Ирина Котешева - Боли в спине... Что делать?
Внимание: упражнение противопоказано при повышенном артериальном давлении.
Упражнения по увеличению грудного кифоза
Цель: увеличение грудного кифоза.
Рис. 50а
Рис. 50б
Последовательность выполнения (рис. 50а, 50б):
поставьте ноги на ширину плеч, руки на поясе (рис. 50а),
на выдохе медленно наклонитесь вперед, старясь достать пол ладонями (рис. 50б),
на вдохе вернитесь в исходное положение.
Рис. 51а
Рис. 51б
Последовательность выполнения (рис. 51а, 51б):
поставьте ноги шире плеч, руки на поясе, медленно наклоните туловище вперед, руки вытяните вперед, смотрите перед собой (рис. 51а),
на выдохе расслабьте мышцы спины и плечевого пояса и опустите вниз голову, руки и туловище (рис. 51б), на вдохе вернитесь в исходное положение.
Внимание: делайте движения за счет сгибания и разгибания позвоночника, а не тазобедренных суставов.
Рис. 52а
Рис. 52б
Последовательность выполнения (рис. 52а, 52б):
лягте на спину, ноги вместе, руки вдоль тела ладонями вниз (рис. 52а),
на выдохе согните ноги и подтяните колени к груди, обхватив их руками, голову приподнимите и коснитесь коленями лба (рис. 52б).
Рис. 53
Последовательность выполнения (рис. 53):
лягте на спину, ноги вместе, руки вдоль тела ладонями вниз,
на выдохе поднимите прямые ноги вертикально (рис. 53), на вдохе вернитесь в исходное положение.
Рис. 54
Последовательность выполнения (рис. 54):
лягте на спину, ноги вместе, руки вдоль тела ладонями вниз,
делайте поднятыми вертикально ногами махи – «ножницы» (рис.54).
Рис. 55а
Рис. 55б
Последовательность выполнения (рис. 55а, 55б):
лягте на спину, ноги соедините и закрепите их под опорой (рис. 55а), руки вдоль тела ладонями вниз,
на выдохе сядьте, затем наклонитесь вперед, коснитесь руками стоп (рис. 55б),
на вдохе вернитесь в исходное положение.
Упражнения в период ремиссии
При остеохондрозе верхнегрудного отдела позвоночника вне периода обострения можно выполнять тот же комплекс упражнений, что и для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника.
При остеохондрозе в средней и нижней частях грудного отдела позвоночника рекомендуется вне периода обострения тот же комплекс упражнений, что и для лечения пояснично-крестцового остеохондроза.
Массаж
Техника массажа дана при описании массажа шейного отдела позвоночника.
Внимание: у мужчин на грудной клетке не массируется область сосков, у женщин – молочные железы.
Учимся предупреждать боль
• Ежедневно занимайтесь лечебной гимнастикой.
• Не менее 2 раз в неделю посещайте бассейн.
• Делайте 2 раза в год, весной и осенью, по 10 сеансов лечебного массажа.
• В течение дня несколько раз меняйте позу, отдыхайте по 2–3 минуты, откинувшись на спинку стула, ходите.
• Выполняйте упражнения с изометрическим напряжением мышц спины:
сидя на стуле, надавливайте лопатками, поясницей на спинку стула;
держась руками за сиденье стула, приподнимайте себя вместе со стулом;
положив руки с локтями на стол, давите на него с силой.
После каждого упражнения расслабляйте мышцы и делайте небольшую паузу для отдыха. Число изометрических напряжений мышц не должно превышать пяти в одно занятие.
• Спина должна быть прямой. Сидеть и стоять следует выпрямившись. Чтобы это контролировать, на спину вдоль позвоночника периодически наклеивайте лейкопластырь: при сгибании спины он натягивается, что сигнализирует о нарушении осанки.
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Клинические проявления
Больные жалуются на боли, жжение и прострелы в пояснице, опоясывающие боли, боли по ходу седалищного нерва и других нервных стволов пояснично-крестцового сплетения, онемение ног, зябкость, судороги в икроножных мышцах.
