Любовь Поливалина - Энциклопедия домоводства
Затруднение дыхания может быть вызвано и тем, что в дыхательных путях находится инородное тело, попавшее туда вследствие неаккуратного и поспешного поглощения пищи или по какой-либо другой причине. Маленьким детям свойственно брать в рот различные небольшие предметы или конфеты и леденцы (дети могут подавиться и другими продуктами питания), которые могут стать причиной затруднения дыхания.
В результате того, что застрявший в трахее предмет перекрывает доступ воздуха в легкие, происходит нарушение процесса дыхания. Вследствие этого существенно снижается обогащение крови кислородом и через короткий промежуток времени задыхающийся теряет сознание. Если в течение ближайших 5 минут пострадавшему не будет оказана срочная помощь и если его дыхание не будет восстановлено и нормализовано, человек погибнет. Поэтому не медлите с помощью.
Не стоит, конечно, и совершать лихорадочные поспешные действия по оказанию помощи. Особенно в том случае, если тот, кто подавился, не закатывает глаза, не бьется в судорогах и не падает замертво на пол. Чаще всего он бывает в состоянии сам справиться с подобным затруднением. Это происходит естественным путем в результате кашля, который в данном случае будет являться защитной реакцией на затрудненное дыхание. Обычно злосчастный предмет при этом выталкивается под сильным напором воздуха. Если в горле застряла, например, крупная рыбья кость, человек испытывает затруднение в дыхании, но непосредственной опасности для его жизни нет, ведь воздух, хоть и в меньшем количестве, но все же поступает в легкие. Поэтому если вы станете пытаться как-то помочь пострадавшему, то вы рискуете лишь более усугубить его положение, потому что из-за ваших действий кость может еще глубже вонзиться в горло. В данной ситуации будет лучше сразу же вызвать врачей, а до их приезда успокаивать пострадавшего и следить за его состоянием.
Но в том случае если предмет, которым подавились, не выкашливается и пострадавший не может сам справиться с создавшимся положением, а его состояние явно ухудшается, немедленно приступайте к оказанию помощи. Для того чтобы вытолкнуть из горла застрявший предмет, существует специальный прием. Чтобы при необходимости вы могли его правильно выполнить, запомните, какие действия и в каком порядке следует совершать.
Убедившись, что ваша помощь необходима, сделайте следующее. Обхватите пострадавшего со спины так, чтобы ваши руки находились на животе пострадавшего. Сжимая одну руку в кулаке, прижмите свободный большой палец кулака несколько ниже грудной клетки. Второй рукой возьмите первую за запястье и, отставив локти в сторону, сделайте сильное надавливающее движение вверх. При необходимости повторите эти нажатия несколько раз, пока застрявший предмет не удалится из дыхательного горла. После этого, чтобы убедиться в том, что здо-ровью пострадавшего ничего не угрожает, посоветуйте ему пройти осмотр у специалиста-медика.
В такой сложной ситуации, когда вы пытались при помощи вышеописанного приема помочь пострадавшему, но по каким-либо причинам у вас это не получилось, не теряйте надежды на его спасение. Скорее всего, от недостатка кислорода пострадавший будет уже без сознания. Чтобы помочь ему, в этой ситуации вы должны сделать следующее. Пострадавший должен быть уложен спиной на пол. Осмотрите ротовую полость пострадавшего. Попробуйте извлечь застрявший предмет согнутым указательным пальцем, если он находится в пределах досягаемости. Если это не удается и воздух не поступает в легкие, сделайте пострадавшему искусственное дыхание, 4 раза вдыхая ему воздух в легкие. Если, судя по неподвижности грудной клетки, вы заключаете, что вдыхаемый воздух не поступает в легкие, то сделайте следующий шаг для освобождения дыхательных путей по-страдавшего.
Осторожно опуститесь на бедра пострадавшего. Чтобы вам было удобнее, можете сесть на его бедра верхом. Произведите несколько (до 6—10) резких давящих движений обеими руками (одна поверх другой, ладони должны быть направлены вперед) на живот лежащего в сторону его головы. После этого осмотрите ротовую полость пострадавшего, и если застрявший предмет был вытолкнут воздухом из легких в рот, то постарайтесь извлечь его оттуда, аккуратно делая это согнутым указательным пальцем.
После проделанной процедуры, если дыхание пострадавшего не возобновилось, повторите эту комбинацию (искусственное дыхание – нажимы на живот) еще раз. Делайте это до извлечения предмета, мешающего дыханию, до нормализации дыхательного процесса или пока не появятся врачи.
