднодоступных мест протеза можно использовать зубную нить. Необходимо пользоваться и однорядной межзубной щеткой-ершиком. В заключение следует полоскать рот специальными средствами.
Съемный протез — это инородное тело в полости рта. И иногда люди не знают, как они себя будут чувствовать с ним и как за ним ухаживать.
Во-первых, поначалу человеку бывает трудно не то что разговаривать, а даже просто ощущать его во рту — язык постоянно упирается в основу зубного протеза. Первые несколько часов наблюдаются обильное выделение слюны именно из-за ощущения инородного тела. Возможен повышенный рвотный рефлекс. Для его уменьшения нужно взять сосательную конфету, приложить к небу, и, придерживая языком, пить чай, рассасывая конфету. Можно также полоскать рот теплой водой 8–10 раз в день для ускорения адаптации.
Нужно какое-то время тренироваться, упражняться, заново вырабатывая правильную дикцию. Через некоторое время (если протез качественный) ощущение инородности уходит и человек просто перестает замечать, что у него «ненастоящие» зубы. Обычно полное привыкание к протезу занимает 1,5–2 месяца.
Во-вторых, первое время бывает трудно жевать твердую пищу, так что начинать надо с небольших порций мягкой пищи, а потом уже переходить на все более твердую. Но следует помнить одну вещь: съемный протез возмещает жевательную функцию только наполовину.
И нужно отказаться от клейких, вязких продуктов, например от ирисок и от жевательной резинки.
Что касается гигиены полости рта, то необходимо постоянно чистить съемные протезы так же, как и обычные зубы. На них тоже оседает бактериальный налет и остатки пищи. Для этого после каждого приема пищи протез снимают, очищают, прополаскивают полость рта и затем снова надевают искусственные зубы.
После установки в первое время съемный протез лучше оставлять на ночь во рту, чтобы быстрее к нему привыкнуть. Потом его можно вынимать.
Бюгельные протезы следует хранить в закрытом контейнере, современные пластиночные съемные протезы из акриловых пластмасс также лучше не держать в воде (в отличие от каучуковых), они должны оставаться сухими.
Каучуковые протезы на воздухе могли лопаться, и их на ночь помещали в стакан с водой. В настоящее время делают съемные протезы из специальной акриловой пластмассы, и они не нуждаются в таком хранении в ночное время, их после чистки можно завернуть в чистую салфетку и оставить на столе.