Внимание: боль в спине не всегда является следствием остеохондроза, ее могут вызвать и другие заболевания позвоночника: опухоли, кисты, аномалии развития, переломы, узкий позвоночный канал, а также болезни других органов, например почек, поджелудочной железы, кишечника, предстательной железы, гинекологические заболевания, остеопороз. Поэтому никогда сами не ставьте себе диагноз «остеохондроз», а обратитесь к врачу.
Само слово «прострел» (люмбаго) хорошо раскрывает характер боли: острая, сильная, резкая. Люмбаго часто служит первым клиническим признаком пояснично-крестцового остеохондроза.
Боль возникает внезапно, чаще во время неловкого движения (наклон вперед одновременно с поворотом в сторону), при подъеме тяжести или длительном физическом усилии, нередко в сочетании с переохлаждением. Боль напоминает удар током: человека как бы сковывает, он застывает на месте. Малейшее движение или разговор усиливают болевые ощущения. Боль может отдавать в грудную клетку, низ живота, ягодицы.
Легче становится обычно в положении лежа. Целесообразно лежать на спине, несколько подняв ноги, положив их на подушки или свернутые одеяла, что позволяет расслабить крупные мышцы в области позвоночника. Боль длится 20–30 минут, иногда и несколько часов, затем уменьшается. Изредка при люмбаго боль нарастает постепенно и становится максимальной к концу первых суток или на вторые. Полностью она обычно исчезает спустя 2–3 недели.
Люмбалгия — хроническая боль в пояснице. Иногда болевые ощущения могут быть вызваны спокойными движениями, например подъемом после сна или выходом из автомобиля. Со временем больные знают, какие движения и позы усиливают или ослабляют боль.
Боль в пояснице при люмбалгии не достигает такой степени выраженности, как при люмбаго. Больные ходят, выполняют работу, но им трудно сгибаться, а согнувшись, еще труднее разогнуться. Боль усиливается при длительном сидении или стоянии. Боль больше беспокоит по утрам, уменьшается или исчезает после физических упражнений или во время работы, связанной с движением.
Боль может ощущаться только на одной стороне поясницы (чаще в нижнем отделе), отдавать в одну или обе ягодицы.
Продолжительность люмбалгии – от нескольких недель или месяцев до нескольких лет. Периоды обострения чередуются с периодами уменьшения или полного исчезновения боли.
Люмбоишиалгия проявляется болями в пояснице, распространяющимися на одну или обе ноги. Возникает боль после повышенной нагрузки на мышцы поясницы и ног или охлаждения. Боль может быть слабой, ноющей или жгучей, достаточно сильной, сжимающей, может быть более выраженной в пояснице или ноге.
При повышенном тонусе сосудов ног больные могут отмечать зябкость в ноге, которая при этом нередко холодная на ощупь, более бледная, чем здоровая. При пониженном тонусе, что встречается реже, может быть чувство жара, тепла в ноге. На разных участках ноги температура иногда бывает разной.
Люмбоишиалгия характеризуется чередованием обострений и ремиссий, длится годами.
Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит, или корешковый синдром, может быть первым клиническим проявлением остеохондроза, или ему может предшествовать долгий период люмбаго, люмбалгии или люмбоишиалгии. У большинства боль возникает внезапно. Вначале она локализуется в пояснице с одной стороны, реже – с обеих; иногда в ягодице, тазобедренном суставе. Спустя 5–7 дней боль захватывает ногу и локализуется в определенных ее участках. Возникает боль из-за подъема тяжести, особенно рывком, неловкого движения, резкого поворота или наклона туловища, ушиба поясницы, после длительной работы в согнутом положении. Иногда боль наступает после переохлаждения, перенесенных инфекционных заболеваний, операций, требующих длительного пребывания в постели.
Однако из сказанного выше нельзя сделать вывод, что выпадение межпозвонкового диска не случилось бы, если бы человек не сделал неловкого движения. Выпадают обычно те диски, в которых уже давно имеются дегенеративно-дистрофические изменения, то есть остеохондроз. Поэтому все факторы имеют только провоцирующий характер, а не являются основной причиной болезни. Выпадение диска наступило бы, но несколько позже и под влиянием других причин.
