Алла Погожева - Что можно и что нужно есть тем, кому за… Доктор на вашей кухне
Напитки – минеральные воды используются только по рекомендации лечащего врача с учетом водного режима в пищевом рационе. Употребляются некрепкий чай, фруктовые (без сахара) и овощные соки (без соли), морсы, отвары, кисели, кофейный напиток. Рекомендуется употреблять зеленый и фруктовый чаи.
Биологически активные добавки (БАДы) – композиция природных (витамины, минералы, аминокислоты, жирные кислоты, пищевые волокна и др. вещества) или биологически активных веществ, вводимых в пищевой рацион с целью улучшения его ценности и обогащения отдельными пищевыми компонентами. БАДы могут быть использованы в рационе после соответствующих рекомендаций лечащего врача с целью дополнения питания сбалансированными комплексами витаминов, минеральных веществ и пищевых волокон и др.
Две ступени гиполипидемической диеты
В зависимости от выраженности гиперлипидемии эксперты НОПХ рекомендуют две ступени гиполипидемической диеты у больных ССЗ (таблица 6).
Первая ступень диеты обеспечивает поступление насыщенных жиров не более 8–10 % от общей калорийности рациона, общих жиров – не более 30 %, холестерина, поступающего с продуктами питания, – не более 300 мг/день. После адаптации к первой ступени при наличии умеренной и выраженной гиперлипидемии или при отсутствии эффекта от первой ступени рекомендуется перейти ко второй ступени гиполипидемической диеты. Этот рацион построен на дальнейшем уменьшении потребления насыщенных жиров до 7 % по калорийности и холестерина – менее 200 мг в день.
В зависимости от степени выраженности ГЛП рекомендации по употреблению продуктов строятся в соответствии с 1-й и 2-й ступенями гиполипидемической диеты (таблица 6).
Таблица 6
СТУПЕНИ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ДИЕТЫ (РЕКОМЕНДАЦИИ НОПХ)
Лечебное питание при ишемической болезни сердца
Ученые утверждают
...Чаще всего в основе ИБС лежит атеросклероз, связанный с нарушением обмена веществ, особенно жирового. Независимо от того, имеется ли у больного расстройство мозгового кровообращения, стенокардия или инфаркт миокарда, всегда или почти всегда отмечаются нарушение жирового обмена, повышение свертываемости крови, изменения в самой сосудистой стенке и ряд других отклонений в обмене веществ.
Очень важно ограничить употребление высококалорийных продуктов (содержащих животные жиры и легкоусвояемые углеводы), поваренной соли, азотистых экстрактивных веществ; с другой стороны – обогатить рацион растительными маслами, пищевыми волокнами (содержащимися в хлебе грубого помола, отрубях, овощах, фруктах), продуктами моря, витаминами C, P и группы B, солями калия и магния.
Примерное меню на один день
На весь день
Хлеб – 250 г (150 черного или серого и 100 г белого). Сахар – 20 г. Масло сливочное – 10 г. Масло растительное – 20 г.
Завтрак Омлет из 2 белков. Салат из овощей с подсолнечным маслом или овсяная каша – 150 г. Чай или кофе с молоком – 1 стакан.
Второй завтрак Творог – 100 г. Яблоко или отвар плодов шиповника – 1 стакан.
Обед Суп вегетарианский из сборных овощей (½ тарелки) – 250 г. Мясо отварное – 60 г. Гарнир из овощей – 150 г. Компот из яблок – 1 стакан или свежие фрукты – 100 г.
Полдник Отвар шиповника – 1 стакан или свежие фрукты – 100 г.
Ужин Рыба отварная – 85 г. Пюре картофельное с подсолнечным маслом – 150 г. Плов с фруктами – 200 г. Чай с молоком – 1 стакан.
На ночь Простокваша – 1 стакан или 50 г чернослива (размоченного).
Таблица 7
НАБОР ПРОДУКТОВ ПРИ 1-Й И 2-Й СТУПЕНЯХ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ДИЕТЫ
Больным атеросклерозом с наклонностью к повышению свертываемости крови рекомендуется включать в диету продукты моря (морская капуста, кальмары, морской гребешок, трепанги, мидии и др.), которые употребляют в виде диетических закусочных консервов (салат, голубцы, солянка, содержащие морскую капусту или готовят в виде салата, запеканки, котлет, фрикаделей или включаются в хлебобулочные изделия.
