Эдвард Клафлин - Домашний доктор для детей (Советы американских врачей)
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Две наиболее распространенных болезни, разносчиками которых являются клещи, - это болезнь Лайма, поражающая суставы и вызывающая другие осложнения, и пятнистая лихорадка Скалистых гор, вызывающая серьезное заболевание с высокой температурой.
К счастью, обе болезни сопровождаются характерной сыпью, которая сразу вызовет у вас тревогу и заставит обратиться за немедленной медицинской помощью, говорит Гэри Вассерман, доктор медицины, специалист по оказанию неотложной помощи детям, глава отделения клинической токсикологии и директор Центра контроля за отравлениями в детской больнице Милосердия в Канзас-Сити, штат Миссури.
Верный признак болезни Лайма - сыпь, похожая по форме на бычий глаз или мишень для стрельбы. Она может появиться на любой части тела. Осматривая тело, ищите красную точку, окруженную большим, приблизительно круглым красным участком кожи. Другие симптомы - высокая температура, головная боль, болезненные ощущения в мышцах и летаргия.
Ребенок, заразившийся пятнистой лихорадкой Скалистых гор, покроется сыпью в виде маленьких розовых точек на кистях и лодыжках, которые затем распространятся на все тело. Другими возможными симптомами являются повышенная температура, потеря аппетита, головная боль, тошнота и рвота.
Выдергивайте клещей пинцетом. Если клещ все еще ползет по коже, его можно снять пинцетом, не задевая кожу. Но если клещ уже присосался, понадобится осторожность. Во-первых, объясните ребенку, что вам нужно выдернуть клеща, но это не вызовет никакой боли. (Даже если с клещом вырвется крохотный кусочек кожи, боль почти не ощущается.)
После этого захватите клеща как можно ближе к коже пинцетом и осторожно выдерните его, но не слишком быстро, предостерегает Герберт Ласкомб, доктор медицины, заслуженный профессор дерматологии в медицинском колледже Джефферсона университета Томаса Джефферсона в Филадельфии и старший дерматолог в университетской больнице Томаса Джефферсона.
Внимание: после удаления клеща в коже может остаться его головная часть, что приведет к инфекции. И никогда не пользуйтесь пальцами для удаления клещей, потому что бактерии могут проникать даже сквозь неповрежденную кожу.
Избегайте пугающих средств. Есть люди, которые советуют удалять клеща, поднося к нему горящую сигарету или раскаленную головку спички. Это может слишком напугать ребенка, говорит доктор Вассерман, и к тому же менее эффективно, чем использование пинцета.
Далее, не пользуйтесь лаком для ногтей. Это может удушить клеща, но для этого потребуется часа четыре, а к этому времени клещ уже может успеть заразить ребенка.
Уничтожьте клеща. Избавиться от клеща можно, утопив его в смеси воды с моющим веществом. Растворите одну чайную ложку моющего средства в чашке воды, затем бросьте клеща в образовавшийся раствор, говорит доктор Вассерман.
Подвергните место дезинфекции. Тщательно промойте укушенное место водой и мылом, - говорит Клод Фразьер, доктор медицины, аллергист в Эшвилле, Северная Каролина, автор книги "Насекомые и аллергия. Как с этим поступать". После этого наложите на это место антисептический крем.
Прикройте его голову. Чтобы избежать переноса клещей с улицы в дом, одевайте ребенка соответственно. Он должен носить длинные брюки и рубашку с длинными рукавами. Одежда должна быть светлая, чтобы можно было легче заметить, на ней клещей, советует доктор Вассерман. Чтобы защититься от клещей, падающих с ветвей деревьев, ваш ребенок должен носить шапочку или кепку.
УКУСЫ И УКОЛЫ МОРСКИХ животных
Средства против Опасностей на побережье
Нет ничего более приятного, чем провести день на морском берегу, если только вы или ваш ребенок не столкнулись с жалящей медузой, сифонофорой ("португальский линейный корабль" - так именуется в просторечии эта сифонофора), морским ежом или острым кораллом.
Медузы и их близкий родственник - "португальский линейный корабль" больше всего распространены в теплых тропических водах. Они дрейфуют на поверхности моря с развивающимися в воде щупальцами, готовые ужалить неосторожного пловца. Однако эти существа и даже их оторванные щупальца могут ужалить человека, когда они просто лежат на берегу или мертвые плавают на морской поверхности, спустя пару дней после смерти.
Морские ежи не кусаются и не жалят, но у них есть острые спинные иглы, которые прокалывают кожу и выпускают яд. И хотя коралл выглядит подобно изящному камню, на самом деле - это хрупкая колония крохотных существ, способных нанести болезненную рану, если ребенок наступит на него или оцарапает о него ногу.
