Юлия Попова - Женские гормональные заболевания. Самые эффективные методы лечения
При таких заболеваниях, как фибромиома и аденомиоз матки, менструации продолжаются дольше и заканчиваются к 55 годам. При слишком большом запаздывании наступления менопаузы необходим врачебный контроль с целью исключения опухоли яичников.
Изменения в мочеполовой системе
По мере увеличения длительности менопаузы концентрация эстрогенов в организме снижается и достигает минимума к концу третьего года. В результате недостатка женских половых гормонов формируются дистрофические и атрофические процессы в коже и слизистых оболочках. Влагалище постепенно укорачивается, его своды становятся менее глубокими. Оно теряет свою эластичность, слизистая оболочка истончается, становится сухой, местами лишенной эпителия. Половые контакты становятся затрудненными и болезненными.
Уменьшение выработки эстрогенов ведет к снижению уровня молочной кислоты и гликогена, увеличивается количество бактериальной флоры и лейкоцитов. Влагалищная среда, ранее кислая, становится нейтральной или даже щелочной. Это нередко приводит к возникновению воспалительного процесса – кольпита, который плохо поддается обычному лечению. Атрофический процесс распространяется и на остальные половые органы, в том числе на связочный аппарат и тазовое дно, – происходит укорочение, уплотнение и часто истончение связок. Вследствие этого возникают условия для опущения матки.
Возрастные изменения происходят и в мочевой системе. Эти явления обусловлены атрофическими процессами в мочевом пузыре и слизистой оболочке уретры. Мочеиспускание становится учащенным, часто болезненным, иногда возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При кашле, смехе, насморке, физических нагрузках выделяется некоторое количество мочи. Иногда встречается недержание мочи (моча выделяется самопроизвольно без позыва к мочеиспусканию даже при незначительном наполнении мочевого пузыря).
Растительный препарат от уретральных расстройств
От частых позывов к мочеиспусканию и чувства жжения в мочевом пузыре поможет растительный препарат фитолизин: 1 ч. ложку пасты фитолизина нужно растворить в стакане кипяченой воды и выпить после еды.
Постменопауза
Наступление климактерия и менопаузы сопровождается изменением гормонального статуса. Основным источником образования эстрогенов и прогестерона в постменопаузальном периоде является кора надпочечников. В связи с этим кору надпочечников называют второй половой железой или гонадой пожилых женщин.
В течение 3–5 лет после прекращения менструаций гормональная функция яичников еще сохраняется. Затем наступает период старческой инволюции, который продолжается до конца жизни и характеризуется прекращением деятельности яичников и прогрессированием атрофических процессов не только в половых органах, но и во всем организме. Развиваются сердечно-сосудистые заболевания; значительно повышается ломкость костей. В это время часто развивается заболевание костной ткани – остеопороз. Женщины жалуются на боли в области шейных позвонков, спины и особенно сильные – в пояснице. Причиной возникновения болей является сдавливание позвонков и нервных окончаний. Иногда наблюдается повышенное выделение кальция в кровь и мочу, что указывает на неспособность костной ткани удерживать кальций.
Вследствие нарушения жирового обмена в организме повышается риск таких заболеваний, как стенокардия, инфаркт миокарда и мозговой инсульт. Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга ведет к снижению работоспособности, ухудшению памяти, быстрой утомляемости.
Питание в период постменопаузы
Диета в это время должна способствовать снижению уровня холестерина в крови и сохранению костной ткани. Рациональное питание является не только одним из профилактических мероприятий ряда заболеваний, но и лечебным фактором. С возрастом обмен веществ замедляется, в связи с чем потребность в пище относительно уменьшается. Одной из причин ожирения в пожилом возрасте является переедание. Отложению жира способствует жирная пища, особенно содержащая тугоплавкие жиры (баранина, свинина, гусиное и утиное мясо), а также сдобное тесто, соленые и острые блюда, вызывающие потребление большого количества жидкости.
Пища должна быть разнообразной. Из мяса предпочтение следует отдавать нежирным сортам говядины. В качестве первых блюд рекомендуются молочные, овощные супы, борщи, а не навары, содержащие экстрактивные вещества. Мясные блюда необходимо чередовать с овощными, рыбными. Особенно полезна треска. Она содержит 17 % полноценных белков, переваривается в желудке быстрее мяса. В пищевой рацион следует включить подсолнечное и кукурузное масло.
