Эдвард Клафлин - Домашний доктор для детей (Советы американских врачей)
Успокойте горло куриным бульоном. Мамин куриный бульон не просто вкусен для больного ребенка; он помогает избавиться от застоя в груди. Некоторые научные исследования показали, что куриный бульон помогает избавиться от мокроты лучше любой другой жидкости, говорит доктор Меланд. Если он нравится ребенку, пусть пьет, сколько ему хочется.
Категорически никакого курения. Не разрешайте никому курить в вашем доме. Если вы курите, выйдите из дома. Табачный дым раздражает бронхи и может усилить воспаление.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Большинство заболеваний бронхитом излечивается через неделю или две, безо всяких вредных последствий, за исключением потерянного сна из-за приступов кашля. Могут, однако, иметь место и осложнения, такое, например, как воспаление легких, поэтому некоторые симптомы должны заставить вас немедленно обратиться к врачу, говорит доктор Уильям Хауэтт, профессор педиатрии на кафедре детских и инфекционных заболеваний в Мичиганском университете, медицинском центре в Энн-Арбор. Если сейчас уик-энд или наступил вечер и вы не можете связаться с врачом, поезжайте в отделение неотложной помощи.
Если у вашего ребенка бронхит, обращайтесь за медицинской помощью в следующих случаях:
- он младенец и все время кашляет;
- у него температура выше 38 градусов;
- у него нарушение дыхания;
- изменился цвет лица (обратите особое внимание на синеватый оттенок губ или языка);
- кажется необычно вялым;
- у него одышка;
- заметны движения грудной клетки, когда он пытается вдохнуть.
Попытайтесь применить отхаркивающее средство. Отхаркивающие средства, продающиеся без рецепта и содержащие гуаифенезин, такие как робитуссин, отхаркивающее триаминик и другие, могут помочь разжижить мокроту, так что кашель сможет очистить бронхи, говорит доктор Хендли. Не существует точных научных доказательств, что эти средства помогают, говорит он, но можно к ним прибегнуть без особого риска. Внимательно прочитайте инструкцию и выберите дозу, соответствующую возрасту вашего ребенка.
Подумайте о применении лекарства, подавляющего кашель. Если ребенок кашляет беспрерывно, можно применить, лекарство, подавляющее кашель, на ночь, говорит Уильям Хауэтт, доктор медицины, профессор педиатрии на кафедре педиатрии и инфекционных болезней медицинского центра Мичиганского университета в ЭннАрбор. Детское лекарство, подавляющее кашель, робитуссин, может принести пользу, как, впрочем, и другие лекарства от кашля для детей, продающиеся в аптеках без рецепта. Постарайтесь не давать ребенку лекарства, подавляющие кашель, в дневное время, если у вашего ребенка продуктивный кашель. Этот кашель необходим для очистки бронхов.
ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Как улучшить самочувствие
Сначала ваш ребенок просто чувствует себя не очень хорошо. "Как-то устал", - вот и все, что он может сказать. Когда вы укладываете его в постель, то замечаете небольшой прыщик на его животике. "Возможно, укус какого-нибудь насекомого", - думаете вы. Утром к этому маленькому прыщику присоединяется еще группа, чтото вроде сыпи, а на некоторых из них явно видны водяные пузырьки.
Познакомьтесь с ветряной оспой. Это относительно легкое заболевание, поражающее младенцев, детей и взрослых без разбора. В течение недели неприятные ощущения почти постоянны. Сначала может быть невысокая температура; затем выступают водяные пузырьки, чешущиеся и засыхающие под корочкой. В очень редких случаях ветряная оспа может привести к более серьезным осложнениям.
Для родителей это неприятное заболевание имеет только одно утешение: после того как ваш ребенок переболел ветряной оспой, обычно она исчезает навсегда (если только, разумеется, в доме нет другого восприимчивого к ветряной оспе ребенка, который ей еще не болел).
Вот что предлагают специалисты, чтобы облегчить течение болезни.
Дайте ребенку обезболивающее. Если лихорадка или зуд становятся невыносимыми, вы можете дать ребенку ацетаминофен или парацетамол (детский тайленол), говорит Уильям Хауэтт, профессор педиатрии на кафедре педиатрии и инфекционных заболеваний медицинского центра Мичиганского университета в Энн-Арбор. Проверьте инструкцию на упаковке, чтобы выбрать правильную дозу для вашего ребенка в соответствии с его возрастом и весом. Если ребенку меньше двух лет, проконсультируйтесь с врачом. Но если высокая температура не слишком беспокоит ребенка, постарайтесь не снижать ее: высокая температура является одним из защитных механизмов, используемых организмом в борьбе с болезнью, объясняет доктор Хауэтт.
