Людмила Артамонова - Лечебная и адаптивно-оздоровительная физическая культура
5. И п. – стоя, ноги врозь, руки на поясе. Руки в стороны, медленно повернуть туловище налево до отказа, правую руку вперед перед грудью – резкий глубокий вдох; и. п. – выдох; то же выполнить в другую сторону, вернуться в и. п. Повторить 5–7 раз в каждую сторону.
6. И. п. – то же. Наклоняясь вперед к левой ноге, достать носок правой рукой – резкий вдох, вернуться в и. п. – выдох; выполнить в другую сторону. Повторить 4–6 раз.
7. И. п. – стоя, ноги врозь, руки в стороны. На ступенчатом вдохе выполнить три пружинящих наклона влево, сгибая правую ногу, левую руку за спину, правую вверх, вернуться в и. п. – выдох. Повторить в другую сторону. По 5–7 раз в каждую сторону.
8. И. п. – о. с. Скользящими движениями перевести руки на пояс – вдох; вернуться в и. п. – выдох; голову опустить. Повторить 8—10 раз.
9. И. п. – стоя, руки вперед. Сделать мах левой ногой вперед, доставая ладони сведенных впереди рук – вдох; вернуться в и. п. – выдох. Выполнить то же другой ногой. Повторить по 4–5 раз каждой ногой.
10. И. п. – о. с. На вдохе выполнить три глубоких пружинящих приседания, вернуться в и. п., поднимая руки дугами вперед-вверх – выдох; вернуться в и. п. Свободное дыхание 4–5 с. Повторить по 4–6 раз.
11. И. п. – то же. Сделать упор присев на правой ноге, левую назад на носок, прыжком смена ног, пауза в течение 1 с, приставить правую ногу в упор присев, пауза, медленно встать. Дыхание свободное. Повторить 6–8 раз.
12. И. п. – то же. Медитативное упражнение. Поднять руки к плечам, опустить их вниз, наклониться влево, правая рука скользит вверх, левая вниз, вернуться в и. п., наклониться вправо, левая рука скользит вверх, правая вниз, вернуться в и. п. Выполнять 1–2 мин. Дыхание свободное глубокое.
13. И. п. – стоя, ноги врозь. Медитативное упражнение. Поднять руки дугами вперед-вверх, расслабляясь «уронить» их к плечам, голову опустить, «уронить» руки вниз. Дыхание свободное. Выполнять 1–2 мин.
14. И. п. – стоя, ноги врозь, руки на поясе. Наклониться вперед к левой ноге, правой рукой достать носок левой ноги, вернуться в и. п., то же выполнить в другую сторону, сделать три пружинящих наклона вперед, доставая при каждом наклоне носок то одной, то другой ноги, то обеих ног, вернуться в и. п., перенести руки за голову, свести локти вперед, наклониться назад, развести локти в стороны, выпрямиться, свести локти вперед, локти в стороны, перенести руки на пояс. Дыхание произвольное. 4–6 раз.
15. И. п. – о. с. На вдохе наклон вперед, руками достать пол подальше (ноги прямые). На выдохе опуститься в упор стоя на коленях, при свободном дыхании поочередно ногами принять упор лежа, вернуться в и. п. Повторить 6–8 раз.
16. И. п. – упор присев. Поднять таз повыше за счет выпрямления ног в коленях – вдох, не сгибая рук и ног, не сдвигая их с места, голову опустить между рук и. п. – выдох; при свободном дыхании опустить таз, перейти в упор лежа, выполнить поочередно ногами упор стоя на коленях, вернуться в и. п. Релаксация 4–5 мин. Повторить 5–7 раз.
17. И. п. – упор сидя. Поочередно, начиная левой, положить ноги врозь, левую ногу вверх повыше и опустить на пол, повторить то же правой, поочередно (начиная с левой) ноги перейти в и. п. 6–8 раз. Дыхание произвольное.
18. И. п. – упор сидя, пальцы рук назад. Прогнуться в упор лежа сзади, вернуться в и. п.; сесть, согнутые ноги приблизить к пяткам (пятки и руки с места не сдвигать), разгибая ноги, положить их врозь (руки от пола не отрывать), соединить и согнуть ноги в; разгибая ноги (пятки не размыкать) вернуться в и. п. 6–8 раз. Дыхание произвольное.
19. И. п. – лежа на спине. Руки согнуть на груди, предплечья параллельны одно над другим, поднять руки вверх, не разъединяя и не разгибая их (фиксация, задержка дыхания на 1–2 с на вдохе), вернуться в и. п. – выдох. Повторить 8—12 раз.
