В.Н. Копасова - Стоп! Наркотики!
Не менее значимой является утрата наркоманом какой-либо способности к контролю собственных эмоций. Поначалу это последствие регресса нервной системы сказывается только в периоды отмены наркотика, но при продолжающемся применении приобретает все более устойчивые симптомы, которые не исчезают даже при приеме новой дозы. Молодой человек крайне болезненно раздражителен, все время на что-то злится, обижается. В то же время без каких-либо малейших причин он может начать бурно радоваться и смеяться. Середина, нормальное эмоциональное состояние постепенно совсем исчезает. Наркоман способен пребывать либо в эйфорическом состоянии, либо в глубочайшей депрессии. Появляются приступы немотивированной агрессии, на близких людей он может полезть с кулаками.
Психиатры называют слабодушием подобную эмоциональную нестабильность, обычно она свойственна людям очень преклонного возраста, страдающим заболеваниями сосудов головного мозга. Примерно на 2-м – 4-м году хронической наркомании параллельно с нарастанием признаков слабодушия возрастает вероятность и более значимых изменений психики: развиваются галлюцинации и различные нарушения восприятия, бред, могут возникать эпилептические припадки.
Как правило, хроническая наркомания заканчивается глубоким слабоумием, когда нервная система не способна выполнять свои функции без приема наркотика, вот только дожить до этого состояния удается мало кому. Большая часть наркоманов умирает намного раньше от всех перечисленных ранее побочных эффектов.
Расслабляемся? Легких наркотиков не бываетРасколотые на куски лицо и череп человека – символический исход наркомании. Древнегреческий мир рассказывает о прекрасном юноше Нарциссе, сыне речного бога Кефиса и Наяды (речной нимфы). Увидев в воде свое отражение, Нарцисс влюбился в него и зачах. Боги превратили его в цветок. Греческое имя Нарцисс происходит от греческих слов «наркозис» – смерть, «наркао» – коченеть, цепенеть, «нарке» – паралич, «некрос» – труп. Отсюда и происхождение термина «наркотики», т. е. несущие смерть. В научном смысле наркотические средства – это группа веществ естественного (растительного) или искусственного происхождения специфического действия на нервную систему и психические функции человека. Все они находят широкое применение в лечебной практике.
Ответить однозначно на вопрос: «Что же такое наркотики?» – невозможно. Термин «наркотические средства» содержит в себе три критерия.
1. Медицинский – он предусматривает тот факт, что лекарственное вещество обладает стимулирующим, успокаивающим или иным действием на центральную нервную систему и психику человека, которое является мотивом его немедицинского употребления. Немедицинское потребление лекарственного средства – это прием лекарства без назначения и контроля врача, без наличия показания (т. е. при отсутствии какого-либо заболевания).
2. Социальный: этот критерий рассматривает распространенность немедицинского употребления лекарственного или иного химического вещества, характеризует социальную значимость этого явления.
3. Юридический. Он характеризует первые два критерия – медицинский и социальный. Если они присутствуют в каком-либо веществе, тогда юридически критерий предписывает законодательно признать такое вещество наркотическим и внести его в специальный список, осуществлять строгий государственный контроль над применением данного вещества.
Таким образом, наркомания – это злоупотребление лекарственными средствами, химическими веществами, которые в законодательном порядке признаны наркотическими. Но в медицинской практике, правоохранительным органам, населению известны случаи немедицинского потребления и пристрастия к более широкому спектру лекарственных препаратов, других химических веществ биологического, растительного и синтетического происхождения, которые не входят в список наркотических. С практической точки зрения все вещества, оказывающие то или иное влияние на центральную нервную систему и психику человека, можно подразделить следующим образом.
1. Вещества типа опиума (морфин, героин, синтетические аналоги морфина).
2. Кокаин.
3. Вещества, добываемые из индийской конопли (смолистый сок цветущих верхушек – гашиш, анаша, пыльца – «план», марихуана и другие части растения).
4. Снотворные, это в первую очередь производные барбитуровой кислоты (ноксирон, адалин, бромурал).
5. Стимуляторы центральной нервной системы, к этой группе препаратов относятся также кофеин, чифир, эфедрин, допинги, применяемые в спорте.
6. Транквилизаторы, которые при длительном применении в больших дозах вызывают наркотическое опьянение и непреодолимое стремление к дальнейшему приему препарата (мепрабомат, димедрол и т. д.).
7. Психомемитические средства, главнейший и опаснейший препарат этого ряда, самый сильнодействующий – ЛСД – диэтиламид лизергиновой кислоты, который даже после одноразового применения может способствовать развитию психозов и стойкой зависимости.
8. Органические растворители и средства бытовой химии.
