Владимир Миркин - Как похудеть раз и навсегда. 11 шагов к стройной фигуре
□ У вас полностью отсутствует контроль за питанием. Вы едите чаще четырех раз в день, допускаете случайные, незапланированные приемы пищи где придется и когда придется. Вы любите поесть чего-нибудь вкусненького (чипсы, конфеты, шоколад и др.) при просмотре телевизора или чтении книги. Если у вас спросить, что вы съели за день и где вы питались в течение дня, думаю, вы не сможете точно ответить на этот вопрос. Вам следует строго соблюдать структуру распределения приемов пищи (завтрак, обед, полдник, ужин). Избегайте случайных перекусов в кафе, компании друзей. В то же время нельзя пропускать приемы пищи, так как если вы проголодаетесь, вам будет сложнее избежать срыва.
Теперь предлагаю вам пройти тесты для выявления причин переедания (табл. 4, 5).
Таблица 4. Заполняете ли вы свободное время едой
□ У вас правильный стереотип питания и вы не заполняете свободное время едой. Вы ведете активный образ жизни, можете организовать культурный досуг, ходите в театр, кино. Вы не страдаете от скуки и не заполняете ее едой.
□ Вы страдаете от духовного вакуума и заполняете его едой. Вы не можете организовать свой культурный досуг, страдаете от духовного застоя, скуки. В выходные дни у вас появляется много свободного времени («воскресная депрессия»), которое вы заполняете покупкой продуктов питания, приготовлением и приемом пищи. Еда становится для вас универсальным заполнителем. Если вы не будете вести более активный образ жизни, у вас может развиться психогенное переедание, так как скука и духовный вакуум часто сопровождаются депрессией и тревожным состоянием.
Таблица 5. Страдаете ли вы от психогенного переедания
□ У вас появилась привычка заедать стрессы и плохое настроение, пища стала играть для вас роль универсального успокоителя. При стрессовых ситуациях, конфликтах на работе или в семье, волнениях обильное употребление пищи на время успокаивает, снимает эмоциональное напряжение и поднимает настроение. При длительных паузах в приеме пищи вы испытываете чувство беспокойства, тревоги, общего дискомфорта, и только употребление сладостей снижает это тягостное состояние. У вас сформировался патологический стереотип питания, характерный для психогенного переедания. Вам нужно научиться отличать чувство голода от плохого настроения, отказаться от привычки поднимать настроение с помощью еды и есть только тогда, когда вы голодны.
□ У вас появилась привычка есть в ночное время. В вечернее и ночное время у вас снижается настроение, появляется неудержимый аппетит и вы срываетесь, потребляя огромное количество пищи. Прием сладостей поднимает настроение, расслабляет и помогает заснуть. При таком пищевом расстройстве основное потребление пищи перемещается на вечер и ночь. Вам необходимо восстановить полноценное питание во время завтрака и обеда, чтобы к вечеру вы не испытывали сильного голода. Кроме того, вам нужно научиться расслабляться без помощи еды. В этом случае я также предлагаю формулы самоубеждения, помогающие выдержать диету в вечернее и ночное время (см. главу «Самоубеждения против лишнего веса»).
Шаг 2: осознание вины
Мы пришли к извечному вопросу: кто виноват? Ошибка в природе человека, убивающая миллионы людей только за то, что они любят вкусно и много поесть? Или виноваты нарушения в обмене веществ, которые необходимо исправлять таблеткой? Или же причина кроется в неправильном поведении человека, в его бездушном отношении к своему здоровью, в его зависимости, несвободе от инстинктов, чрезмерном потреблении жирообразующих продуктов? Среди множества причин, вызывающих ожирение, необходимо выделить две основные: нарушение жирового обмена и избыточное поступление в организм жирообразующих продуктов. Попытка некоторых фирм предложить лекарственные препараты, нормализующие показатели жирового обмена, а также снижающие усвоение жира в организме, – по меньшей мере профанация. К сожалению, пока еще недостаточно эффективны современные методы лечения эндокринных заболеваний. Остается единственный путь воздействия на избыточный вес – регуляция потребления жирообразующих продуктов и нормализация пищевого поведения.
