Эдвард Клафлин - Домашний доктор для детей (Советы американских врачей)
Кроме того, старайтесь выбирать бобовые, такие как горох и бобы, чечевицу, хлеб из муки грубого помола и рис. Все это - хорошие источники клетчатки. Даже разборчивые дети готовы попробовать разнообразное меню. Например, ваш ребенок может воротить нос от чечевичной похлебки, но с удовольствием съест тарелку чили или печеных бобов.
Следите за количеством потребляемого мяса. Поймите, что необязательно подавать мясо с каждым приемом пищи или даже каждый день. Рыба является великолепным источником белка с низким содержанием жиров, так же как бобы, чечевица и горох, когда вы подаете их вместе с пищей, изготовленной из зерен, такой как рис или хлеб, говорит Пестл. Даже сандвич с арахисовым маслом, поданный со стаканом обезжиренного молока, содержит большое количество белка.
Готовьте пищу таким способом, чтобы к ней не прибавлялись жиры. Когда готовите курицу, снимите кожу и весь видимый жир. Меньше всего жира в таких мясных продуктах, как индейка и куриная грудка. Но вы можете выбрать и другие виды мяса, которые содержат относительно немного жира. Выбирая говядину, старайтесь выбрать самые постные куски, такие как филейная часть или вырезка, огузок и бочок. Свиная вырезка и некоторые сорта ветчины также содержат очень мало жира, говорит она. Неплохо выбрать свежую необработанную ветчину.
Относительно проверки содержания холестерина
Некоторые специалисты советуют не производить никакой проверки в детском возрасте. В другую крайность ударяются специалисты, как например, Американский Фонд здоровья, рекомендующие, чтобы уровень холестерина у каждого ребенка проверялся после достижения двух лет, говорит Мэттью У. Гиллмэн, профессор педиатрии и общественного питания в медицинской школе Бостонского университета.
Золотая середина заключается в том, чтобы рассматривать возможность проверки уровня холестерина после достижения двух лет, если вам известно, что в семье были ранние сердечные заболевания или если у одного из родителей нарушено содержание холестерина, советует Питер Квитерович, младший, профессор педиатрии и директор исследовательской клиники липидов в медицинской школе университета Джонса Хопкинса в Балтиморе.
Американская академия педиатрии и Национальный образовательный совет специалистов по проблеме холестерина рекомендуют проведение анализов, если имеются любые из следующих факторов риска:
- дедушка или бабушка, тетя, дядя или один из родителей перенесли операцию шунтирования коронарной артерии или баллонную антопластику в возрасте до 55 лет;
- дедушка или бабушка, тетя, дядя или один из родителей имели сердечный приступ, удар, грудную жабу или другое сердечно-сосудистое заболевание в возрасте до 55 лет;
- у одного из родителей уровень холестерина превышает 240;
- ребенок подвержен двум или больше факторам риска ишемической болезни сердца, таким как высокое артериальное давление или чрезмерная полнота, или ваш ребенок вдыхает табачный дым, потому что кто-то в вашей семье курит.
Если вы сделаете ребенку анализы, имейте в виду, что нормальный уровень холестерина в крови у детей ниже, чем у взрослых. Уровень 170 мг/дл является приемлемым, от 170 до 199 - верхняя граница нормы, а вот более 200 определенно выше нормы. При верхней границе нормы и слишком высоком уровне врач, по-видимому, порекомендует дальнейшее обследование и будет советовать придерживаться диеты с низким содержанием жира и низким содержанием холестерина, чтобы последний не поднялся еще выше.
А когда вы готовите любое мясное блюдо, пеките его и жарьте на открытом огне вместо поджаривания, чтобы уменьшить количество жира, советует доктор Гиллмэн. Не забывайте срезать жир со всех кусков мяса.
Проверяйте школьные ленчи. Ленчи во многих школах славятся высоким содержанием жиров и соли. Посетите школу и взгляните на меню в течение пары недель, чтобы определить, предлагает - ли школа, где учится ваш ребенок, на выбор ленчи с низким содержанием жиров. Если ленчи в школе имеют слишком высокое содержание жиров, давайте ребенку завтраки с собой, говорит доктор Квитерович. Хорошо положить в коробку с ленчем такие продукты, как фрукты или сухофрукты, морковь и палочки из сельдерея, крекеры, булочки или оладьи с низким содержанием жира, йогурт, попкорн и сухие крендельки, посыпанные солью, печенье с низким содержанием жиров, такие как ванильные вафли, прессованные финики, обезжиренный сыр, постную ветчину, натуральное арахисовое масло, сандвичи с курицей или индейкой.