9. Атропиносодержащие препараты – атропин, белладонна, астматол, эта группа включает также лекарственные препараты, содержащие атропин и применяемые в психиатрической практике для лечения шизофрении и психозов – циклодол, артан, рампаркин, галоперидол и др.
10. Ненаркотические анальгетики – верозон, пирафен, новоцефальгин и др.
11. Никотиносодержащие препараты.
При применении любой из указанных форм препаратов отмечается хроническая интоксикация с абстинентными проявлениями и другими симптомами наркотического опьянения, достаточно типичная клиника с соматоневрологическими и психическими нарушениями и в ряде случаев возникновением на этом фоне психозов, характерны выраженные социальные последствия (асоциальные формы поведения, нарушение привычных семейных взаимоотношений, преступность, распад личности).
Следует подчеркнуть, что перечисленные вещества, обладающие наркотическим действием, постоянно пополняются новыми средствами и формами. Дело в том, что в настоящее время приобретение наркотических веществ (лекарств) из аптечной сети и медицинских учреждений практически невозможно. Поэтому медицинские препараты не занимают серьезного места среди различных видов наркоманий. Кроме того, приняты чрезвычайные меры контроля за хранением и целенаправленным применением наркотических препаратов для медицинских и научных целей. К настоящему времени основной проблемой является злоупотребление не медицинскими препаратами, их производными и другими лекарствами, а препаратами, изготовленными из мака и конопли.
В конце 1980-х гг. появились сведения о новом супернакротике, получившим название крек. Достаточно один раз принять наркотик, чтобы пристраститься к нему навсегда. Крек – это особым образом приготовленный кокаин. Его курят, делают инъекции, применение крека унесло жизни 2-х миллионов человек.
Такова краткая характеристика наркотических средств с научной точки зрения, но еще необходимо подчеркнуть, что злоупотребление любым из перечисленных средств приводит к формированию болезненного пристрастия. Это доказано многолетним опытом исследовательской работы ученых всего мира. К сожалению, более 50% населения считает, что покурить травку в хорошей компании или принять на ночь 5—6 таблеток димедрола – вполне безобидно и приемлемо, то же мнение существует и в отношении снотворных средств и транквилизаторов.
Всем известно, что героин – это «белая смерть», гашиш, кокаин, морфий – это страшно, это несовместимо с нормальным существованием. Может быть, для получения кайфа попробовать что-нибудь, что не является в широком смысле слова наркотиком? Такая постановка вопроса нередко приводит к трагедии. С медицинской точки зрения злоупотребление транквилизаторами, снотворными, амфетаминами, летучими органическими растворителями, эфиром, никотином и т. п. называется токсикоманией, но приводит к развитию наркотической зависимости и всех симптомов наркомании: кратковременной эйфории, физической и психической зависимости, абстиненции.
Легких наркотиков не бывает, наркотическое опьянение, нарушение функциональных и психических расстройств, абстиненция различны по формам проявления и времени формирования в зависимости от типа наркотического средства.
Для сравнения приведем основные клинические критерии ЛСД и некоторых других наркотических средств, считающихся безобидными среди населения. ЛСД представляет собой синтетическое соединение, поскольку как таковое оно не существует в природе, и вырабатывается из лизергиновой кислоты – природного растительного вещества, содержащегося в спорынье. ЛСД входит в группу галлюциногенов – веществ, вызывающих галлюцинации и состояние экстаза. К этой же группе препаратов относятся мескалин, жилобицин, псилоцин. ЛСД по своему влиянию на организм человека относится к наиболее сильнодействующим препаратам. Препарат наносят на кусочек сахара или клочок бумаги и принимают внутрь. Достаточно от 100 до 250 мкг вещества (1 микрограмм составляет 0,000001 грамма. Как и для большинства наркотиков, характерен групповой прием вещества. Эйфория наступает через 1– 2 с, реже, через несколько минут. Лизергиновое опьянение характеризуется яркими, необыкновенными фантастическими картинами, галлюцинаторными переживаниями, дезориентировкой во времени и пространстве. Зрительные галлюцинации отличаются сверкающим великолепием красок, калейдоскопичной сменяемостью образов. Мир представляется захватывающим и интересным, теряется ощущение реальности, наркоман оказывается в гуще потрясающих, архиважных событий, ему кажется, от него зависят судьбы мира и цивилизаций. Мысли становятся обрывистыми, легко возникают неожиданные сравнения и ассоциации. Все переживания эмоционально окрашены, начиная от тонкого ощущения прилива бодрости и энергии до сильного аффекта (сверхпереживаний) и заканчивая страхом, неизвестностью, полной депрессией. В состоянии наркотического опьянения ЛСД нередко происходят неадекватные поступки, преступления. При повторном приеме препарата состояние эйфории укорачивается, вызывая непреодолимое желание принять препарат вновь для получения наивысшего наслаждения.
