Вокруг Света - Журнал «Вокруг Света» № 1 за 2005 года (2772)
Другое нарушение – это гиперсомния, то есть сонливость. Она зачастую является следствием плохого ночного сна, хотя есть редкая форма заболевания, когда вне зависимости от того, сколько удалось поспать, у человека существует повышенная потребность в сне – до 10—12 часов в сутки.
Достаточно редкой патологией, свойственной главным образом детям, является снохождение, или лунатизм, но оно, как правило, в период полового созревания проходит и поэтому не является серьезной проблемой для сомнологов.
Зато пресловутый храп их чрезвычайно волнует. И не только потому, что он стал притчей во языцех для многих супружеских пар, а потому, что в сомнологии связывается с серьезным заболеванием – синдромом обструктивного апноэ (внезапная остановка дыхания во сне, которая в тяжелой своей форме может доходить до 1,5—2 минут). На фоне гипертонии, ишемической болезни сердца, стенокардии, предрасположенности к инсульту или инфаркту такое прерывание дыхания может привести к роковому исходу. Как узнать, связан храп с этой патологией или является следствием простых причин – естественного снижения мышечного тонуса глотки или мягкого неба, искривления носовой перегородки или полипов? Близких, прислушивающихся к храпу члена семьи, должно насторожить прерывание вибрирующего звука, не связанное с переменой позы спящего. Но, конечно, объективно в домашних условиях невозможно оценить, есть ли у такого человека синдром апноэ. Это могут сделать лишь в сомнологическом центре. Лечение проводят в зависимости от причин храпа, которые чрезвычайно разнообразны. В самых легких случаях достаточно бывает похудеть или расстаться с сигаретой – избыточный вес и вызываемое курением хроническое воспаление глотки часто способствуют появлению храпа. Или отказаться от снижающих тонус глотки транквилизаторов и алкоголя, особенно перед сном. В качестве простых средств борьбы с подобными состояниями можно также поднять кровать со стороны изголовья, пришить на спине кармашек с теннисным мячом, чтобы не поворачиваться на спину, или же регулярно выполнять упражнения, помогающие укрепить мускулатуру гортани и глотки. Применяются также различные приспособления, усиливающие тонус неба, которые вставляются в ротовую полость. Но если причиной храпа и апноэ являются анатомические дефекты, проводят хирургическую операцию, лазерную или криопластику. Однако при тяжелых формах болезни, когда у человека значительно ухудшается сон (количество пробуждений может доходить до ста), снижаются параметры дыхания, возникает утренняя гипертония, развиваются заболевания сердца, единственным средством лечения является метод CPAP – создание положительного давления в дыхательных путях с помощью специального прибора. Он попросту «раздувает» дыхательные пути, что сразу же облегчает дыхание и полностью избавляет от храпа и апноэ.
Заглядывая в будущееРазгадывание «вещих» снов было распространено с глубокой древности. Еще во II веке грек Артемидорус составил первый заслуживающий внимания сонник, в котором толкование снов производилось в соответствии с обликом, характером, именем и социальным положением человека. Сегодня выходит сонм изданий такого рода, в США выпускаются даже общественные журналы сновидений. Дело каждого – верить «сонникам» или нет, но нелишне вновь сослаться на слова Юнга: «Абсолютной глупостью является вера в существование готовых, систематизированных справочников по толкованию снов, в которые можно просто заглянуть и отыскать любой конкретный смысл. Ни один образ из сна не может быть отделен от той личности, которой этот сон приснился…»
Другое дело – творческие озарения, приходившие к поэтам, ученым, изобретателям. Общеизвестно, что именно во сне Д.И. Менделеев сумел упорядочить Периодическую систему химических элементов, А. Эйнштейна озарила мысль о взаимосвязи между пространством и временем, Нильс Бор «увидел» структуру атома, а Флеминг – формулу пенициллина. По мнению А.М. Вейна, такие озарения возможны, потому что сновидения создают условия для самопогружения, подсознательной проработки информации, над которой творческий человек интенсивно размышлял в состоянии бодрствования. Есть мнение, будто такие плодотворные сновидения можно научиться вызывать осознанно, правда, если человек способен запоминать сны. Однако этому можно и научиться. Вот одно из упражнений, помогающее «поймать» увиденное до того, как в переходе от фазы быстрого сна к бодрствованию посланный подсознанием образ исчезнет навсегда. Перед сном дайте себе установку, что пробуждение должно быть максимально сознательным. Попытайтесь по-настоящему прочувствовать процесс перехода от сна к бодрствованию. Обязательное условие для этого – проснуться не по сигналу будильника, а самостоятельно, чтобы не «спугнуть» сновидение и иметь возможность осознавать все ощущения переходного момента. Почувствуйте себя немножко охотником, который боится спугнуть дичь. Продолжая лежать, не меняя положения тела, подумайте о том, что вам снилось. Если всплыл только один образ, запомните его, а затем попытайтесь восстановить все сновидение. Не уделяйте много внимания сюжету, так как могут потеряться важные детали образов. Идеальный вариант – описание образов изнутри, через ваше их восприятие.