Внимание
...Больным атеросклерозом с избыточной массой тела следует ограничить или исключить из диеты хлеб, сахар, блюда из круп, макаронных изделий и картофеля. По согласованию с врачом применяются различные контрастные (разгрузочные) дни (мясной или рыбный, творожный, яблочный, овощной и др.).
Лечебное питание при гипертонической болезни
Ученые утверждают
...Гипертоническая болезнь относится к числу наиболее распространенных хронических заболеваний, основным признаком которого является повышение кровяного давления.
Под влиянием различных неблагоприятных факторов окружающей среды (нервные раздражения, тяжелые переживания, контузия головы и др.) первичные нарушения возникают в высшем отделе центральной нервной системы – коре головного мозга и приводят нередко к повышению кровяного давления.
Внимание
...Развитию гипертонической болезни могут также способствовать обильное питание, чрезмерное потребление поваренной соли, систематическое употребление алкоголя, курение, недостаточная физическая нагрузка и т. д.
В диете значительно ограничиваются поваренная соль, азотистые экстрактивные вещества, а также уменьшается содержание животных жиров и легковсасываемых углеводов. Рацион должен быть обогащен солями калия и магния, витаминами C, P и группы B, растительными маслами, липотропными веществами (метионин, холин), волокнистыми структурами (содержащимися в отрубях, хлебе грубого помола, фруктах, овощах) и продуктами моря, богатыми различными минеральными веществами и микроэлементами, в том числе органическим йодом, витаминами группы B.
Вся пища готовится без соли, но по согласованию с врачом разрешается добавлять в нее не более 3–5 г поваренной соли. Общее количество свободной жидкости (включая первые блюда) – до 1,5 литра. Вторые блюда готовятся преимущественно в отварном или запеченном виде или слегка обжариваются после отваривания.
Продукты, полезные при гипертонии
● овощи, фрукты и ягоды в сыром виде;
● продукты, богатые солями калия (курага, изюм, чернослив, персики, бананы, абрикосы, ананасы, шиповник, картофель, капуста, баклажаны);
● продукты, богатые солями магния (соя, овсяная, гречневая, пшенная крупы, грецкие орехи, миндаль, отруби);
● продукты моря, содержащие органический йод (морская капуста, кальмары, морской гребешок, креветки, мидии и др.);
● продукты, содержащие небольшое количество поваренной соли (рис, овсяная и манная крупы, цветная и белокочанная капуста, морковь, свекла, картофель, судак, карп, щука, окунь, говядина, кролик);
● продукты, содержащие большое количество витамина C (шиповник, черная смородина, клубника, крыжовник, апельсины, яблоки, капуста, сладкий красный перец, петрушка, укроп, зеленый лук и др.);
● продукты, содержащие большое количество витаминов группы B (отруби, ржаной и пшеничный хлеб грубого помола, пивные и пекарские дрожжи, продукты моря, соевая мука).
Примерное меню на один день
На весь день
Хлеб белый и ржаной – по 150 г. Сахар – 50 г. Масло сливочное – 20 г. Масло растительное – 20 г.
Завтрак Мясо отварное – 50 г. Винегрет (на растительном масле) – 200 г. Чай с молоком – 200 г.
Второй завтрак Салат из свежей капусты и яблок (на растительном масле) – 150 г.
Обед Щи вегетарианские со сметаной ½ тарелки – 250 г. Бефстроганов из отварного мяса с картофелем отварным – 50/100 г (50/100 – 50 г мяса, 100 г отварной картофель). Желе – 125 г.
Полдник Отвар шиповника – 200 г. Свежие фрукты или ягоды – 150 г.
Ужин Рыба запеченная – 85 г. Плов с фруктами – 200 г. Чай с молоком – 200 г.
На ночь Кефир – 200 г.
Чем заменить соль
Важно!
...Для улучшения вкусовых качеств несоленой пищи можно употреблять клюкву, лимон, чернослив, варенье, мед, сахар, уксус, петрушку, укроп, корицу, лимонную кислоту, цукаты, овощные и фруктово-ягодные соки.
В бессолевое тесто можно добавлять простоквашу, тмин, анис. При составлении рациона следует также учитывать содержание поваренной соли в применяющихся для питания продуктах. Больным гипертонической болезнью с избыточной массой тела необходимо уменьшить калорийность дневного рациона за счет хлеба, сахара, блюд из круп, макаронных изделий и картофеля. По согласованию с врачом применяются различные разгрузочные дни (творожный, кефирный, арбузный, яблочный, кураговый, рисово-компотный, молочный, салатный и др.).