Большое значение имеют молоко и молочные продукты. Белок молока содержит в значительном количестве все незаменимые аминокислоты, обладает выраженным липотропным действием, что способствует лучшему обмену жиров. Молоко является основным источником снабжения организма кальцием и фосфором, содержит важнейшие витамины. У некоторых женщин оно вызывает вздутие кишечника и запоры. В таких случаях лучше употреблять кефир, простоквашу. Особенно ценным продуктом является творог.
Углеводы служат источником энергии в организме, но, кроме того, из них образуется основное количество жира, поэтому потребление продуктов, содержащих много углеводов (сахар, хлебные изделия, крупы), следует ограничить.
Профилактика запоров в пожилом возрасте
Овощи и фрукты являются регуляторами двигательной функции кишечника. В них содержится клетчатка, усиливающая перистальтику кишечника и предупреждающая запоры, склонность к которым наблюдается у женщин в период климакса и менопаузы.
За 20–30 минут до завтрака нужно съесть сырую морковь, яблоко или чернослив, а на ночь выпить простоквашу или кефир (200 г). Полезна также тыква – в виде каши или запеченная.
Заместительная гормональная терапия
Снять или отдалить климактерический синдром можно путем частичного возмещения дефицита гормонов в организме. Действующим веществом современных гормональных препаратов, рекомендованных женщинам в климактерическом периоде, служат натуральные эстрогены и прогестерон. Подобный способ лечения нарушений, связанных со старением организма, получил название заместительной гормональной терапии, или ЗГТ. Одновременно проводится медикаментозная профилактика урогенитальных расстройств, сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза.
На сегодняшний день ЗГТ широко используется во всем мире, однако этот способ имеет множество противопоказаний. Это маточные кровотечения, причина которых не ясна; рак молочной железы, матки или яичников; недавно перенесенный инфаркт миокарда, мозговой инсульт; тяжелые заболевания печени и почек; тромбоз вен или тромбоэмболия; тяжелые заболевания щитовидной железы.
В заместительной гормональной терапии используются гормоны, имеющие активную природу, что позволяет им оказывать влияние на размножение клеток в гормонозависимых областях. В отдельных случаях они могут спровоцировать развитие раковых заболеваний, поэтому проведение ЗГТ оправдано только в том случае, если климакс протекает в тяжелой форме. Для местного воздействия на ткани вульвы более целесообразно использовать мази, содержащие гормоны коры надпочечников, и биогенный стимулятор (инъекции экстракта алоэ).
Перед применением гормональной терапии необходимо тщательное обследование с последующей разработкой индивидуальной схемы лечения. Имеются данные о нарушении гемодинамики под влиянием эстрогенно-прогестагенных комплексов, поэтому применять эти препараты необходимо под контролем артериального давления и ЭКГ. При гипертензии назначать их не следует.
Для смягчения симптомов менопаузы можно также использовать гормональный лейкопластырь.
Менять его следует каждые семь дней. Гормональный пластырь наносит здоровью гораздо меньше вреда, чем таблетки. Противопоказаниями к его применению являются ожирение, заболевания кожи и опухоли.
Эстрогензамещающая терапия помогает женщинам сохранить не только здоровье, но и сексуальную привлекательность. Интимная жизнь в этот период приносит женщине ничуть не меньше радости, чем в молодости. Большинство женщин после наступления менопаузы не отмечают практически никаких изменений в оргазме. В этом возрасте больше не нужно заботиться о контрацепции, что во многих случаях делает секс более привлекательным и свободным. Возрастные физиологические изменения неизбежны, но это не значит, что жизнь с их приходом теряет свои краски. Самое главное – это суметь сохранить здоровье и оптимистический настрой.
Глава 3 НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ГОРМОНОЗАВИСИМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Заболевания эндокринной системы могут быть вызваны различными причинами. Выпадение любого звена из единой цепи всех функций организма может привести к очень серьезным последствиям. Чаще всего гормональные сбои становятся основной причиной заболеваний женской половой системы. Диагностикой и лечением этих патологических состояний занимается соответствующий раздел медицины – гинекологическая эндокринология.