И никогда не давайте ребенку, больному ветряной оспой, аспирин, потому что он имеет связь с синдромом Рейо, потенциально жизнеугрожающим осложнением, предупреждает доктор Хауэтт.
Не укутывайте ребенка. Чем прохладнее будет ребенку в первые 48-72 часа, тем легче он перенесет болезнь, считает доктор Ф. Т. Фитцпатрик, педиатр с частной практикой в Дойлестауне, штат Пенсильвания. Избегайте закутывания ребенка и одевайте его легко. Лучше всего выбрать хлопчатобумажную одежду, потому что она меньше раздражает кожу, говорит он.
Обеспечьте ребенку охлаждение. Другой способ снизить температуру: прохладный компресс или прохладная ванна, считает Дж. Оуэн Хендли, доктор медицины, профессор педиатрии и директор отдела педиатрии и инфекционных заболеваний в медицинской школе университета Виргинии в Шарлоттесвилле. Разумеется, вода не должна быть настолько холодной, что заставит ребенка дрожать.
Попробуйте ванну, облегчающую зуд. Ванна с добавлением коллоидной овсяной муки, перемолотой до тончайшего порошка, может помочь облегчить зуд, утверждает Кеннет Р. Кифнер, фармаколог и адъюнкт-профессор фармакологии в школе фармакологии и связанных с ней наук о здоровье в университете Крейтона в Омахе. Вы сможете найти этот продукт в аптеке под названием "Авеено" с инструкциями, напечатанными на коробке. Только примите особые меры, чтобы ребенок не пытался стоять в такой ванне, потому что овсяная мука делает ванну очень скользкой, предупреждает доктор Кифнер.
Или успокойте зуд содой. Питьевая сода является идеальным заменителем коллоидной овсяной муки, считает доктор Кифнер. Разболтайте полчашки соды для мелкой ванны или чашку соды - для глубокой. Пользуйтесь салфеткой из махровой ткани, чтобы нанести воду из ванны на все пораженные участки кожи.
Охладите зудящие места. Если у ребенка особенно сильно зудят одно или два места, возьмите махровую салфетку, намочите ее в прохладной воде, выжмите, положите на зудящее место на пять минут и повторите по мере необходимости. Прохлада на месте зуда может успокоить его, полагает доктор Хендли. Если салфетка грубая с одной стороны, приложите ее к коже мягкой стороной, чтобы избежать раздражения.
Пусть ваш ребенок будет свежим и чистым. Дети, больные ветряной оспой должны ежедневно принимать душ с шампунем, чтобы болячки были чистыми и чтобы предотвратить инфекцию, говорит доктор Фитцпатрик. Кроме того, ежедневно меняйте ребенку белье, ребенок должен спать в чистой пижаме (если ребенок все еще находится в пеленках, их нужно менять как можно чаще). Чистое белье не только более приятно для тела, но его смена может уменьшить риск инфицирования болячек.
Постарайтесь не допускать расчесывания сыпи. Если ребенок достаточно взрослый, чтобы понимать вас, объясните ему, что он должен стараться не чесаться, потому что это может привести к инфекции и образованию рубцов. Однако вполне вероятно, что ребенок не сможет полностью игнорировать отчаянный зуд все время, поэтому дайте ему прохладную влажную салфетку, которую он мог бы осторожно прикладывать к зудящим местам, советует доктор Хендли. Это даст ему возможность не сдирать с себя кожу.
Постригите ногти покороче. Как только заметите симптомы ветряной оспы, постригите покороче ногти ребенку и следите за тем, чтобы они оставались короткими, советует доктор Фитцпатрик. Даже после того, как худшее осталось позади, он рекомендует подрезать ногти дважды в неделю в течение нескольких недель после выздоровления. Если ребенок чешется острыми ногтями, это может привести к бактериальной инфекции и затем к образованию постоянных рубцов.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
В редких случаях вирус ветряной оспы может вызвать энцефалит и его также связывают с синдромом Рейо. Обе болезни угрожают жизни и представляют собой воспаление мозга. Поэтому, если у вас возникают хоть малейшие сомнения относительно симптомов заболевания вашего ребенка, вызывайте педиатра, настаивает Уильям Хауэтт, доктор медицины, профессор педиатрии на кафедре педиатрии и инфекционных заболеваний медицинского центра Мичиганского университета в Энн-Арбор. Всегда советуйтесь с педиатром, если у больного ветряной оспой появляются следующие симптомы:
