Стивен Шелов - Мой маленький. От рождения до 5 лет
В ходе естественных родов чаще всего первое, что видит мама, — это верхнюю часть или макушку головы ребенка, конечно, с помощью специального зеркала, которое подносит акушерка. После того как головка ребенка выйдет полностью, акушерка прочистит ротик и нос ребенка, и он сделает свой первый вдох. Чтобы ребенок начал дышать, совсем необязательно его хлопать по спине или шлепать по попке, точно так же не должен ребенок и непременно плакать, многие новорожденные делают свой первый вдох совершенно бесшумно.
После того как самая трудная часть родов останется позади, обычно роженице остается одно последние усилие, одна последняя потуга, чтобы высвободить все тело ребенка, которое уже, чем голова. Ребенок выскользнет в заботливо подставленные ладони врача. После дополнительного прочищения ротика и носа ребенка его могут передать вам на руки, и вы поднесете его к груди. Наконец он с вами — в первый раз и навсегда.
Даже если вы часто рассматриваете фотографии новорожденных, чувства, которые вы испытаете при первом взгляде на собственного ребенка, будут граничить с удивлением. Когда малыш откроет глаза, его взгляд, направленный на вас, будет полон сосредоточенного любопытства. Напряжение родов заставляет ребенка мобилизовать все свои силы, он становится очень восприимчивым к вашему прикосновению, голосу, к теплу ваших рук. Постарайтесь максимально воспользоваться этим состоянием ребенка, которое может продлиться первые несколько часов. Баюкайте ребенка, разговаривайте с ним, внимательно смотрите на малыша, вашу плоть и кровь. Сразу после рождения ребенка акушер положит его вам на живот. Посмотрите, как малыш тянется к вашей груди, желая впервые поесть. Это волшебные моменты для вас и ребенка. Нельзя пройти мимо таких минут, они обязательно должны произойти. Увидев естественное удивление в глазах малыша, как он тянется вверх к груди, вы почувствуете, как ждали этих мгновений и насколько они важны. Ассистенты не должны вам мешать, мыть вас или ребенка. Запах и другие ощущения помогут ребенку потянуться за едой. Поднеся малыша к груди, вы, как многие матери, почувствуете, как между вами и новорожденным крепнет сильная эмоциональная связь.
Только что родившийся ребенок может быть покрыт белой, напоминающей сыр, субстанцией, которая называется первородной смазкой. Это защитное вещество вырабатывается ближе к концу беременности сальными железами кожи ребенка. Кроме того, кожа новорожденного ребенка влажная от околоплодных вод, которые окружали его в матке. Если в ходе родов вам хирургическим путем рассекали промежность или у вас были разрывы тканей вагинальной области, на вашем ребенке может быть немного вашей же собственной крови. Кожа новорожденного, особенно на лице, может быть сморщена, что объясняется ее влажностью и напряжением родов.
Размер и форма тела вашего малыша также не смогут не вызвать у вас удивление, особенно если это ваш первый ребенок. С одной стороны, трудно поверить, что человеческое существо может быть таким крохотным, с другой стороны, невероятно, что такой «огромный» младенец умудрялся помещаться внутри вас. Размер головы ребенка может особенно вас обеспокоить. Каким образом эта головка вообще могла пройти по родовым путям? Ответ вы найдете, если обратите внимание на ее слегка вытянутую форму. Форма головы ребенка может приспосабливаться к изгибам родовых путей. Когда ребенок выталкивается из тела матери, его голова сжимается. Теперь на его головку ничего не давит, и через несколько недель ее форма вернется к нормальным овальным очертаниям.
В самом начале кожа вашего малыша может быть слегка синеватой, однако постепенно, когда его дыхание станет регулярным, цвет кожи примет естественный розовый оттенок. Его ручки и ножки будут холодными на ощупь и время от времени холодеть и в будущем, пока его тело не адаптируется к температуре окружающей среды.
Также вы можете обратить внимание на нерегулярность и учащенность дыхания новорожденного. Если вы в спокойном состоянии делаете от 12 до 14 вдохов в минуту, частота дыхания новорожденного будет доходить до сорока — шестидесяти вдохов в минуту Редкий глубокий вдох может сменяться серией быстрых, поверхностных вдохов, затем может следовать пауза. Это не должно вас беспокоить. Такое дыхание характерно для новорожденного в течение нескольких дней после рождения.
