Елена Сосорева - 1001 вопрос будущей мамы
Поступление в организм беременной женщины йода крайне необходимо как для нее самой, так и для развивающегося плода. Закладка и формирование всех органов и систем ребенка в первые три месяца беременности, пока у него не начала формироваться собственная щитовидная железа, происходит с помощью щитовидной железы мамы, поэтому необходима ее усиленная работа. Да и когда щитовидная железа плода уже сформировалась, единственным источником йода служит для нее йод, циркулирующий в крови матери. Как известно, Россия – йоддефицитная местность, то есть с пищей мы не получаем достаточного количества йода и нуждаемся в дополнительном приеме этого элемента.
У беременной женщины, испытывающей дефицит йода, развиваются признаки пониженной функции щитовидной железы – гипотиреоза. Недостаточно активная щитовидная железа (гипотиреоз) приводит к чувству усталости и вялости, к зябкости, подавленности и ожирению.
Гипертиреоз – это чрезмерная интенсификация работы щитовидной железы. Может в некоторых случаях вызывать определенные проблемы. Обычно это происходит в первом триместре и проявляется симптомами повышенной функции щитовидной железы.
Слишком активная щитовидная железа (гипертиреоз) приводит к тому, что ее обладательница сильно худеет и страдает от нервозности и тремора. А также к проблемам с глазами. Если у вас какое-то из этих расстройств щитовидной железы, то еще до зачатия ребенка поговорите с врачом о лекарственной терапии и о возможном ее изменении.
Расстройства щитовидной железы надо обязательно лечить, иначе повышается риск преждевременных родов и мертворождения. Если не лечить гипотиреоз, то вы рискуете развитием преэклампсии и возникновением проблем у ребенка (может пострадать уровень его интеллекта). Если же тщательно следить за вашим состоянием, то риск для ребенка будет минимизирован. Самая распространенная форма гипертиреоза, болезнь Грейвса, во время беременности обычно отступает, а в некоторых случаях в третьем триместре можно вовсе отказаться от лекарств. Вам нужно будет чаще ходить к врачу и сдавать анализы крови, чтобы следить за своим состоянием, так как у вас возрастает риск анемии. Вы можете нормально родить, если вам не помешают осложнения вроде преэклампсии.
Если у вас гипотиреоз, то у вас возрастает риск послеродового кровотечения. У ребенка возьмут анализ крови из пуповины, чтобы проверить, не перешли ли через плаценту антитела, блокирующие гормоны щитовидной железы. Это вызывает гипотиреоз новорожденных, который можно вылечить. У некоторых женщин после родов состояние обостряется. Проконсультируйтесь с врачом, какую вам выбрать стратегию лечения, так как не все лекарства можно применять кормящим матерям. Если вы принимаете лекарства и кормите ребенка грудью, то нужно будет регулярно проверять, как работает у ребенка щитовидная железа.
Артрит
Это довольно распространенное воспалительное заболевание суставов.
Симптомы ревматоидного артрита во время беременности часто сглаживаются. Но бывает, что у некоторых женщин (около 5 %) состояние ухудшается.
Сам по себе артрит не влияет на ход вашей беременности и родов и не вредит ребенку. Однако вам могут быть противопоказаны некоторые лекарства. Если вам нужно обезболивающее или противовоспалительное средство, попробуйте обойтись отдыхом или упражнениями. Если вам все же необходимы лекарства, посоветуйтесь с вашим врачом. На ранних сроках беременности можно принимать некоторые нестероидные противовоспалительные средства. Но не принимайте их после 32-й недели, поскольку ребенок от этого может заболеть, а роды – запоздать и затянуться.
Кишечные заболевания
Кишечные заболевания, например болезнь Крона или язвенный колит, на ход беременности обычно влияют мало. Более того, состояние многих женщин в середине и конце беременности облегчается, хотя после родов часто снова наступает ухудшение. Самые распространенные препараты для лечения воспалительных заболеваний кишечника во время беременности принимать можно.
Синдром раздраженного кишечника приводит к тому, что пищеварительный тракт работает нерегулярно и возникают боли в животе. Лекарства против этих болей во время беременности принимать не рекомендуется, так как неизвестно, насколько они безопасны. Возможно, вам удастся контролировать симптомы, следя за диетой.
