Илья Мельников - Питание при заболеваниях кишечника
Через некоторое время меню может быть расширено, питание переходным от общего к общему. Пищу дают неизмельченной, а блюда готовят в вареном виде или на пару, запекают в духовке.
Полезны минеральные воды такие как «Минская» и др. Воду нужно пить подогретой за 10–15 минут до еды 3 раза в день, вначале по половине стакана, затем по стакану.
ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ НА НЕДЕЛЮ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ КОЛИТЕ, СОПРОВОЖДАЮЩЕМСЯ ПОНОСОМ
Первый завтрак: котлеты мясные паровые, пюре картофельное, каша рисовая сладкая протертая, чай с сахаром и лимоном.
Второй завтрак: творог протертый с молоком.
Обед: суп на мясном бульоне с протертым мясом, суфле мясное паровое, пюре морковное, компот яблочный протертый.
Полдник: чай с сухарями.
Ужин: пудинг из гречневой крупы с творогом, чай с сахаром.
На ночь: кисель.
ВТОРНИКПервый завтрак: суфле творожное, каша манная молочная, чай с сахаром.
Второй завтрак: печеное яблоко.
Обед: бульон с фрикадельками, суфле рыбное паровое, пюре картофельное, желе из фруктового сока.
Полдник: отвар шиповника с сахаром и сухариками.
Ужин: котлеты мясные паровые, каша рисовая протертая, чай с сахаром и лимоном.
На ночь: кисель.
СРЕДАПервый завтрак: паровые тефтели из телятины, каша гречневая молочная протертая, чай с сахаром и лимоном.
Второй завтрак: пюре яблочное со взбитым белком.
Обед: суп рисовый на мясном бульоне хорошо разваренный, запеканка картофельная с отварным протертым мясом, компот из сухофруктов протертый.
Полдник: чай с сахаром, сухое печенье.
Ужин: биточки рыбные, запеченные под соусом бешамель, суфле из кабачков, чай с сахаром.
На ночь: кисель из черники.
ЧЕТВЕРГПервый завтрак: яйца всмятку – 2 штуки, каша овсяная молочная, чай с молоком.
Второй завтрак: творог протертый с молоком.
Обед: бульон с вермишелью, биточки паровые мясные, пюре картофельное, мусс яблочный.
Полдник: отвар шиповника с сахаром и сухариками.
Ужин: рулет мясной, фаршированный паровым омлетом, капуста цветная отварная, запеченная в сметане, чай с сахаром.
На ночь: кисель.
ПЯТНИЦАПервый завтрак: сырок творожный домашнего приготовления, каша рисовая сладкая хорошо разваренная, чай с сахаром и лимоном.
Второй завтрак: печеное яблоко.
Обед: суп перловый хорошо разваренный с морковью, бефстроганов из отварного мяса, вермишель отварная, желе фруктовое.
Полдник: сок фруктовый, наполовину разведенный кипяченой водой, сухарики.
Ужин: котлеты паровые, пюре картофельное, чай с сахаром.
На ночь: кисель клубничный.
СУББОТАПервый завтрак: пудинг творожный, каша гречневая молочная протертая, чай с молоком.
Второй завтрак: печеное яблоко или спелые помидоры без кожицы.
Обед: суп-лапша домашняя на курином бульоне, каша рисовая протертая, компот из сухофруктов протертый.
Полдник: сок фруктовый, наполовину разведенный кипяченой водой, вафли.
Ужин: рыба заливная, суфле морковно – яблочное, запеченное в сметане, чай с сахаром.
На ночь: кисель.
ВОСКРЕСЕНЬЕПервый завтрак: паштет из сельди, пюре картофельное, кофе с молоком.
Второй завтрак: спелые ягоды.
Обед: суп из сборных овощей мелко нашинкованных, рагу из мяса с овощами, компот из яблок, протертых.
Полдник: чай с сахаром, ватрушка с творогом.
Ужин: тефтели мясные паровые, пудинг манный со сладкой подливкой, чай с сахаром.
На ночь: кефир.
ПИТАНИЕ ПРИ ЭНТЕРОКОЛИТЕ
Энтероколит – это воспаление тонких кишок с одновременным поражением толстых, характеризующееся поносами или, наоборот, запорами.
При остром энтероколите, который сопровождается частыми поносами, происходит обеднение организма жидкостью, а это приводит к обезвоживанию. Поэтому в первые два дня белезни нужно резко ограничивать количество пищи, а для утоления жажды и предупреждения обезвоживания пить горячий крепкий чай без сахара.
Благоприятно влияет на кишечник рисовый отвар, черничный кисель. На третий день больному разрешается питание, которое способствует выделительной и двигательной функциям кишечника и которое ослабляло бы бродильные процессы. Для этого ограничивают калорийность до 200 калорий, уменьшают количество углеводов до 200 г, жира до 60 г, соли до 5 г, повышают количество витаминов А, В, С, РР. Пищу готовят в протертом и отваренном видах, принимают 5–6 раз в день.
