Александр Мясников - Пищеводитель
Исследования пока не доказали абсолютного превосходства красного вина над остальными алкогольными напитками. Но определенные предпосылки для такого предположения есть. В эксперименте над животными показано, что одно из биологически активных веществ, найденных в красном винограде – ресвератрол – увеличивает продолжительность жизни у мышей, которых специально для этого исследования откармливали жирной пищей. И все бы хорошо, но в красном вине содержится ресвератрола всего 1,5–3 мг на литр. И для того чтобы человеку весом в 70 кг достичь той дозы ресвератрола, что так помогала мышам в эксперименте, надо выпивать около 1000 литров красного вина в день! (Ну что, любители погордиться тем, что можете много выпить?! Есть комментарии?!) Сейчас рекламируются БАДы, содержащие ресвератрол, но эффективность их не доказана, безопасность приема неизвестна. Но тем не менее некоторые исследования все-таки свидетельствуют в пользу красного вина – во всяком случае, при предотвращении инфарктов и инсультов, а ведь это наши убийцы номер 1!
Итак, наибольшая польза от приема малых доз алкоголя – сосудам сердца. Алкоголь поднимает уровень «хорошего» холестерина высокой плотности и понижает уровень «плохого».
Как ни парадоксально, фактором риска для развития атеросклероза является отсутствие регулярного потребления малых доз алкоголя.
С нашим убийцей номер 2 все значительно сложнее. Положительного эффекта тут нет вовсе, речь идет о том, может он быть виновен в случае развития определенного рака или нет. Многочисленные работы указывают на то, что алкоголь даже в малых дозах может провоцировать рак груди. Особенно если женщина принимает при этом гормональную заместительную терапию. Но есть и хорошие новости: в этих же работах показано, что одновременный прием фолиевой кислоты может нивелировать этот негативный эффект. Тот случай, когда прием витамина может быть показан, но, согласитесь, тут довольно специальная ситуация. Примерно то же можно сказать о повышенном риске рака желудка. У принимающих алкоголь риск этой онкологии повышен, но снижается при одновременном приеме фолиевой кислоты.
С раком легкого ситуация до конца не ясна. Ясно, что это болезнь курильщиков. Но эти курильщики – львиная доля лиц, потребляющих алкоголь. Пока все списывают на табак, но особенно подозрительные не оставили попыток определить – нет ли здесь и доли вины алкоголя тоже.
Все знают, что алкоголь может привести к панкреатиту – воспалению поджелудочной железы. Но вот в развитии рака поджелудочной железы роль алкоголя не доказана. И, кстати, малые дозы алкоголя могут препятствовать образованию камней в желчном пузыре.
Когда выявили несомненную пользу малых доз алкоголя для предотвращения болезней сердца, встал вопрос: так что, теперь надо рекомендовать совсем непьющим начинать потреблять по чуть-чуть? В итоге от этой идеи отказались, но не огульно, а проведя сначала ряд исследований. Перелопатили десятки тысяч случаев и отследили, кто чаще всего в опросниках отвечали, что в рот не берут ни капли? Оказалось, что тут не все так просто: не хочу, вот и не пью! Есть, конечно, и такие, но немного. Выделились 3 основные группы.
1. Группа хронически больных. Люди с гипертонией, хроническими заболеваниями легких, сердца, печени, перестали употреблять алкоголь, опасаясь дальнейшего ухудшения своего здоровья. По данным британцев, у них таких – большинство.
2. Алкоголики в «завязке». Это нам хорошо знакомо! Не пьет – значит, свою бочку уже выпил!
3. А вот тут интересно: отказ от алкоголя как проявление скрытой психоэмоциональной проблемы. Треть никогда не пьющих признались, что имели в детстве плохое здоровье, лишь 10 % из них отметили, что имели нормальную обстановку в семье. Примерно то же говорил Воланд: «Что-то, воля ваша, недоброе таится в мужчинах, избегающих вина, игр, общества прелестных женщин, застольной беседы. Такие люди или тяжко больны, или втайне ненавидят окружающих!» Правда, тут же справедливо добавил: «Конечно, встречаются исключения!»
Так или иначе, посмотрев на весьма неоднородный состав совсем не пьющих, решили со своими советами к ним не лезть!
И еще один вывод всех этих исследований: те, кто могут употреблять алкоголь в малых количествах, практически никогда не становятся алкоголиками – вероятно, у них генетически обусловленная устойчивость к этому заболеванию.
Глава 11
Здоровое питание – золотое сечение
Собственно, если вы прочитали все написанное в этой книге ранее, вы эту главу могли бы составить сами. Тут будут все нам уже хорошо знакомые составляющие. Как не процитировать О. Генри «Короли и капуста»:
«Давайте же начнем! – сказал Морж, усаживаясь на прибрежном камне. – Пришло время потолковать о многих вещах; о башмаках, о кораблях, о сургучных печатях, о капусте и о королях».