Пусть перемены станут правилом для всей семьи. Трудно ожидать от детей, чтобы они занимались физическими упражнениями и ели пищу с низким содержанием жиров, когда вы сами сидите, развалившись, на диване и едите гамбургеры с жареной картошкой. Дети учатся лучше всего на чьем-то примере, - говорит Пестл. Если вы дадите им хороший пример, они, скорее всего, будут ему следовать. Кроме того, в доме должны быть только те продукты, которые разрешают есть детям, добавляет он.
Не слишком увлекайтесь. Не сходите совсем уж с ума, удаляя из питания вашей семьи жиры. Это не только может привести к обратному результату: ваши дети могут возмутиться и убегать из дома, чтобы тратить карманные деньги на закуски в кафе, но вы можете даже уменьшить количество жиров и калорий в питании ребенка до такой степени, что это окажется вредным для его здоровья, говорит доктор Квитерович. Самое главное - это умеренность.
ХРАП
Как выключить пилу
Звуки, доносящиеся из комнаты вашего ребенка, могут иногда заставить вспомнить плотника, старательно пилящего доски. Однако столярные работы - это не то занятие, которым занимается маленький ребенок в разгар ночи. Это храп.
Многие дети иногда храпят, говорит Дэвид Фэрбэнкс, доктор медицины, клинический профессор отоларингологии в медицинской школе университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия, выступающий от имени Американской академии отоларингологии и хирургии головы и шеи, автор книги "Храп и помехи, мешающие сну. Часто это происходит потому что, у них простуда, аллергия или инфекционное заболевание, такое как тонзиллит.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Он беспокойно спит, может быть, мочится в постель. Он громко храпит, причем этот храп является не только громким, но и неравномерным - его ворчащий храп иногда прерывается на 5,10 или даже 30 секунд, после чего он просыпается и поворачивается. Проходит некоторое время, он снова начинает храпеть.
Это является признаком возможной остановки дыхания во сне изза того, что в дыхательном горле существуют какие-то препятствия - потенциально опасное заболевание, угрожающее жизни ребенка. Лечить его должен врач, считает доктор Дэвид Н. Ф. Фэрбэнкс, клинический профессор отоларингологии в медицинской школе университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия, выступающий от имени Американской академии отоларингологии и хирургии головы и шеи, автор книги "Храп и помехи, мешающие сну". Заболевание часто вызывается очень сильным распуханием миндалин и аденоидов.
Ночью, когда мышцы горла расслаблены, распухшие ткани просто опускаются друг на друга и полностью блокируют дыхательное горло. Вот почему ребенок часто просыпается во время сна, чтобы снова возобновить дыхание, говорит доктор Фэрбэнкс. Однако приостановка дыхания во время ночного сна также вызывает некоторые симптомы, которые должны привлечь ваше внимание и в дневное время, включая:
- Гиперактивность. Когда ребенок, не высыпающийся ночью, начинает чувствовать себя сонным на следующий день, он может резко увеличить свою активность в отчаянной попытке не уснуть, говорит доктор Фэрбэнкс;
- Медленный рост. Некоторые дети, страдающие от регулярной остановки дыхания, растут медленно, потому что находятся в более трудных условиях, говорит Уилльям Потсик, доктор медицины, директор отделения отоларингологии в детской больнице Филадельфии и ведущий специалист по проблемам помех сна у детей. Им трудно одновременно есть и дышать, поэтому они плохо едят - разборчиво - и медленно. Кроме того, им приходится тратить массу усилий на дыхание, особенно ночью. В конечном результате они не достигают среднего веса для своего возраста;
- Нечеткая речь. Иногда они говорят так, словно их рот полон горячей кашей, говорит доктор Потсик. Врачи так и называют такой голос "горячая каша во рту";
- Плохая учеба в школе. Детям с проблемами остановки дыхания трудно концентрироваться и демонстрировать свои способности, потому что они не могут должным образом отдохнуть. Если вы заметите у своего ребенка эти симптомы, обязательно обратитесь к врачу, советует Люсинда Халстед, доктор медицины, доцент факультета отоларингологии и коммуникационных наук и доцент факультета педиатрии в медицинском университете Южной Каролины в Чарлстоне. Большинство детей по мере роста избавляются от этой болезни, обычно к возрасту от семи до девяти лет.
