Валерия Фадеева - Беременность и роды в вопросах и ответах
♩ Женщинам, вошедшим в группу риска , тем более нельзя пренебрегать медико-генетической консультацией!
Беременность
Определение беременности
По каким признакам можно понять, что женщина беременна?
Задержка менструации. Этот признак предположителен, но не обязателен. Если же менструация не наступила и на второй месяц, тогда у вас есть причины считать, что, возможно, вы беременны.
Усиление выделений из влагалища.
Потяжелевшая, с повышенной чувствительностью грудь.
Отвращение к некоторым продуктам или, наоборот, острая потребность в других; изжога.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Повышенная возбудимость.
Депрессивное состояние.
Постоянная сонливость или бессонница.
Слабость, головокружение, временами тошнота и даже рвота.
Какими способами женщина сама может определить беременность?
Измерить ректальную температуру. Начните это делать по утрам, не вставая с постели, за четыре дня до начала предполагаемой менструации. Если градусник показывает 37,1—37,3 °C, а менструация не наступает, то, скорее всего, вы беременны. Именно этот признак считается самым надежным.
Купить специальный тест в аптеке. Он может показать, беременны ли вы, уже в первый день задержки ожидаемой менструации. Для этого нужно опустить тест в утреннюю мочу и подождать несколько минут. Если вы беременны, на полоске появятся две черточки. (Эго принцип действия наиболее распространенных тестов, но возможны и другие, поэтому внимательно читайте инструкцию.)
...♩ Тест на беременность определяет только наличие беременности, но не место ее локализации. Точно показать его может только УЗИ. Поэтому важно провести это исследование. Если тест положительный, а в полости матки, по данным УЗИ, нет плодного яйца (при задержке менструации более 7 дней), то высока вероятность внематочной беременности !
Какие обследования проводят, чтобы удостовериться в том, что беременность наступила?
Гинекологический осмотр . Врач судит по состоянию шейки матки и объему матки. По истечении одного месяца беременности шейка матки размягчается и приобретает интенсивный красный цвет, а объем матки увеличивается.
УЗИ . Этот метод дает 100 %-ную информацию.
Лабораторный анализ крови ХГЧ . ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) – особый гормон беременности. Его вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша). На основании анализа крови на ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит – беременность женщины.
Благодаря этому анализу беременность можно определить очень рано. Уже через 6—10 дней после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным.
Для выполнения анализа берут кровь из вены. Сдавать ее нужно утром и строго натощак. Если вы сдаете тест на ХГЧ в другое время, то необходимо воздерживаться от еды в течение 4–6 часов....♩ Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, то обязательно сообщите об этом своему врачу.
Каковы признаки внематочной беременности?
Внематочная беременность – это беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается вне полости матки.
Признаки внематочной беременности (они должны присутствовать одновременно):
• задержка менструации;
• кровянистые выделения из половых путей;
• резкая приступообразная односторонняя боль внизу живота, которая отдает в прямую кишку, поясницу или ноги и сопровождается снижением артериального давления, холодным потом, тошнотой. В этом случае у вас, скорее всего, прервавшаяся трубная беременность.
...♩ Срочно вызывайте «скорую помощь»!
При развивающейся трубной беременности боли будут не такими сильными или они могут вообще отсутствовать. Чаще всего ее обнаруживает врач на осмотре или в ультразвуковом кабинете.
Срок родов
Сколько длится нормальная беременность?
Нельзя точно сказать, в какой день родится ваш ребенок.
Нормальная беременность длится 280 дней , или 40 недель , что соответствует 10 лунным месяцам (по 28 дней) или примерно 9 месяцам по календарю. Однако в настоящее время считают, что, начиная с 38-й недели, ребенок уже доношенный. Более позднее рождение крохи (после 40-й недели) тоже считается нормальным. Роды вызывают искусственно по истечении 42-й недели.
Как высчитать предполагаемую дату родов?
Существует несколько способов подсчета вероятного срока родов.