Рождение ребенка с помощью операции кесарева сечения
Сегодня каждый десятый ребенок в мире появляется на свет с помощью операции кесарева сечения. Кесарево сечение — хирургическая операция, в ходе которой производится разрез тканей нижней части живота и матки таким образом, чтобы ребенка можно было извлечь из тела матери непосредственно, минуя родовые пути.
Особенно часто кесарево сечение применяется тогда, когда предыдущий ребенок у этой матери появился путем подобной операции, или же в том случае, если врач-акушер полагает, что здоровью ребенка может быть нанесен существенный вред, если родоразрешение будет проводиться естественным путем. Обычно врач назначает экстренную операцию, когда в начале родового процесса сердцебиение плода неестественно замедляется или становится нерегулярным.
Если ваш ребенок в матке находится в ягодичном предлежании, наблюдающий беременность врач порекомендует кесарево сечение как лучший способ появления ребенка на свет. Причина такого решения заключается в том, что находящемуся в ягодичном предлежании ребенку будет очень трудно пройти по родовым путям, и в случае естественных родов велик риск осложнений как для вас, так и для ребенка. Хотя в большинстве случаев ребенок в теле матери поворачивается головкой вниз, примерно 3 из 100 новорожденных оказываются ближе к родам в таком положении, когда ягодицы, ножки или и то и другое вместе находятся ниже головы (это и называется ягодичным предлежанием). Врач может определить положение ребенка, прощупывая матку будущей матери в определенных местах. Чтобы подтвердить свой вывод, врач может направить женщину на ультразвуковое исследование или другие диагностические процедуры.
Опыт родов путем кесарева сечения сильно отличается от всего, что переживает женщина, рожающая ребенка естественным путем. Начнем с того, что вся операция обычно не занимает больше одного часа, и в зависимости от обстоятельств вы вообще можете не ощутить никакой родовой деятельности. Важная разница между кесаревым сечением и естественными родами состоит в том, что при операции необходимы медикаменты, которые воздействуют как на мать, так и на ребенка. Если женщинам предоставлен выбор анестезии, большинство останавливается на местном наркозе, который обеспечивается инъекцией в область спины, блокирующей чувствительность нервов позвоночника. Такая анестезия бывает эпидуральной или спинальной. В результате местной анестезии полностью теряется чувствительность тела от талии и ниже. Такой способ обезболивания имеет сравнительно немного побочных эффектов, к тому же вы можете наблюдать за появлением своего ребенка на свет. Однако иногда, особенно при экстренной операции, возникает строгое показание к общему наркозу. В этом случае вы будете находиться без сознания все время операции. Ваш врач-акушер и анестезиолог, который будет обеспечивать наркоз во время кесарева сечения, доступно объяснят вам, какую именно анестезию они считают наиболее подходящей к вашему случаю, опираясь на медицинские показания, имеющиеся на данный момент.
Из-за применяемой во время операции анестезии дети, рожденные посредством кесарева сечения, часто испытывают трудности с дыханием, адаптацией и нуждаются в дополнительном уходе. На операции обычно присутствуют детские врачи-неонатологи, которые обладают соответствующими знаниями, чтобы оценить состояние рожденного ребенка и при необходимости оказать ему экстренную помощь.
Если во время операции вы будете в сознании, то сможете увидеть своего ребенка, как только врачи произведут тщательный осмотр и объявят его здоровым. Затем медсестра отнесет вашего ребенка в детское отделение, где его поместят в специальную терморегулирующую кювету, где малыш проведет несколько часов. Это позволит врачам следить за состоянием ребенка, пока анестезия не выйдет из его организма и сам он не освоится в новых для себя условиях.
Если операция проходит под общим наркозом, вы можете оставаться без сознания в течение нескольких часов. Когда вы придете в себя, вы можете почувствовать некоторую спутанность сознания и головокружение. Кроме того, возможно, вы ощутите боль в месте хирургического разреза. Однако скоро ваше состояние улучшится, и вы сможете ухаживать за своим ребенком. Вдвоем вы быстро наверстаете упущенное время.
Ваш «кесаренок» может выглядеть «симпатичнее» детей, рожденных в ходе естественных родов, поскольку ему не пришлось протискиваться через родовые пути. В результате его головка имеет не вытянутую, а обычную округлую форму.