Во время беременности не покупайте и не принимайте лекарства от синдрома раздраженного кишечника, не проконсультировавшись с врачом.
Заболевания почек
Во время беременности нагрузка на почки сильно возрастает. Если женщина страдает почечной недостаточностью, нормальное протекание беременности и родов возможно, хотя и потребует постоянного контроля над состоянием ее здоровья не только акушера, но и специалиста-нефролога.
Если у вас какие-то проблемы с почками, например камни или инфекция, обязательно сообщите об этом своему наблюдающему врачу. В случае если функция почек снижена, то им сложнее будет справиться с возросшим объемом крови во время беременности, соответственно возрастает риск повышения артериального давления. Вам нужно будет тщательно следить за давлением.
Применение щадящих мочегонных препаратов помогает предупреждать застой жидкости и повышение артериального давления. В случаях тяжелой патологии почек для спасения жизни матери и ребенка применяется кесарево сечение (иногда даже после 28-й недели беременности).
Заболевания печени
У женщин с хроническими нарушениями в работе печени вероятность зачатия снижена. В случае наступления беременности на фоне серьезных заболеваний печени (например, хронического гепатита, цирроза и т. д.) увеличивается вероятность выкидыша и преждевременных родов.
Если у вас имеется заболевание печени, то вам необходим постоянный врачебный контроль над состоянием вашего здоровья, особенно в последнем триместре беременности.
Беременность и инфекционные заболевания
• Грипп.
• Ветрянка.
• Корь.
• Гепатит В.
• Инфекционные воспаления почек и мочевыводящих путей.
• Туберкулез.
• TORCH-инфекции: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес.
В повседневной жизни мы все так или иначе контактируем с инфекциями. Обычно наш организм прекрасно с ними справляется, и мы не заболеваем. К тому же многими инфекциями мы уже переболели, например детскими болезнями вроде ветрянки или кори. Более того, против многих болезней делаются обязательные прививки. Иммунитет можно получить, как переболев болезнью, так и сделав прививку. Обычно иммунитет матери защищает и ребенка в ее утробе.
Поэтому спросите у родителей, какими болезнями вы уже переболели в детстве, выясните, какие вам делали прививки, и обсудите все это с вашим врачом. Некоторые инфекции могут навредить ребенку, поэтому во время беременности их надо всячески избегать, особенно если вы знаете, что у вас нет иммунитета. Если у вас уже есть дети, то вы больше подвержены инфекциям, чем женщина, которая ожидает первого ребенка и с детьми не общается.
Грипп
Грипп – это инфекционное вирусное заболевание, вызываемое несколькими возбудителями. Все вирусы гриппа делятся на три типа: А, В и С. Вирус гриппа типа А отличается чрезвычайной изменчивостью (то есть он с легкостью меняет свою структуру, а значит, всякий раз воспринимается организмом как новый, неизвестный), тип В изменчив, но в меньшей степени, а тип C наиболее стабилен. Именно поэтому можно за одну и ту же зиму несколько раз переболеть гриппом. Вирус гриппа размножается в клетках слизистой оболочки верхних дыхательных путей – носовых раковин, зева, гортани.
Каким образом можно заразиться гриппом?
Единственный источник гриппозной инфекции – больной человек. Вирус гриппа обнаруживается в мельчайших каплях слюны, мокроты, носовой слизи, выделяющихся при разговоре, кашле, чихании, поэтому грипп относят к воздушно-капельным инфекциям. Вероятность заражения гриппом возрастает в местах больших скоплений людей.
Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить, – это особенно важно во время беременности.
По данным медицинской статистики, женщины, заболевшие гриппом во время беременности, подвержены большему риску самопроизвольного прерывания беременности, преждевременных родов. Кроме того, перенесенный беременной женщиной грипп может спровоцировать нарушения развития плода и осложнения у самой беременной.
Вам следует сделать все, чтобы предотвратить заражение гриппом во время беременности.
1. Старайтесь как можно реже посещать места большого скопления людей (общественный транспорт, театры, выставки и т. п.).
2. В осенне-зимний период, особенно во время эпидемии гриппа, по возможности не ходите в гости и не приглашайте гостей к себе.
