Сергей Кашин - Лечимся едой. Болезни суставов и позвоночника. 200 лучших рецептов
Течение болезни медленно прогрессирующее, а периоды обострения сменяются ремиссией.
Существует несколько этапов развития ревматоидного артрита. Для I стадии характерно опухание синовиальных сумок, вызывающее боль. II стадия – стремительное деление клеток, приводящее к уплотнению синовиальной оболочки.
На III стадии воспаленные клетки высвобождают фермент, поражающий кости и хрящи, что нередко заканчивается деформацией охваченных болезнью суставов, усилением боли и даже потерей двигательных функций.
В том случае, если болезнь зашла слишком далеко, могут появиться признаки поражения периферической нервной системы (невриты) и внутренних органов – сердца, легких, почек.
Довольно часто ревматоидный артрит сочетается с такими недугами, как остеоартроз, ревматизм и системные заболевания соединительной ткани.
Симптомы ревматоидного артрита
Главным симптомом является боль. Начинается ревматоидный артрит чаще всего с симметричных суставов пальцев рук и запястий. Если заболел какой-либо сустав на правой руке, следует ожидать, что вскоре это же произойдет и с аналогичным суставом на левой руке.
С течением времени в процессии вовлекаются все новые суставы.
Сначала заболевание протекает медленно, симптомы появляются в течение нескольких месяцев или лет, хотя иногда ревматоидный артрит начинается остро.
Суставный синдром выражается в утренней скованности, длящейся более 30 минут. А во время сна (во второй половине ночи) могут возникнуть ощущения «корсета» и «тугих перчаток».
Суставы начинают опухать и деформироваться, постепенно нарушаются их функции.
Возможно увеличение лимфатических узлов и формирование безболезненных подкожных узелков, которые чаще всего располагаются возле локтевых суставов.
Боль в суставах становится практически постоянной, а при активных движениях она только усиливается.
Кроме того, существуют другие проявления ревматоидного артрита.
К ним относятся слабость, постоянная усталость и мышечные боли. Некоторые симптомы, в том числе повышенная температура (иногда даже до 39°), напоминают течение гриппа.
Иногда при ревматоидном артрите наблюдаются депрессия, отсутствие аппетита, снижение веса и анемия.
Ладони и ступни больного могут быть постоянно холодными или влажными от пота.
В результате нарушения работы желез в области рта и глаз возможна недостаточная выработка слюны и слез.
Во время долгого сидения могут появиться боли в суставах. Неприятные ощущения зачастую связаны с переменой погоды.
Лечение ревматоидного артрита
Лечение заболевания должно быть комплексным, а назначает его врач. Значимое место отводится лекарственной терапии.
При отсутствии внесуставных симптомов (жар, лихорадка, синдром Фелти и др.) назначают нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, индометацин, ибупрофен и т. п.).
Если суставы сильно поражены, в них вводят кортикостероидные препараты.
Применяются и так называемые базисные средства (делагил, соли
золота). Они действуют медленно, поэтому продолжительность их приема составляет от 6 месяцев до нескольких лет.
Чтобы предотвратить тугоподвижность суставов, необходимы занятия лечебной физкультурой для поддержания их двигательной функции и сохранения мышечной массы.
В тех случаях, когда болезнь зашла слишком далеко, потребуется оперативное вмешательство.
Если суставы воспалены умеренно, помогут физиотерапия (электрофорез с нестероидными противовоспалительными средствами, фонофорез с гидрокортизоном, аппликации димексида) и санаторно-курортное лечение.
При лечении ревматоидного артрита внимание должно быть направлено на профилактику остеопороза.
Необходимы меры по восстановлению нарушенного кальциевого баланса для повышения всасывания его в кишечнике и уменьшения выведения из организма. В этих целях назначается диета с повышенным содержанием кальция, о которой будет рассказано ниже.
Болезнь Бехтерева
При болях в пояснице обычно возникает мысль об остеохондрозе и радикулите, однако данный симптом может свидетельствовать о совсем другом заболевании, известном как анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева.