В том случае если в роли пострадавшего находится грузный человек или беременная женщина, то вы должны, обхватив этого человека сзади, прижать свой кулак к центру грудинной кости пострадавшего так, чтобы большой палец кулака был направлен к голове пострадавшего. Взяв запястье сжатой в кулак руки свободной рукой, произведите несколько сильных и быстрых нажимов, направляя их вверх.
В том случае если принятые вами меры не привели к нужному результату, то продолжайте оказывать помощь пострадавшему, предварительно уложив его на твердый пол животом вверх. Продолжайте совершать нажимы на грудь пострадавшего, упираясь ладонями в его грудь, пальцы при этом не должны касаться грудины, надавливание производите только ладонями. После того как вы совершили несколько энергичных нажимов, осмотрите ротовую полость пострадавшего, и если вы обнаружите там вытолкнутый предмет, постарайтесь вытащить его указательным пальцем. Если вам не удалось извлечь застрявший предмет, продолжайте делать комбинацию из искусственного дыхания (2 раза вдыхая воздух способом «рот в рот»), нажимов на грудную клетку и осмотра ротовой полости. Продолжайте это делать до тех пор, пока не удалите застрявший предмет из дыхательных путей пострадавшего.
Нередко бывает так, что маленькие дети (здесь мы будем рассматривать способы помощи в ситуации, когда ребенку еще не исполнился год), даже на минуту оставшись без присмотра взрослых, могут случайно подавиться каким-либо предметом, попавшим в их руки. В данном случае ребенок не в состоянии откашляться или закричать. Чтобы избавиться от попавшего в трахею малыша предмета, вам необходимо произвести неоднократные похлопывания по спине ребенка. Затем посмотрите, не появился ли у ребенка во рту застрявший предмет. Если он находится в ротовой полости, постарайтесь осторожно удалить его оттуда.
Если эти действия не увенчались успехом, попробуйте другой способ. Возьмите ребенка и расположите его спиной вверх у себя на бедрах согнутых ног или положите его на свою руку. Затем, одной рукой поддерживая на весу голову малыша так, чтобы она находилась ниже уровня его тела, тыльной частью ладони другой руки несколько раз резко хлопните его по межлопаточной области. Это должно способствовать выталкиванию застрявшего предмета из дыхательных путей ребенка. Поэтому после совершения этих действий проверьте, есть ли у него во рту то, чем он подавился. Если вы обнаружите в ротовой полости ребенка этот предмет, то, соблюдая осторожность, извлеките его оттуда. Если же вам не удастся избавиться от застрявшего предмета таким образом, то сделайте следующее.
Положив ребенка на спину, так же резко, как и в предыдущий раз, несколько раз нажмите ему указательным и средним пальцами в нижней части грудинной кости, направляя толчки в сторону головы ребенка. Делайте это с такой силой, чтобы его грудина прогибалась при этом на 1,5–2,5 см. Затем проверьте, не вытолкнулся ли застрявший предмет ребенку в рот. Совершайте эти действия, соблюдая их описанную очередность, до момента извлечения мешающего предмета.
В том случае если после нескольких попыток вы не смогли вынуть предмет, попавший в трахею ребенка, а за это время он потерял сознание, вы должны, уложив его на спину, сделать ему искусственное дыхание, делая два вдоха. Естественно, делать искусственное дыхание надо в том случае, если дыхательный процесс ребенка нарушен и дыхание его очень затруднено.
Затем вновь повторите вышеописанную серию, совмещая искусственное дыхание в количестве двух вдохов, которое вы должны будете совершать после четырехкратных похлопываний по спине ребенка и следующих вслед за этим четырех надавливаний на его грудную клетку. Совершайте эти действия в указанной последовательности до возобновления дыхания у ребенка или до приезда врачей.
Возможно развитие ситуации с застрявшим предметом и по такому сюжету. Вы уходите на работу позже всех и поэтому завтракаете в одиночестве. И однажды утром, опаздывая на работу и торопясь с поглощением пищи, вы подавились плохо прожеванным куском мяса. В этом случае помощь себе вы должны будете суметь оказать сами. Сделать это можно следующим образом. Резко ударьте себя несколько раз (обычно рекомендуют делать четыре толчка) в диафрагму сжатыми в кулаках руками, направляя удары вверх. Смысл в том, чтобы из-за резкого увеличения давления при выходе воздуха из легких застрявший предмет был вытолкнут из трахеи в ротовую полость. Поэтому вы можете попробовать избавиться от злополучного куска мяса или другого препятствующего дыханию предмета путем нажима на живот каким-либо другим образом.