Лучше всего показать подобные раны врачу. Но вот что вы можете сделать, прежде чем доберетесь до доктора.
МЕДУЗЫ И "ПОРТУГАЛЬСКИЙ ЛИНЕЙНЫЙ КОРАБЛЬ"
Вернитесь на берег. Если ребенка что-то ужалило в воде, вынесите его на берег, говорит Кеннет У. Кайзер, доктор медицины, профессор неотложной медицины и медицинской токсикологии в медицинской школе Калифорнийского университета в Дэвисе, специалист по медицине выживания в чрезвычайных условиях. В зависимости от того, сколько яда попало в тело ребенка, укол может оказаться очень опасным. Поскольку ребенок может испугаться или даже потерять сознание, очень важно тут же забрать его из воды.
Соскоблите стрекательные клетки. Медузы и "португальские линейные корабли (кораблики)" на своих щупальцах имеют крошечные выступы, напоминающие миниатюрные гарпуны. Когда эти "гарпуны", наполненные ядом, иначе называемые стрекательными клетками, пронзают кожу, результат весьма болезненный. Нужно удалить щупальца и стрекательные клетки побыстрее, говорит Гленн Дж: Соппе, доктор медицины, врач в Сан-Диего, штат Калифорния, читающий лекции о морских уколах и укусах.
Несмотря на то, что вы не видите стрекательные нити, их можно соскоблить с кожи чем-нибудь твердым, но не острым, говорит доктор Кайзер. Просто проведите ребром ножа, например, по месту, ужаленному медузой или "португальским корабликом". Если это возможно, делайте такую операцию в хирургических перчатках, советует доктор Кайзер. Нужно принять меры, чтобы и вас не ужалило.
Промывайте раны соленой водой. Пользуйтесь только соленой водой для промывания раны, говорит доктор Кайзер. Пресная вода может принудить крохотные стрекательные клетки ожить и выпустить новую порцию яда, предостерегает он. Не трите кожу и никогда не трите ее песком, потому что это заставит стрекательные клетки выпустить яд.
Нейтрализуйте их. Нужно также нейтрализовать стрекательные клетки, чтобы они не впрыскивали новые порции яда. Лучшим средством для такой нейтрализации является уксус, но можно также использовать смесь пищевой соды с водой.
Пользуйтесь обезболивающими лекарствами. Поскольку многие раны, причиненные жгучими кишечнополостными, вызывают раздражение и воспаление, такие лекарства, продаваемые в аптеках без рецептов, как ацетаминофен (детский тайленол), могут помочь снять боль, говорит доктор Кайзер. Убедитесь по указаниям на упаковке, какой должна быть правильная доза для вашего ребенка в соответствии с его возрастом и весом. Если ваш ребенок младше двух лет, проконсультируйтесь с врачом.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Медузы и "португальские кораблики", ужалив человека, причиняют ему боль, могут последовать судороги, тошнота и онемение, а также выступить сыпь как при крапивнице, говорит Кеннет У. Кайзер, доктор медицины, профессор неотложной медицины и медицинской Токсикологии в медицинской школе Калифорнийского университета в Дэвисе, специалист по медицине выживания в чрезвычайных ситуациях.
Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если ужаленный ребенок жалуется на сжатие в горле или затрудненное дыхание. Детей с сопутствующими нарушениями здоровья, такими как диабет, артрит или с проблемами иммунитета, необходимо немедленно доставить в ближайшую больницу, говорит доктор Кайзер.
Раны, причиненные царапинами о края кораллов, могут привести к инфекции - Проблема с кораллами заключается в том, что они острые и хрупкие, говорит доктор Кайзер. Маленькие кусочки коралла ломаются в ране, делая ее открытой для инфекции. К тому же некоторые выделения из кораллов могут оказаться ядовитыми. Такие раны требуют особого внимания со стороны врача, знакомого с ранами, причиняемыми кораллами, считает доктор Кайзер.
Колотые раны, причиненные морскими ежами, скатами и другими ядовито-колючими рыбами, следует также как можно быстрее показать врачу; а до этого нужно погрузить их в горячую воду (температурой 45-50 градусов), чтобы облегчить боль.
Дайте ребенку урок об опасности медузы. Лучшее лечение от жалящих щупальцев медузы - это превентивные меры, говорит доктор Кайзер. Укажите ребенку на медузу, лежащую на берегу, и предупредите его, что к ней прикасаться нельзя. Медуза может оставаться ядовитой по крайней мере в течение одного-двух дней после того, как ее выбросит на берег.