Самое главное в правильном, здоровом питании – не быть его фанатиком! Мы питаемся, чтобы жить, а не наоборот, и в жизни важна не только ее продолжительность, но и ее качество. А на качество жизни влияет много факторов! Тот, кто сотворил себе очередного кумира и теперь свою жизнь посвящает служению ему, истово считая калории, рассуждая о пользе Омега-3 и брокколи, в итоге выигрывают не очень много. Тут у меня нет статистических данных, но я помню, как мой дед – известный академик, именем которого назван кардиоцентр, – говорил: «По чуть-чуть можно все!» И тут даже речь не о хрестоматийном примере: «изнурял себя диетами и бегал трусцой, в итоге попал под машину!» То, на чем сегодня зиждутся рекомендации диетологов по здоровому питанию, время от времени может меняться. Подходят новые исследования, обнаруживаются новые факты. Теперь выходит, что насыщенные жиры (мясо, сыр) не так уж в развитии атеросклероза и виноваты, что избыток молока может быть канцерогеном, что даже вреднючие, казалось бы, транс-жиры допустимы в небольшом количестве, а свежевыжатые фруктовые соки – бессмысленны, и поливитамины пить не надо…
А сколько 10-летий изгонялись яйца вообще и яичный желток в частности?!
В психиатрии известен такой термин: нервная орторексия – расстройство, характеризующееся навязчивым стремлением к «здоровому и правильному питанию». Булимия, анорексия, орторексия – психиатрические проблемы, связанные с отклонениями поведения в отношении поглощения пищи, и все они начинаются от совершенно правильной мысли питаться правильно или похудеть. Так что давайте избегать крайностей!
Действительно, для того, кто хочет долго и полноценно жить, элемент здорового питания очень и очень важен. Основополагающий термин здорового питания – это умеренность! Умеренность в калориях, умеренность в количестве, умеренность в самоограничении! Потому как если подходить официально жестко, то вообще мало что есть можно! Вкусного – так вообще практически ничего. И тут человек либо впадает в тот самый фанатизм и превращается в зануду (и потом становится, как говорят, «со странностями»), либо изначально даже и не пытается свои диетические привычки менять! «Не, я так жить не смогу, это не для меня!»
Поэтому я хочу дать общий, довольно приблизительный чертеж здоровой диеты, ее принципы, «золотое сечение». При этом хотите съесть мороженое иногда или кусочек торта – да, пожалуйста! Сочный стейк с картошечкой? Отлично! Рекомендую с густым красным вином или темным пивом! Только помните, что это – в виде исключения, и завтра опять надо будет втискиваться в рамки требований здорового питания! Вытравили пар, почувствовали, что вы сами себе хозяин, получили удовольствие – и на здоровье: положительные эмоции – такой же необходимый для здоровья элемент, как и правильное питание! Потом средство от изжоги приняли, ночь со вздутым животом прошла, водичкой непривычный уже «сушняк» залили, – и к родной овсянке на завтрак! (Когда регулярно и долго питаешься правильно, организм отвыкает от жирной и высокоуглеродистой пищи, специй, и процесс ее переработки может стать мучительным!)
Общепризнан термин – пирамида здорового питания. Вы должны помнить из главы про подсчет калорий, что больше половины из них должны приходиться на углеводы, почти треть на жиры и остальное – это вклад белков. Вот и пирамида с углеводами в основании.
Это основание должно преимущественно состоять из продуктов, содержащих цельные зерна, углеводов с низким гликемическим индексом. Каши, овсянка, хлопья, коричневые макароны, дикий или коричневый рис – мы всего этого касались в главе про углеводы.
Главный принцип пирамиды здорового питания – умеренность без фанатизма. Когда регулярное питание выстроено правильно, можно позволить себе изредка съесть что-то вредное.
Когда-то была популярна идея «поли-пильс», то есть создание одной пилюли, содержащей разные лекарственные вещества. Каждое из этих лекарств противопоставлялось какому-то одному фактору риска. Всего по чуть-чуть, в небольших дозах: статины от повышенного холестерина, «Энап» от повышения давления, бета-блокаторы, аспирин… Идея не самая глупая, но не прошла, подоспели исследования о возможных побочных явлениях и низкой общей эффективности такого предохранения. По аналогии с «поли-пильс», ученые из Новой Зеландии заговорили о «поли-милс» (милс: meals – еда). Чтобы рацион каждого на 80 % состоял из овощей, фруктов, рыбы, красного вина, миндальных орехов, черного шоколада и чеснока. Точные количества этих продуктов (практически – дозы) также были просчитаны. Вина – бокал, черного шоколада – маленький квадратик, чеснока вообще 2,5 грамма. Привожу как иллюстрацию того, что врачи и правда рассматривают еду как лекарство.
