Либби Уивер - Синдром белки в колесе: Как сохранить здоровье и сберечь нервы в мире бесконечных дел
Существуют «фабрики» для ряда конкретных гормонов, в том числе кортизола, гормона роста, пролактина (связанного в основном с лактацией), гонадотропина (стимулирует гонады) и гормонов, стимулирующих щитовидную железу. Эти пять «фабрик» действуют как нейроэндокринный центр. Не волнуйтесь, если не можете запомнить все эти длинные научные названия. Я просто хочу, чтобы вы понимали: гипофиз – это главный орган управления эндокринными железами, о которых мы говорили в предыдущих разделах.
В задней доле гипофиза хранятся и выделяются гормоны, вырабатываемые гипоталамусом. Обе доли гипофиза напрямую связаны с этим отделом мозга и контролируются им. Гипоталамус же контролирует такие процессы выживания, как голод, жажда, половое размножение и самозащита. Ножка гипофиза, содержащая как нейроны (нервная система), так и мелкие кровеносные сосуды (для транспортировки гормонов эндокринной системы), соединяет гипофиз с гипоталамусом. Таким образом, гипоталамус контактирует с гипофизом двумя способами: с помощью нервных импульсов и химических мессенджеров (гормонов). Передняя доля получает инструкции от гипоталамуса в форме выделяющихся гормонов. Эти химические мессенджеры вырабатываются в гипоталамусе, а затем перемещаются по крови. Особая сеть сосудов направляет эту кровь через переднюю долю гипофиза. В отличие от нее задняя доля получает сообщения через нервную ткань и контролируется нервными импульсами.
Если какая-либо из «фабрик» в передней доле гипофиза приходит в возбуждение и начинает производить слишком много гормонов-мессенджеров, то в сети образуется избыток конечного гормона. Например, если клетки гипофиза, называемые кортикотрофами, теряют способность реагировать на нормальные стимулы окружающей среды и гипоталамуса и начинают выделять гормоны независимым и неконтролируемым (автономным) образом, то они произведут больше кортизола, чем нужно телу. В ответ надпочечники будут излишне стимулироваться и выделять нерегулируемые и ненужные вещества стресса под названием «катехоламины». В результате мы получим перепроизводство этих важных веществ, которые могут, в частности, посылать сигнал о хранении жира, влиять на кровяное давление (обычно повышать) и увеличивать частоту сердечных сокращений. Порой это становится причиной стресса тела и внутренних органов, когда для этого нет необходимости. К сожалению, последствия перенапряжения внутренних органов могут сказаться на здоровье и даже угрожать жизни. В крайних случаях клетки, производящие излишки гормонов, скапливаются на определенном участке гипофиза, создавая «фабрику перепроизводства», которую диагностируют как опухоль гипофиза. Не все такие опухоли злокачественные, однако все они нуждаются в медицинском внимании из-за гормональных нарушений, к которым ведут.
Какие гормоны вырабатывает гипофиз?
Гипофиз вырабатывает шесть гормонов в передней доле и два в задней. Передняя доля вырабатывает:
• тиреостимулирующий гормон (ТТГ):
• сигнализирует щитовидной железе о необходимости вырабатывать гормоны;
• лютеинизирующий гормон (ЛГ):
• посылает сигнал яичникам;
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):
• посылает сигнал яичникам;
• пролактин:
• стимулирует развитие молочных желез и выработку молока;
• гормон роста:
• нужен для роста всех тканей тела;
• адренокортикотропный гормон (АКТГ):
• сигнализирует надпочечникам вырабатывать кортизон (который преобразуется в кортизол);
Задняя доля вырабатывает:
• антидиуретический гормон (АДГ):
• контролирует количество мочи;
• окситоцин:
• просит матку сокращаться в определенные моменты (например, во время родов или оргазма).
В теле есть и другие железы, которые не нуждаются в сигналах гипофиза к выработке гормонов. К ним относятся паращитовидная железа, регулирующая кальций, и поджелудочная железа, регулирующая выработку инсулина. Их контролируют другие механизмы.
