Валерия Фадеева - Развитие ребенка и уход за ним от рождения до трех лет
Взвешивать малыша, замерять его рост и окружность головы достаточно 1 раз в месяц. Лучше, чтобы это делал педиатр. Ведь только он сможет квалифицированно разобраться, о чем говорят полученные цифры. Доктор оценит рост ребенка по специальным центильным таблицам и сравнит их с кривой набора веса, так как эти два показателя нужно рассматривать не отдельно, а вместе друг с другом.
Развитие недоношенного ребенка
Развитие недоношенного ребенка, как правило, протекает медленнее. Помните, что у вашего малыша два дня рождения: первый, когда он родился, а второй, более важный для первых месяцев жизни, – когда он должен был родиться. Отняв от его возраста те недели, на которые он поторопился, вы почти наверняка убедитесь, что он нисколько не запаздывает в развитии. Регулярно показывайте ребенка врачу.
К 2 годам малыш должен нагнать своих сверстников.
Малыш в период ранней новорожденности
(Первая неделя жизни)
Новорожденный спит практически все сутки напролет. Он может проснуться для того, чтобы поесть и чуть-чуть поглазеть на мир. Если вы кормите кроху грудью по требованию, то число прикладываний может составить 10–17 раз за сутки. Кроме того, ребенок достаточно часто писает и какает и дает вам об этом знать плачем. Пока он не различает день и ночь, и поэтому ваши суточные ритмы не совпадают.
В первую неделю жизни ребенка – период ранней новорожденное™ – происходит его адаптация к условиям внеутробного существования. В связи с этим могут возникнуть явления, которые называют транзиторными (проходящими). Некоторые из них безобидны, а некоторые требуют вмешательства специалиста.
На протяжении первой недели жизни новорожденный, проходя через все эти транзиторные состояния, становится более приспособленным к условиям жизни вне утробы матери. К моменту завершения периода ранней новорожденное™ его масса должна приблизиться к таковой при рождении, физиологическая желтуха практически проходит.
К 5 дню жизни у ребенка должен самопроизвольно отпасть пуповинный остаток, а к концу первой недели – хорошо сомкнуться пупочная ранка, оставшаяся после отпадения пуповинного остатка.
Как выглядит новорожденный
Внешность новорожденного необычна: крупная голова, верхние и нижние конечности короткие, а грудная клетка по сравнению с головой кажется маленькой. На 3 месяце это различие выравнивается, и потом окружность грудной клетки будет все больше и больше превышать окружность головы.
Цвет кожи у здорового новорожденного – ярко-розовый. К концу вторых суток физиологическая эритема [2] достигает максимума, а затем постепенно, в течение недели, цвет кожи становится нормального бледно-розового оттенка.
Кожа новорожденного отечна, глазки – припухшие.
При рождении и в течение нескольких последующих дней вы можете заметить, что у малыша ручки и ножки прохладные и имеют синюшный оттенок. Это норма. Причина – в несовершенстве регуляции температуры тела и тонуса сосудов. Если вы заметили подобное явление, наденьте на младенца теплые пинетки, а на ручки – специальные рукавички-царапки.
На головке у малыша могут быть волосы. Но судить о том, какие они будут, еще рано, так как волосенки заменятся новыми, а их цвет и качество изменятся.
То же самое можно сказать и о цвете глаз. У всех новорожденных они серовато-голубые. Эго связано с тем, что радужная оболочка их глаз еще не содержит пигмента. Спустя некоторое время глаза приобретут свой настоящий цвет.
Необычна и поза, в которой лежит младенец. Его кулачки сжаты, а руки и ноги притянуты к туловищу. Иногда он вздрагивает, совершает медленные хватательные движения руками. У него могут дрожать подбородок и ручки.
Период новорожденности отличается рядом характерных кожных проявлений. Далее рассмотрим их подробно.
Лануго
На коже новорожденного могут быть тонкие пушковые волосы – лануго. Больше всего их на спине и плечах. Если ваш ребенок родился раньше срока, то у него будет больше волос на теле.
ЧТО ДЕЛАТЬ. «Волосатость» проходит в течение первого месяца.
Родовая опухоль
Отек без четко локализованных границ на головке (или другой предлежащей во время родов части тела), часто покрытый точечными кровоизлияниями.
ПРИЧИНА ПОЯВЛЕНИЯ. Продолжительное давление, которое испытывает голова ребенка при прохождении через родовые пути.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Не стоит волноваться по этому поводу. Родовая опухоль со временем пройдет. Обычно это происходит через два-три дня после родов.