По дню менструации . К дате первого дня вашей последней менструации прибавьте 7 дней. От этой даты отсчитайте назад 3 месяца и прибавьте год.
Например, ваша последняя менструация началась 12 марта 2011 г. Прибавьте 7 к 12 и отсчитайте назад 3 месяца. Предполагаемый срок ваших родов – 19 декабря 2011 года.
По дню оплодотворения . Этот способ подсчета верен только тогда, когда вы уверены в том, что сперматозоид проник в яйцеклетку в определенный день. От этого знаменательного дня нужно отнять 3 календарных месяца, и вы получите вероятный день родов.
По первым движениям плода. В середине беременности вы ощутите «шевеление». Отметьте этот день в календаре. К отмеченной дате прибавьте 4,5 календарных месяца, и получится вероятный день родов.
...♩ При повторных беременностях женщины ощущают движения плода на 18-й неделе, а при первой – на 20—22-й неделе.
По измерениям объема живота и высоты стояния дна матки над лоном. Эти измерения проводит врач с помощью сантиметровой ленты или тазомера – специального медицинского инструмента.
Во время определения высоты стояния дна матки над лоном вам нужно будет лечь на спину. Врач измерит расстояние между лоном и прощупывающимся дном матки. Так, при нормальном течении беременности высота стояния дна матки над лоном:
на IV лунном месяце 6–7 см,
на V лунном месяце 12–13 см,
на VI лунном месяце 20–24 см,
на VII лунном месяце 24–28 см,
на VIII лунном месяце 28–30 см,
на IX лунном месяце 32–34 см,
на X лунном месяце 28–32 см.
...♩ Во время измерений ваш мочевой пузырь должен быть опорожнен, иначе данные могут быть искажены.
Объем (окружность) живота на уровне пупка измеряют с помощью сантиметровой ленты. К 30-й неделе дно матки начинает приближаться к грудине, достигая ее к 36-й неделе. Эго самое высокое положение матки за всю беременность. При этом окружность живота составляет около 90 см, пупок сглажен. Перед родами головка ребенка немного опускается, фиксируется во входе в малый таз, и дно матки опускается до уровня 32-недельной беременности, однако окружность живота при этом значительно увеличивается. К окончанию беременности окружность живота в среднем составляет 96–98 см, пупок выпячивается.
...♩ Внимательно наблюдая за увеличением вашего ® животика, врач контролирует рост и развитие будущего малыша.
Медицинское наблюдение во время беременности
Когда следует встать на учет в женскую консультацию?
Если очередная менструация задержалась, нужно сразу же, во всяком случае, не позднее 7 —8 недель , обратиться к врачу. Чем раньше вы придете в консультацию, тем точнее будет установлена дата зачатия. В дальнейшем это очень важно для определения соответствия развития ребенка сроку беременности. Из-за позднего обращения в консультацию можно упустить момент, когда малыш начал отставать во внутриутробном развитии. Если же начать лечение вовремя, можно избежать многих трудностей, связанных с выхаживанием больного ребенка.
Какие медицинские методы используют для отслеживания развития плода?
Определение высоты стояния дна матки. По результатам этого обследования врач судит о том, правильно ли развивается плод, соответствуют ли его размеры сроку беременности.
Определение частоты сердечных сокращений. Обычно частоту сердечных сокращений определяют с помощью акушерского стетоскопа. Этот метод дает элементарное представление о деятельности сердечно-сосудистой системы ребенка.
...♩ Если врача что-либо настораживает в состоянии матери или плода, он может прибегнуть к другим методам обследования.
Более детальное изучение деятельности сердечно-сосудистой системы плода. Оно проводится с помощью специальной аппаратуры – плодовых кардиомониторов , которые позволяют либо зафиксировать частоту сердцебиений плода (а она в норме меняется), либо кривую изменения сердцебиений. Электрокардиограммы получают путем наложения электродов на переднюю стенку живота женщины. Электрокардиограмма дает возможность достаточно рано (начиная с 34-й недели) обнаружить признаки кислородного голодания плода из-за поражения плаценты, обвитая пуповины или болезней матери.