В качестве примера работы гормонов гипофиза давайте рассмотрим адренокортикотропный гормон (АКТГ), в чьи функции входит управление надпочечниками, деятельность которых необходима для жизни. Гипоталамус вырабатывает гормон, контролирующий выработку АКТГ. Он стимулирует выделение АКТГ из гипофиза в кровь. Запрограммированные на это рецепторы надпочечников связываются с АКТГ и начинают посылать сигналы в центр клеток (известный как ядро), чтобы они начинали выработку и выделение гормонов надпочечников. Затем эти гормоны выпускаются в систему кровообращения, и об их присутствии сообщается мозгу. К семействам некоторых из этих гормонов относятся глюкокортикоиды (такие как кортизол), которые влияют на обмен веществ в теле, минералокортикоиды (например, альдостерон), которые участвуют в регулировании кровяного давления и количества воды в теле, а также прогестерон, который, как вы знаете, крайне важен для репродуктивной функции, так как готовит матку к приему оплодотворенной яйцеклетки.
Как и многие другие гормоны, АКТГ вырабатывается согласно времени суток. У каждого человека свой суточный биоритм, который определяет, сколько сна ему нужно, когда он наиболее бодр и когда предпочитает есть. Нарушения этого ритма влияют на биологические функции, настроение, а также на интеллектуальные способности. Например, при перелете через несколько часовых поясов происходит нарушение суточных биоритмов.
У большинства людей самое высокое содержание АКТГ в крови наблюдается рано утром. Воздействуя на надпочечники и гормоны, которые вследствие этого вырабатываются, АКТГ влияет на то, вскакиваете вы с кровати или сползаете с нее. А поскольку надпочечники вырабатывают гормоны стресса, со временем, если стресс продолжается слишком долго, их способность адаптироваться к окружающим условиям снижается. Иными словами, они получают сигнал о необходимости вырабатывать гормоны стресса, когда вы на самом деле в полной безопасности.
Очевидные симптомы проблем с гипофизом
При серьезных нарушениях работы гипофиза распространены следующие симптомы:
• головные боли;
• расстройство зрения;
• усталость и заторможенность;
• неспособность справляться с повседневными делами;
• неожиданный ненормальный рост;
• нарушение сна;
• выделения из сосков;
• импотенция у мужчин;
• отсутствие менструаций или нарушения менструального цикла;
• изменение кожи и волос.
Не у всех будут наблюдаться все симптомы одновременно. Все эти признаки появляются, потому что конкретный орган работает неэффективно, и возможно, что гипофиз тут ни при чем. Эндокринолог может сделать анализы, с помощью которых определит, что именно происходит. При диагностике заболевания гипофиза эндокринолог обычно прописывает гормоны, которые необходимо замещать.
Неоптимальная функция гипофиза (не болезнь)
Я видела огромное количество женщин с симптомами, затрагивающими все или большинство органов, которыми управляет гипофиз, однако у них не было какого-либо резко выраженного заболевания гипофиза. Я называю это неоптимальной функцией гипофиза. У этих женщин имеются симптомы, относящиеся к надпочечникам (связаны с гормонами стресса), часто – к репродуктивной системе (например, ПМС, синдром поликистозных яичников, эндометриоз, изнуряющая менопауза) и иногда – к щитовидной железе. Если эти женщины ищут информацию в интернете, то говорят мне, что не могут разобраться, в чем их проблема: в надпочечниках, половых гормонах или щитовидной железе? Они находят у себя симптомы (описанные в каждой из предыдущих частей этой главы) нарушений работы каждой железы. Обычно они уставшие, но взвинченные и редко хорошо спят. У них легко и непредсказуемо меняется настроение, и они часто бывают нетерпеливы с теми, кого любят больше всего на свете. И затем ругают себя за это… Едва ли это формула счастливой жизни! Если картина не ясна мне на основании симптомов, я назначаю анализы на гормоны стресса, половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Для меня стало очевидно, что у многих женщин затронуты все три системы и в помощи нуждается не только каждая железа, но и гипофиз.
На мой взгляд, это результат подсознательного страха, лежащего в основе нашей спешки. В разделе, посвященном эмоциям, мы поговорим о том, что этот страх бывает связан с реальной или ощутимой «угрозой». Я встречаю множество женщин, которые говорят мне, что влюблены. И это действительно так! Но при этом они боятся. Боятся, что недостаточно хорошо справятся со своей работой, что недостаточно хороши для своих детей, что близкие отношения закончатся, если они не будут вести себя определенным образом, что они разорятся, что на них накричат… И поэтому эти женщины делают все возможное, чтобы избежать чувства, что они недостаточно хороши (потому что здесь инстинктивно включается мысль, что их не будут любить: помните введение?). Чтобы не дать своим страхам превратиться в реальность, они несутся на всех парах. И у некоторых из них это сказывается на гипофизе и железах, которые он контролирует.
