Итоги Итоги - Итоги № 50 (2013)
— Есть надежда, что аллергию когда-нибудь можно будет вылечить?
— Все, что мы можем сегодня, — это довести пациента до стадии стойкой ремиссии. Иногда улучшить ситуацию можно с помощью очень простых вещей. Достаточно прекратить контакт с аллергеном. Но часто все гораздо сложнее. Кстати, в особых ситуациях аллергологи не стесняются звать друг друга в помощники, потому что совместно легче найти решение. Сейчас мы лечим аллергию, постепенно вводя аллергены, которые и служат причиной болезни: это помогает снизить гиперчувствительность. По сути дела это очень серьезная иммуномодуляция. Мы меняем тип реагирования. Переводим синтез на другие иммуноглобулины. Когда я начинаю выбирать аллерген для такого лечения, это очень ответственно — нужно не ошибиться, иначе последует тяжелая реакция. Лечение аллергенами может дать ремиссию в 10, 15 лет, а иногда и до конца жизни.
— К методу есть противопоказания?
— Да, ведь эти пробы требуют при неотложной ситуации введения адреналина, который нельзя применять при гипертонии, ишемической болезни сердца, массе других заболеваний. Сейчас наша основная забота о том, чтобы пациенты с аллергией не попадали к случайным врачам. При визите в какой-нибудь частный медицинский центр доктор может просто не знать о вашей аллергии и невольно усугубить ситуацию, назначив, например, иммуномодуляторы при обычном ОРЗ. Или пациент приходит к платному специалисту, и «добрый» врач пишет с его слов: у больного бронхиальная астма. Хотя астмы нет и в помине. Очень важно, чтобы пациент сразу попал к правильному специалисту. А сейчас бывает, что модное слово «аллергия» используется врачами там, где ее нет. Возьмем непереносимость лекарств. Аллергия тут повинна примерно в 10 процентах случаев. Остальное — побочные эффекты препаратов, следствия передозировки. Или дерматит, который встречается у трети детей до года. Типичная ошибка педиатров: они решают, что это аллергия на молоко, и переводят ребенка на соевые смеси. На самом деле у детей просто не хватает фермента для переработки молока, и это легко исправить. Между тем доказано: вскармливание грудным молоком без прикормов до четырех месяцев — единственная профилактика аллергии в дальнейшем. Так что способ побороться с болезнью есть.
Особенности национальной рыбалки / Общество и наука / Общество
Особенности национальной рыбалки
/ Общество и наука / Общество
Почему в следующем году норвежская семга может исчезнуть с наших столов
С 1 января 2014 года Россельхознадзор может запретить ввоз в Россию лососевых рыб из Норвегии, а с 18 ноября российские границы уже закрыты для печени трески и морской щуки из этой страны. На крайние меры в ведомстве пошли не случайно. Попади опасная продукция на российские прилавки, дело могло окончиться массовой эпидемией.
Почти ежедневно на российских границах останавливают партии опасной для здоровья рыбы. В первую очередь под прицел надзорного органа попадает знаменитая норвежская семга. В конце ноября Россельхознадзор в течение нескольких дней вернул в Норвегию более 113 тонн продукции — преимущественно охлажденного лосося и мороженой сельди. Немало претензий и к продукции из других стран: в Псковской области задержали более 16 тонн замороженной рыбы из США. Был приостановлен экспорт с ряда предприятий Литвы и Эстонии. Специалисты ведомства выявили также зараженную партию сушеного желтого полосатика из Вьетнама.
Картина устрашающая. А диетологи сетуют: россияне едят очень мало рыбы, а ведь в ней так много полезного. Так что же делать: есть рыбу или не есть?
Деликатес заморский
За что на импортную рыбу накладывают вето? Причина проста — она опасна. Например, в норвежской печени трески специалисты Россельхознадзора систематически находили опасные бактерии и гельминты. «Дело в том, что в Норвегии вообще более слабое законодательство в отношении ветеринарной безопасности рыбы, — поясняет помощник руководителя Россельхознадзора Алексей Алексеенко. — Например, у них на внутренний рынок вполне можно поставлять рыбу с живыми нематодами (гельминтами). Норвежцы рассуждают просто: все равно при термической обработке паразиты погибают. Но на российский рынок такую продукцию поставлять нельзя, и местное ветеринарное ведомство должно выдать сертификат, который соответствует нашим законам. Однако соблюдается это не всегда. Именно поэтому мы регулярно ездим проверять предприятия, которые поставляют рыбу на наш рынок, и регулярно находим там нарушения наших требований».
