Юлия Маскаева - Гончие
Некоторые опухоли, имеющие злокачественную природу, например опухоли молочных желез, у собак развиваются в капсуле, как доброкачественные. Определить течение болезни в данном случае помогает только гистологическое исследование тканей (биопсия), которое вне зависимости от внешних признаков заболевания показывает у злокачественных новообразований понижение дифференциации клеточных элементов и значительные отличия по сравнению с исходной тканью.
В некоторых случаях опытный ветеринар даже при наружном осмотре может сделать заключение о характере течения опухолевого процесса, биопсия в таком случае нужна ему для подтверждения диагноза, но все же чаще всего лишь забор клеток новообразования на анализ может помочь поставить правильный диагноз. Однако следует отметить, что зачастую крупные доброкачественные опухоли у животных подвергаются перерождению и частично превращаются в злокачественные, так что в одной и той же опухоли могут быть клетки как первого, так и второго типа.
Для того чтобы произвести биопсию, делают пункцию опухоли и берут часть ее ткани специальной иглой. Забранную пробу готовят для микроскопического исследования и сверяют с исходной тканью, из которой образовалась опухоль.
Кроме этого, опухоли разделяются по расположению (наружные и внутренних органов) и происхождению. Наиболее часто у собак перерождению подвергаются железистая, соединительная ткань и кожа. Иногда можно встретить опухоли костей.
Ветеринарами приняты определенные принципы клинической классификации стадии (этапа развития) опухолевого процесса. Обозначения, применяемые при описаниях опухолей, едины для большинства стран. Обычно стадия болезни определяется по размеру новообразования, степени поражения исходного органа, наличию метастазов и распространению процесса на окружающие органы и соседние ткани.
Исходя из этих показателей, различают 4 стадии развития опухоли. Первая стадия характеризуется ограничением роста опухоли в пределах первично пораженного органа, отсутствием метастазов и величиной опухоли, не превышающей 3 см.
На второй стадии новообразование прорастает в окружающие органы и ткани, увеличивается в размере до 5-6 см, сохраняет подвижность (при пальпации узел можно без труда сместить по отношению к окружающим тканям), метастазы могут наблюдаться в области близлежащих лимфоузлов.
На третьей стадии процесс прорастания в окружающие ткани приводит к потере подвижности опухоли, размеры ее увеличиваются еще больше (более 7 см), метастазы в периферические лимфоузлы крупные, хорошо видимые и прощупываемые при пальпации.
Четвертая стадия характеризуется распространением процесса далеко за пределы первично пораженного органа, поражением метастазами всего организма, развитием некротических процессов от центра крупных опухолей и, как следствие, сильной интоксикацией.
Для описания опухолей, как упоминалось выше, ветеринары приняли систему общих обозначений. Эта система, TNM, вошла в применение в 1974 г. и основывается на учете 3 показателей:
Т – состояние и размеры первичной опухоли;
N – степень пораженности лимфатических узлов;
М – наличие метастазов в другие органы и ткани.
Каждый из элементов, по которым ведется описание, имеет несколько градаций. Так, у показателя Т их 4, они соответствуют состоянию первичной опухоли по стадиям. У N их также 4:
– N0 (отсутствие метастазов в лимфоузлы);
– N1 (наличие метастазов);
– N2 (множественные подвижные метастазы в лимфоузлы);
– N3 (множественные неподвижные метастазы).
У показателя М всего 2 градации, обозначающие соответственно отсутствие и наличие метастазов в другие органы: М0 и М1.
Таким образом, опухоль в третьей стадии развития с наличием множественных подвижных метастазов в лимфоузлы и отсутствием метастазирования организма в целом будет обозначаться в большинстве стран одинаково: Т3N2М0.
Доброкачественные опухоли
К доброкачественным относятся опухоли кожи и подкожной клетчатки, опухоли околоанальных желез (перианальные аденомы), лейкомиома, лейдигома, аденома щитовидной железы, остеома.
Опухоли кожи и подкожной клетчатки
Эти новообразования возникают на любом участке тела собаки, внешне проявляются как округлые возвышающиеся над поверхностью кожи опухоли. Консистенция доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки упругая, шерстный покров над новообразованием остается неизменным.