Сыровидная смазка
Тело малыша покрывает серовато-белое вещество, похожее на сыр. Оно состоит из жира, экстрактивных веществ, углекислых и фосфорнокислых солей, холестерина и других компонентов. Хотя после рождения медики его удаляют, смазка может сохраниться у крохи в труднодоступных местах – за ушками, в подмышечных и паховых складках.
ЧТО ДЕЛАТЬ. После выписки из роддома во время первого купания более тщательно промойте все складочки на тельце малыша.
Корочки на голове
Небольшие белые или коричневатые чешуйки.
ПРИЧИНА ПОЯВЛЕНИЯ. Избыток кожного жира, вырабатываемого сальными железами.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Чтобы избавиться от корочек, за несколько часов до вечерней ванны смажьте голову младенца детским маслом для тела, а во время купания расчешите волосики малыша, хорошенько промойте их шампунем и как следует ополосните водой.
Раздражение и шелушение кожи
В течение первых двух суток кожа новорожденного может покраснеть. Затем покраснение сменяется шелушением. Эго значит, что слущивается верхний эпителий кожи. Чаще такое явление наблюдается на животике и груди малыша. Особенно сильное шелушение может возникнуть у переношенных малышей.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Смазывайте кожу младенца прокипяченным растительным или оливковым маслом или специальным детским маслом или детским кремом.
Прыщики на носу
1. На щеках и крыльях носа малыша появились небольшие красные прыщи с белой головкой.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Чтобы избавиться от них, достаточно несколько раз умыть новорожденного с детским мылом.
2. На лбу и носу ребенка обнаружились маленькие белые точки.
ПРИЧИНА ПОЯВЛЕНИЯ. Обычно они возникают по вине гормонов
беременности, которые вызывают закупорку выводных протоков потовых желез новорожденного.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Не волнуйтесь, в течение нескольких дней они пройдут сами по себе.
Токсическая эритема
Токсическая эритема отмечается у 30–50 % новорожденных на 3–5 день жизни.
Мелкие белые плотные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи. В основании может быть покраснение. Иногда образуются пузырьки с белым содержимым. Чаще всего они располагаются на груди и животе, реже – на лице и конечностях. Никогда не бывает на ладонях, стопах, слизистых. В течение 1–3 дней могут появляться новые высыпания.
ПРИЧИНА ПОЯВЛЕНИЯ. Адаптация иммунной системы.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Как правило, токсическая эритема протекает без нарушения общего состояния ребенка и проходит через неделю, поэтому лечения не требуется. Однако при очень обильных высыпаниях кроха может испытывать беспокойство, так как они вызывают зуд. В таком случае назначают дополнительное питье (5 %-ный раствор глюкозы) и антигистаминные препараты.
...♩ Токсическая эритема является своеобразной аллергоподобной реакцией. Механизм ее возникновения очень схож с механизмом возникновения истинной аллергии. Но токсическая эритема аллергической реакцией не является. Дети, которые ее перенесли, вовсе не обязательно станут подвержены аллергическим заболеваниям.
Расширенные потовые железы
Тонкостенные пузырьки с творожистым или прозрачным содержимым. Расположены на шейке волосистой части головы, реже – на груди и плечах.
ПРИЧИНА ПОЯВЛЕНИЯ. Несовершенство работы половых желез.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Легко удаляются ватным тампоном, не повреждая кожу. Повторных высыпаний не бывает.
Белые угри – милии
Беловато-желтоватые узелки размером 1–2 мм, возвышающиеся над уровнем кожи. Обычно локализуются на крыльях носа, переносице, в области лба.
ПРИЧИНА ПОЯВЛЕНИЯ. Закупорка сальных желез из-за избыточной секреции.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Не стоит беспокоиться. Они исчезнут через несколько дней после рождения малыша.
Если у него все-таки появилось легкое воспаление, то милии можно обрабатывать слаборозовым раствором марганцовки.
Телеангиэктазия
Маленькие розовые или красные «звездочки» под кожей. Обычно они располагаются на лбу, затылке, переносице.
ПРИЧИНА ПОЯВЛЕНИЯ. Локальное расширение подкожных капилляров.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Лечения не требуется. Обычно к 1–1,5 годам телеангиэктазия проходит самостоятельно.
Пигментные пятна
Плоские участки кожи, имеющие окраску от цвета легкого загара до темно-коричневого. Могут располагаться на любых участках тела. Встречаются они достаточно часто. Появляются при рождении или в первые годы жизни ребенка и не исчезают со временем.