Кстати, недавно Государственная служба по надзору за пищевыми продуктами Норвегии (Mattilsynet) прямо заявила, что живые нематоды обычны для трески и при ее правильном приготовлении не представляют опасности для человека. Более того, по мнению норвежских специалистов, обычно гельминты погибают при промораживании продукции. Правда, никто не уточнил, не оживут ли они при размораживании и что такое «правильно приготовить» рыбу охлажденную.
Гельминты, впрочем, не единственная проблема. Во время одной из проверок Россельхознадзора норвежских предприятий наши специалисты увидели рыбу, которая была больна инфекционным некрозом. «Мясо у этой рыбы было проедено вплоть до кости, — вспоминает Алексей Алексеенко. — Но норвежцы ответили, что это тоже товар. Пораженные некрозом участки срезают, а филе поставляют в магазины. Правда, уверили, что на российский рынок этот продукт не пойдет». Кстати, сам по себе некроз рыбы для человека неопасен, но в теле больной рыбы может содержаться масса бактерий. «Большая часть норвежской рыбы выращивается в садках в открытом море, а это значит, что в ограниченном количестве оказывается очень много рыбы, из-за скученности болезни распространяются мгновенно, — поясняет Алексей Алексеенко. — И нет никаких гарантий, что в теле уже ослабленной некрозом рыбы нет опасных бактерий».
Поставляют на внутренний рынок Норвегии и рыбу, больную листериозом — серьезным инфекционным заболеванием. Кстати, норвежские ученые уже опровергли миф о безопасности мяса рыбы, пораженной листериями — анаэробными бактериями. «Они провели исследование людей, которые попадали в больницы с острой кишечной инфекцией, и доказали, что часть этих заболеваний была вызвана именно листериями, которые могли содержаться в рыбе», — говорит Алексей Алексеенко.
Опасность подстерегает нас не только в севера, но и с востока. В этом году Россельхознадзор неоднократно выявлял опасные микробы и бактерии в рыбопродукции из Китая. Замглавы ведомства Николай Власов даже написал письмо руководителю Главного государственного управления по контролю качества, инспекции и карантину КНР Чжи Шупину, где отметил, что только с начала года российское ветеринарное ведомство 86 раз вводило режим усиленного контроля в отношении китайской рыбопродукции, а с 17 предприятий КНР и вовсе временно ограничен ее ввоз. По данным Россельхознадзора, в китайской рыбе было зафиксировано превышение содержания бактерий группы кишечной палочки, листерий, кристаллического фиолетового и малахитового зеленого ксенобиотиков, нитрофуранов и многих других опасных веществ.
Что будет, если всю импортную рыбу запретят? А ничего страшного, уверяют специалисты. На наших прилавках доминирует российская рыба. «78 процентов всей рыбы — отечественного производства, — рассказывает руководитель Центра общественных связей Федерального агентства по рыболовству Александр Савельев. — Причем абсолютное большинство ее выловлено в естественных условиях. На аквафермах выращивают не более 150 тысяч тонн в год. Для сравнения: в прошлом году у нас было выловлено 4,3 миллиона тонн рыбы. Притом что почти весь импорт — это искусственно выращенная рыба, которая питается кормами животного происхождения и антибиотиками. Рыба получается большая, красивая, но это лишь товарный вид. В целом очень странно, что мы вообще завозим рыбу. Мы не только сами можем обеспечить весь внутренний рынок, но и обладаем отличным экспортным потенциалом». Кстати, по данным Федеральной таможенной службы, только за десять месяцев этого года в Россию было ввезено всего 591,1 тысячи тонн свежей и мороженой рыбы.
Рыбка моя...
Тут бы и обрадоваться, что мы сами с усами, но в действительности и с отечественным рыболовством не все в порядке. «Норвежские аквафермы мы можем проверить практически в любой момент, — поясняет Алексей Алексеенко. — А вот попасть на наши сложнее. Проводить плановую проверку предприятий мы можем не чаще чем раз в три года, а для внеплановой нужно разрешение прокуратуры. Чтобы его получить, нужны веские доказательства того, что там и в самом деле могут быть нарушения. Получить такое разрешение непросто. Так у нас работает система поддержки бизнеса. Ветеринарные сертификаты выдают ветеринарные службы на местах, а там созданы все условия для процветания коррупции».