Это хроническое воспалительное заболевание суставов и позвоночника. Его причиной является генетическая предрасположенность.
Иммунная система людей, обладающих антигеном HLA-В 27, по ошибке принимает ткани суставов и связок за чужеродное образование, в результате чего развивается воспаление.
Высокому уровню агрессивности иммунитета способствуют различные хронические инфекции, из-за которых лечение зачастую не является эффективным.
Болезнетворные микробы могут никак не проявлять себя, человек ничего не подозревает, но иммунитет «знает» о присутствии «чужаков».
К таким инфекциям относятся хронический тонзиллит и фарингит (воспаление миндалин и слизистой оболочки глотки), хроническое воспаление околоносовых пазух, герпес (периодические высыпания на губах или половых органах), дисбактериоз кишечника, кишечные паразиты, инфекции мочеполовой сферы (простатит, уретрит, цистит и т. д.), воспалительные кисты у корней зубов. Обострение заболевания могут спровоцировать и обычные сезонные вирусные инфекции. Излишней агрессивности иммунитета также способствуют стрессы, неврозы и эмоциональное переутомление.
Болезнь Бехтерева поражает суставы, сухожилия и связки. Изменения также происходят в синовиальной оболочке суставов и костной ткани. Сначала в суставах и сочленениях крестца развивается воспалительный процесс, а затем поражение распространяется по всему позвоночнику.
В дальнейшем могут пострадать любые суставы – от тазобедренных до суставов пальцев.
В большинстве случаев воспаление можно вылечить с помощью лекарственных средств. Однако иногда происходит окостенение связок позвоночника, межпозвонковых суставов и дисков.
В результате позвонки как бы срастаются между собой, лишая позвоночный столб гибкости и подвижности. При отсутствии лечения через несколько лет может наступить полная обездвиженность, так как все позвонки превратятся в одну негнущуюся костную структуру. Этот процесс называется «анкилозирование».
Большую опасность представляют и осложнения.
Примерно у 20 % страдающих болезнью Бехтерева врачи отмечают поражения сердца и аорты, что проявляется одышкой, болью за грудиной и нарушениями сердечного ритма. Может также развиться амилоидоз – перерождение почек, которое приводит к почечной недостаточности.
Снижение подвижности грудной клетки из-за болезни Бехтерева может спровоцировать возникновение туберкулеза и других легочных заболеваний.
Мужчины страдают болезнью Бехтерева в 9 раз чаще женщин, а признаки этого недуга обычно проявляются в возрасте 15–30 лет.
Симптомы болезни Бехтерева
На ранней стадии болезнь распознать может только специалист с помощью рентгеновских снимков. Главными симптомами являются утренняя скованность в поясничном отделе позвоночника и боль, которая обычно появляется ночью и усиливается к утру. Эти ощущения могут продолжаться в течение 2 часов с момента пробуждения и уменьшаются после гимнастических упражнений и горячего душа. Они возникают и днем в состоянии покоя, при движении уменьшаются, а ближе к вечеру могут вовсе исчезнуть.
Боль может ощущаться глубоко в ягодицах, что является следствием поражения суставов крестца (сакроилеит). Ее часто принимают за радикулит, грыжу межпозвонкового диска или воспаление седалищного нерва.
По мере развития заболевания воспалительный процесс, начавшийся с поясничного отдела позвоночника, распространяется выше. Примерно в 50 % случаев недуг захватывает суставы конечностей (чаще всего плечевые или тазобедренные).
Иногда появляются такие симптомы, как боли в пяточных костях и небольшая припухлость мелких суставов стоп и кистей.
Постепенно физиологические изгибы позвоночного столба сглаживаются, развивается патологический кифоз (сутулость) грудного отдела. В этом случае опытный врач может поставить правильный диагноз по характерной позе пациента.
Данный этап продолжается долго (иногда годами).
Из-за воспалительного процесса в области позвоночника ощущается болезненное напряжение мышц спины.
Развитие патологии не всегда начинается с позвоночника, иногда первыми воспаляются суставы рук и ног, из-за чего анкилозирующий спондилоартрит ошибочно принимают за ревматоидный артрит.