При остром энтероколите рекомендуются следующие продукты: хлеб белый черствый до 200 г в день, масло до 40 г, сахар до 60 г, супы слизистые на воде из рисовой или овсяной крупы, пшеничных отрубей, мясной бульон с манной или рисовой крупой, суп-крем на мясном бульоне. Из вторых блюд рекомендуется нежирная говядина, курица в протертом виде, нежирная отварная рыба, каша манная, рисовая, овсяная на воде с маслом, творог свежий в протертом виде. На десерт используют кисель черничный, из вишни, черной смородины, малины, клубники, желе и соки из апельсинов, мандаринов, лимонов.
Такое питание больные получают до исчезновения острых явлений в кишечнике, затем меню можно расширить. Болезненные процессы в кишечнике могут возникать в результате неумеренного употребления незрелых фруктов, гороха, бобов, капусты, черного хлеба. Проявление гнилостной диспепсии наблюдаются у тех, кто употребляет несвежие продукты. Лечение в таких случаях начинают с голодания, затем следует яблочный день, в который больной может съесть маленькими порциями до полутора кг яблок, затем переходят на диету с ограниченным содержанием белков и умеренным увеличением количества углеводов. С 10-го дня питание может быть с нормальным содержанием белка. Очень полезно провести ягодный день, используя свежие ягоды – клубнику, землянику, малину по 1,5 – 2 кг в день.
ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ПРИ ЭНТЕРОКОЛИТЕ НА НЕДЕЛЮ
2 – 3 день
На весь день: белый хлеб – 200 г.
Первый завтрак: паштет мясной, каша рисовая протертая, чай с сахаром.
Второй завтрак: творог протертый нежирный, яблоко печеное с сахаром.
Обед: бульон с фрикадельками, котлеты мясные паровые, пюре картофельное, желе фруктовое.
Полдник: яйцо всмятку, отвар шиповника.
Ужин: пудинг манный с фруктовой подливой, рыба отварная или 2 яйца.
На ночь: кисель.
4 – 5 день
На весь день: белый хлеб 200 г.
Первый завтрак: сырок творожный, каша манная, чай с сахаром.
Второй завтрак: творог, яблоки печеные с сахаром.
Обед: суп рисовый хорошо разваренный с протертым мясом, мясо отварное, каша рисовая протертая, кисель вишневый.
Полдник: яйцо всмятку, отвар шиповника.
Ужин: рыба заливная, пудинг манный с подливой.
На ночь: кисель.
5 – 6 день
На весь день: хлеб белый – 300 г
Первый завтрак: язык отварной, каша гречневая протертая, чай с сахаром.
Второй завтрак: творог протертый, яблоки печеные с сахаром.
Обед: картофельный суп протертый, бефстроганов из вываренного мяса, картофельное пюре, желе фруктовое.
Полдник: яйцо и отвар шиповника.
Ужин: рыба отварная с рисом, лапшевик с творогом, чай с сахаром.
На ночь: кисель.
ПИТАНИЕ В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ БОЛЕЗНИ
В период обострения болезни необходимо максимально предохранить еишечник от механических воздействий.
После кратковременной водно-чайной диеты, которая длится от 6 до 12 часов, назначается пища, состоящая из некрепкого мясного бульона или протертого супа, рубленых мясных котлет или котлет из рыбы. Разрешаются рисовая или манная каши, пудинги на воде или молоке, творог протертый с сахаром, фруктовые кисели, желе, белые сухари, яйца (вначале только желток, а затем целиком, сваренные вкрутую). На десерт желательны кисели и настои из черники или черной смородины. Нельзя употреблять сырые овощи, фрукты, орехи, черный хлеб, свежие ягоды, консервы.
При воспалительном процессе в тонком кишечнике или колите с обильным пенистым стулом нужно увеличить количество белка. Мясо и творог протирают, рыбу берут нежирную, речную, полезны яйца. Пищу принимают 5 раз в день. Еду и питье дают теплыми, потому что холодные блюда и вода ускоряют прохождение пищевой кашицы и вызывают учащение дефекации.
По мере улучшения состояния меню расширяется. В питание начинают вводить овощи в виде пюре, затем рубленые и вареные, фрукты. Сухарики заменяют черствым, сухим белым хлебом.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ НЕКОТОРЫХ ДИЕТИЧЕСКИХ БЛЮД В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
ЗАКУСКИ И САЛАТЫ
Закуски могут быть холодными и горячими. Их принимают в начале еды. Они должны повышать аппетит и подготавливать желудок к перевариванию основной части еды. При болезнях органов пищеварения к закускам надо подходить с большой осторожностью. Пища, которая назначается при заболеваниях желудочно – кишечного тракта, щадящая, а закуски стимулируют работу органов пищеварения. Однако при этих болезнях можно начинать прием пищи с закуски, но это будет закуска лишь по времент приема – в начале еды. По содержанию это блюдо дополнительное, которое не повышает процессы выделения, а необходимо по другим соображениям. Чаще это белковые блюда – отварное мясо, курица, язык, заливное мясо.