Валентина Ефимова
Комментарии специалистовВедущий научный сотрудник института проблем экологии и эволюции РАН, доктор биологических наук В.М. Ковальзон:
–В человеке от природы заложена потребность в постоянном чередовании периодов бодрствования и отдыха – не только ночью, но и днем. Современный ритм жизни с его ночными сменами, постоянным шумом, поздними телепередачами, и прежде всего обилием электричества в ночное время (так называемый «эффект Эдисона»), не позволяет реализовать эту естественную потребность. К слову, «гормон сна», мелатонин, который также служит регулятором других важнейших процессов в организме, в том числе, например, препятствует развитию рака груди у женщин, может выделяться только в темноте. Поскольку восполнение телесных сил лучше происходит в периоды глубокого медленного сна, то он и наступает вскоре после того, как человек укладывается спать, то есть в первую половину ночи. В период бодрствования биологические ритмы напоминают о себе приступами дневной сонливости, расслабленности и рассеянности. Конечно, у каждого из нас своя индивидуальная частота пиков сонливости, но если обобщить данные, то можно считать, что человек, проснувшийся в 7 утра, первый раз испытывает сильнейшую потребность в отдыхе около 12 часов дня, а второй раз – около 16 часов. Ночью такие пики наступают около 1 часа ночи и 5 утра. Достаточно вспомнить, что и Чернобыльская катастрофа произошла около часа ночи, примерно в это же время затонул теплоход «Адмирал Нахимов» и случилась авария на американской АЭС на Тримайл-Айленде.
Анализ подобных фактов был сделан специальной комиссией, созданной по указанию президента США в конце 1980-х годов. Он показал, что большинство техногенных катастроф, связанных с так называемым «человеческим фактором», тяготеет к определенным часам по местному времени. Этот потрясающий вывод породил настоящий бум биоритмологии и сомнологии во всем мире и активное создание методов, помогающих корректировать ритм работы операторов атомных станций, авиадиспетчеров, машинистов поездов и представителей других профессий, связанных с опасностью аварий. Сегодня понятно, что деятельность человека в условиях научно-технического прогресса требует строгого соблюдения гигиены сна. Эти проблемы находятся в центре внимания членов Европейского, Азиатского и Всемирного общества сомнологов в разных странах. К примеру, только в США работает около 1 500 клинических сомнологических центров. К сожалению, в России совсем другая картина – у нас существует всего несколько медицинских центров, профессионально занимающихся нарушениями сна.
Профессор кафедры неврологии ФППО с курсом сомнологии
ММА имени И.М. Сеченова Г.В. Ковров:
–Вразвитии инсомнии и гиперсомнии – бессонницы и повышенной сонливости провокатором чаще всего служит стресс, даже если он был, к примеру, год назад. Стресс создает предпосылку к тому, что механизм психической адаптации человека когда-нибудь сломается, повредив при этом структуру сна. У академика Вейна есть образное определение того, что «сон – это подъем и спуск по лестнице с различной скоростью движения, зависящей от индивидуальных характеристик личности». Разобраться в истинных причинах нарушения этого «движения» сможет только специалист. Ведь, как показывает практика, нарушения сна всегда носят вторичный характер и являются отражением психического неблагополучия людей. По нашим данным, необходимость в сомнологе выявляется у 45% больных с инсомнией, то есть у 20% населения. Специалисты учат пациентов аутотренингу, посредством которого можно научиться контролировать свое самочувствие и отвлекаться на психологическую саморелаксацию, которая способна не только повысить качество сна, но и сделать более плодотворным бодрствование. Широкие возможности представляет физиотерапия, в том числе фототерапия (воздействие ярким светом на определенные зоны мозга). Кроме того, в Московском сомнологическом центре разработан очень эффективный нейрофизиологический метод, названный «музыкой мозга». Суть его в том, что биотоки мозга с помощью специальных компьютерных программ преобразовываются в музыкальные мелодии. Прослушивание их в условиях расслабленного бодрствования способствует снятию стрессов, лечению неврозов и психических заболеваний, в том числе инсомнии и других нарушений сна. Усилить эффект безлекарственных методов можно посредством применения фитотерапии. Причем я советую не покупать готовые чаи, а брать травы, обладающие успокаивающим эффектом, и заваривать их самому.