В отличие от новообразований кисты растут медленно, внутри них содержится густая жидкость, а в опухолях – разросшаяся ткань. Также на опухоль может быть на первый взгляд похожа ретенционная киста, образующаяся при закупорке выводящих протоков пор и сальных желез.
Еще одно заболевание, которое нельзя отнести к опухолям – папилломатоз, представляющий собой высыпание мелких образований на тонких ножках и относящийся к опухолеподобным болезням. Чаще всего папилломы можно обнаружить на коже и слизистых рта, хотя они могут поражать и слизистую кишечника или влагалища самок. В отличие от опухолей папилломатоз лечится не только хирургическим, но и медикаментозным способом с помощь введения внутривенно 0,5%-ного новокаина.
При диагностике кожных новообразований следует отделять непосредственно опухоли кожи и подкожной клетчатки от других, внешне похожих на них, заболеваний. Так, например, вполне возможно при отсутствии опыта спутать с опухолью кисту.
Лечение кожных опухолей и новообразований подкожной клетчатки проводится исключительно хирургическим путем.
Опухоли околоанальных желез (перианальные аденомы)
Это довольно распространенное заболевание. Поражаются железы только у самцов. Внешними признаками данных новообразований служат множественные опухоли с отсутствием шерстного покрова, расположенные вокруг заднего прохода. Благодаря такому типичному расположению диагностировать этот вид опухолей довольно просто. Со временем на месте околоанальных новообразований возникают глубокие свищи с некрозом и гнойными выделениями, что представляет наибольшую опасность при этом заболевании. Также следует отметить, что перианальные аденомы мешают собаке опорожнять кишечник и могут перекрывать задний проход, что приводит к интоксикации.
При хирургическом вмешательстве эффекта практически не наблюдается, аденомы появляются вновь. Вызвано это тем, что околоанальные новообразования возникают из-за дисбаланса гормонов в организме собаки.
У больных животных наблюдается избыток мужских половых гормонов (андрогенов), что чаще указывает на гиперплазию вырабатывающих данные гормоны клеток или опухоль семенника.
При правильном лечении и последующем регулярном введении женских половых гормонов (эстрогенов) изъязвленная поверхность кожи эпителизируется, опухолевые узлы уменьшаются, а самые мелкие рассасываются, рецидива при удалении крупных новообразований не наступает.
Лечение перианальных аденом сводится к кастрации кобеля, удалению крупных опухолевых узлов и последующему введению женского полового гормона синэстрола по 1 мг на 5 кг массы тела собаки ежедневно. Курс гормонального лечения устанавливается ветеринаром и длится не менее 3-4 мес.
Диагностируя околоанальные аденомы, стоит помнить, что у собаки может быть вовсе не опухоль, а абсцесс анальной железы.
В данном случае образуется только одна или две (в зависимости от того, закупорена только одна или обе железы) припухлости, которые также могут изъязвляться при запущенном процессе.
Абсцесс анальной железы
Клиническая картина абсцесса и аденомы различается, особенно это заметно при пальпации. Аденомы не вызывают болезненности, абсцесс же приводит к болевым ощущениям.
Лейдигома
Среди 3 видов опухолей семенников у собак только лейдигома носит преимущественно доброкачественный характер. Развивается это новообразование из тканей, состоящих из лейдиговых клеток, откуда и происходит его название.
Возникают лейдигомы, как правило, в опустившемся семеннике кобеля, в 10-15% случаев могут быть поражены оба семенника. Если поражена только одна половая железа, вторая атрофируется.
Лейдигомы приводят к повышению уровня вырабатываемых семенником андрогенов, что приводит к возникновению перианальных аденом. На практике редко можно встретить лейдигому без признаков развивающихся околоанальных опухолей.
Лейдигому легко обнаружить при внешнем осмотре и пальпации, она не дает метастазов, растет медленно. Удаление опухоли этого типа в связи с отсутствием прорастания в окружающие ткани – довольно простая операция.
Аденома щитовидной железы