20. И. п. – упор сидя, руки назад. Выполнить поворот направо в упор лежа, поочередно движением ног перейти в упор стоя на коленях, согнуть руки, левую ногу назад повыше, перейти в упор стоя на коленях, повторить то же правой ногой, поочередным движением ног перейти в упор лежа, выполнить поворот налево кругом в упор сидя, дыхание произвольное. 6–8 раз. Релаксация 15–20 с.
21. И. п. – лежа на животе, ладони под плечами. Прогнуться в пояснице, помогая руками, опираясь бедрами о поверхность пола – глубокий вдох; задержка дыхания 1–2 с; вернуться в и. п. – релаксация 10–15 с. Повторить 5–8 раз.
22. И. п. – упор сидя, руки назад, голову опустить. На вдохе поднять голову, развести плечи, перейти в упор сзади (задержка дыхания 1 с), вернуться в и. п. – выдох. 4–6 раз.
23. И. п. – лежа на спине. Медитативное упражнение. Медленно поднимать и опускать согнутые в коленях ноги в течение 2–3 мин. Дыхание спокойное глубокое. Вернуться в и. п.
24. И. п. – о. с. Поднять руки к плечам – вдох; расслаблено «уронить» руки, опустить голову, закруглить плечи – выдох. Повторить 6—10 раз.
25. Медитативная ходьба 1–2 мин.
Инновационная схема лечебной гимнастики для больных сахарным диабетом средней тяжести (для середины курса лечения)
1. Ходьба по кругу обычная с ускорением и замедлением, упражнения для рук и ног в кругу. 3–5 мин.
2. Упражнения с гантелями массой до 2 кг и упражнения в сопротивлении с соупражняющимся (попарно) в чередовании с дыхательными упражнениями. 5–7 мин.
3. Упражнения на гимнастической стенке типа смешанных висов в чередовании со свободными упражнениями для рук и ног и дыхательными упражнениями в положении сидя на стуле. 6–8 мин.
4. Игра эстафетного типа с различными способами передачи мячей. 4–6 мин.
Всего 20–30 мин.
Раздел 13
ЛФК и массаж при оперативных вмешательствах
Особенности использования методов лечебной и адаптивной физической культуры в различные периоды заболевания внутренних систем организма
Оперативные вмешательства могут проводиться на всех органах грудной, брюшной полостей, на тканях ЦНС, на конечностях, на органах малого таза. Хирургическое вмешательство – сложный процесс, при котором резко изменяются все функции организма и поэтому он требует особого подхода в процессе реабилитации пациентов. При проведении ЛФК различают несколько периодов, имеющих разные цели и задачи, но ведущими из них являются скорейшее восстановление функции пораженных структур, организма в целом, адаптация к бытовой и профессиональной нагрузке. Различают периоды ЛФК: предоперационный, ранний послеоперационный, поздний послеоперационный, отставленный. Оперативные вмешательства на легких и плевре производятся при хронических нагноительных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, кистах, врожденных и приобретенных пороках сердца и прочих состояниях.
ЛФК предоперационного периода преимущественно решает задачи эффективной подготовки больного к предстоящей операции, в первую очередь его психоэмоциональной подготовки, а также обучение упражнениям раннего послеоперационного периода.
В раннем послеоперационном периоде следует учитывать травмирующее действие операции, гемодинамические сдвиги, ограничение подвижности грудной клетки и относительную дыхательную недостаточность.
В позднем послеоперационном периоде (начало палатного двигательного режима) акцент делается на функциональной реабилитации.
Механизмы лечебного действия физических упражнений (соответственно и задачи ЛФК) разнообразны: стимуляция функций организма, улучшение питания тканей, формирование временных и постоянных компенсаций, нормализация функционального состояния всех тканей, в том числе подвергнутых оперативному лечению, улучшение психоэмоционального статуса больного, активизация моторно-вегетативных рефлексов, регулирование гомеостаза.
Особенности методики ЛФК у пациентов с бронхолегочной патологией (туберкулез легких, бронхоэктатическая болезнь и другие заболевания) с хирургической методикой терапии. Очень существенно формирование волевого управления дыханием. Большое значение имеет обучение диафрагмальному типу дыхания. Увеличение подвижности диафрагмы и улучшение общего механизма дыхания способствуют мобилизации резервов дыхания. В предоперационном периоде решаются задачи общетонизирующего действия физических упражнений на организм и профилактика послеоперационных осложнений. В исходном положении лежа проводится обучение диафрагмальному дыханию, дренажным и упражнениям с акцентом на выдох и откашливание.