Современная наука давно пришла к единому мнению, что причиной избыточного веса является состояние энергетического дисбаланса, когда приход энергии с пищей превышает ее расход. Избыточная энергия накапливается в виде жирового депо, ее поступление в организм возможно только при переедании, злоупотреблении высококалорийными продуктами, содержащими большое количество углеводов. Этот факт подтверждает связь избыточного веса с пищевыми нарушениями. Причем при всех формах ожирения всегда присутствует главный «состав преступления» – переедание. Я не верю пациентам, которые доказывают мне, что они мало едят. Поэтому для того чтобы победить ожирение, то есть стать свободным от инстинктов, для начала нужно признать свою зависимость от них. Чтобы бороться с таким грехом, как чревоугодие, необходимо сначала понять его пагубность, осознать свою виновность, причастность к этому греху. Только признание своей вины человеком способствует его очищению, изменению к лучшему, духовному росту. Чтобы похудеть, нужно измениться самому и изменить свое ценностное отношение к пище. Но может ли человек измениться, если он не считает себя виновным в своих бедах? Зачем ему меняться, если он не виноват!
Все наше поведение зависит от того, какой выбор мы делаем в той или иной ситуации. Все неприятности и болезни, как правило, связаны с неправильным выбором. Если человек с ранних лет выбрал праздность, лень, чревоугодие смыслом своего существования, то последствиями этого могут быть алкоголизм, избыточный вес, наркомания. Но Бог всегда дает возможность человеку сделать другой выбор, измениться. Такой шанс есть у каждого до самой его смерти. Никто не лишен этого права, пока он жив. Человек – существо самоопределяющееся, все время изменяющееся и непредсказуемое, не ограниченное никакими инстинктами, психологическими механизмами и роковой наследственностью. Именно в этом и заключается высшее блаженство для человека – быть хозяином своей судьбы. Даже от самого горького пьяницы Бог не отказывается, дает ему шанс исправиться. Бывает, что опустившийся человек неожиданно делает другой выбор и восстает, как птица феникс из пепла, бросает пить, восстанавливает свою семью. Или страдающий ожирением нормализует свой вес и превращается из инвалида в цветущего человека. При этом он делает выбор: от чревоугодия – к здоровому образу жизни. Из всего сказанного хочу сделать важный вывод: каков наш выбор – такова и наша жизнь!
Нина Козлова похудела на 25 кг
Итак, человек свободен в своем выборе, а следовательно, и ответствен за него, то есть за свою жизнь и те последствия, к которым привел этот выбор. Он ответствен перед Богом, жизнью и в первую очередь перед самим собой. Именно осознание ответственности, принятие на себя вины за содеянное может помочь человеку измениться.
Поэтому в процессе лечения ожирения главным препятствием на пути к выздоровлению является уклонение пациентов от ответственности за свой избыточный вес, переедание, злоупотребление высококалорийными продуктами, повышенный аппетит. Пока пациент не осознал личную ответственность за избыточный вес, не понял, что он сам виноват в развитии ожирения, мотивация к изменению отсутствует, никакая реальная терапия невозможна. Многие больные с избыточным весом избегают личной ответственности за свое переедание путем переноса ее на свою импульсивность, проявляющуюся в виде неудержимого аппетита.
Человек чувствует себя одержимым, неспособным бороться с повышенным аппетитом. У некоторых больных возникает чувство тревоги и беспокойства, связанное со страхом перед неудержимым аппетитом и последствиями избыточного веса. При этом у них развивается чувство вины перед самим собой, появляются комплексы неполноценности. Основной причиной избежания личной ответственности является страх пациентов перед необходимостью проявлять свою волю и напор в диетотерапии, перед необходимостью в корне изменить свое поведение. Без принятия личной ответственности невозможны личностное изменение и эффективная терапия. Чувство вины выступает как позитивная, конструктивная эмоция и является импульсом к личностному изменению.
В свою очередь, перенос личной ответственности на импульсивность приводит к тупиковой ситуации, к полному отказу от борьбы с ожирением. Избежание личной ответственности как психологический феномен играет архиважную роль в развитии ожирения, так как дает зеленый свет перееданию и оправдывает полное бездействие больных в борьбе с избыточным весом.
