Анна Котенёва - Половое воспитание детей и подростков
Нарушение менструального цикла
Главным критерием нормальной работы репродуктивной системы женщины является регулярный менструальный цикл. Нарушение менструального цикла (НМЦ) возникает нередко в подростковом периоде и может грозить различными осложнениями в будущем. В связи с этим очень важно провести своевременную диагностику и лечение НМЦ у подростков, которые обязаны стать на учет к гинекологу.
Нормальный менструальный цикл длится от 28 до 35 дней (от первого дня менструации до начала следующей), продолжительность менструаций варьирует в пределах трех — семи дней, а общая кровопотеря составляет 60—120 мл. Все отклонения в ту или иную сторону считаются патологией и относятся к нарушениям менструального цикла, которые могут быть преходящими или стойкими. Чтобы отследить НМЦ, каждая девушка, начиная с менархе, должна правильно вести менструальный календарь.
Нарушения менструального цикла могут сопровождаться задержкой очередной менструации на любой срок, однократной или повторяющейся, или кровотечением различной продолжительности и интенсивности в дни менструации или вне неё. Также к НМЦ относят болезненные, обильные, редкие или скудные менструации.
Задержка не всегда указывает на беременность. К нарушению менструального цикла, в том числе и к задержке очередной менструации, приводит ряд причин:
факторы, влияющие на головной мозг (они способные снизить выработку эстрогенов, и, как следствие, спровоцировать нарушение менструального цикла);
нейроциркуляторная дистония, гипотония или гипертония, (эти заболевания часто делают менструальный цикл нерегулярным);
резкое похудение (быстрая потеря веса нередко приводит к нарушению менструального цикла и сопровождается уменьшением размеров матки и яичников);
болезнь склерокистозных яичников (она сопровождается снижением выработки женских половых гормонов, повышенным синтезом андрогенов, наблюдением гирсутизма (избыточное оволосение рук и ног, появление волос над верхней губой на груди — в несвойственных для женщин местах), акне (угревая сыпь) и увеличением яичников);
раннее начало половой жизни;
заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз и прочие);
хроническая интоксикация организма (алкогольная, наркотическая, никотиновая);
стрессы любого происхождения, влекущие за собой нервное перевозбуждение, истощение (сдача экзаменов, конфликты в семье, со сверстниками);
беременность, иногда неожиданная и нежелательная; смена климатических условий.
Лечение нарушения менструального цикла зависит от причины, его вызвавшей. В первую очередь рекомендуется нормализация режима дня, сбалансированное и полноценное питание, исключение вредных факторов, витаминотерапия.
Исходя из вышеперечисленных причин, способных вызвать задержку месячных, диагностика НМЦ у подростков включает сбор жалоб, составление истории заболевания и дальнейшее специальное исследование (по показаниям):
осмотр врача-гинеколога (с целью исключения воспалительных и опухолевых заболеваний органов половой сферы);
консультация гинеколога-эндокринолога (для выявления или исключения гормональной патологии);
УЗИ органов малого таза;
УЗИ щитовидной железы и надпочечников (по показаниям);
обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
определение гормонального профиля (содержание ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрогенов и андрогенов);
определение гормонов щитовидной железы;
рентгенография черепа (выявление патологии гипофиза);
магнитно-резонансная томография;
электроэнцефалография;
гистероскопия и диагностическое выскабливание полости матки (по показаниям).
Лучше всего сделать тест на беременность и в случае положительного результата обратиться к врачу. Домашние тесты на беременность основаны на обнаружении в моче хорионического гонадотропина человека. В зависимости от чувствительности теста, обнаружить беременность при помощи него обычно можно только с 8-го дня от момента зачатия и позже.
Домашний тест на беременность проводят при помощи специальных индикаторных полосок. Полоски удобны в применении, и при правильном соблюдении инструкции дают очень точный результат. Индикаторную полоску опускают в порцию утренней мочи, а затем в соответствии с инструкцией смотрят на появляющиеся на ней метки. При наличии в моче ХГЧ на тесте возникает четкая цветная полоска.
Домашний тест на беременность — это предварительная диагностика. Всегда нужно помнить о том, что этот тест не является абсолютно точным (он может быть ложноположительным при некоторых заболеваниях) и самое главное — он не может определить, находится плодное яйцо в матке или вне нее. А внематочная беременность при дальнейшем развитии плода чревата разрывом тканей и острым кровотечением. Поэтому если тест на беременность дал положительный результат, следующий этап — консультация врача и ультразвуковое исследование, которое может подтвердить, что плодное яйцо находится в матке.
В такой ситуации очень важна культура поведения, направленная на здоровье, и никаких дальнейших самостоятельных решений!
Что знают подростки 21 века про безопасный секс
Современные подростки отличаются от своих предшественников. Так было во все времена. Только отличия разные. Например, сегодня нарциссическое расстройство личности встречается у нынешней молодежи втрое чаще, чем у поколения тех, кому сегодня 65+. Студенты 2009 года на 58 % более нарциссичны, чем студенты 1982-го. Поэтому для них вполне закономерна приверженность «селфи».
В профилях, твиттере, инстаграме, любимой социальной сети молодежи «В контакте» созданы, в основном, фотоальбомы, бытует душевная пустота, ни смысла, ни идей.
Но «фоткание» увлекает, по мере взросления подростки получают такое количество поощрительных призов за участие во всевозможных конкурсах и соревнованиях, что 40 % из них рассчитывают на повышение каждые два года, вне зависимости от своих успехов. Опрос 2007 года показал, что школьниц, которые хотят стать личным ассистентом известного человека, втрое больше, чем тех, кто хочет стать сенатором; тех, кто предпочтет работу ассистента работе генерального директора крупнейшей корпорации — вчетверо больше. Подростки одержимы славой и уверены в собственной крутизне: 60 % из них считают, что способны интуитивно определить, что правильно, а что нет. При этом большинство тех, кому сегодня от 18 до 29 лет, все еще живут с родителями.
Современные подростки невероятно самоуверенны и зациклены на себе, они не рвутся к власти, они растут без нее и, к тому же, более эгоистичны и ленивы: в 1992 году около 80 % людей в возрасте до 23 лет хотели получить работу с высокой степенью ответственности; 10 лет спустя этот показатель упал до 60 %.
Наши подростки отправляют порядка 88 сообщений в день по мобильным телефонам и живут под постоянным влиянием своих друзей и видео. Они встречаются друг с другом, но тут же продолжают писать сообщения в телефоне. 70 % из них проверяют свой телефон каждый час, многие испытывают синдром фантомной вибрации в кармане и постоянно ждут «лайки» на свои публикации в инстаграме, YouTube и твиттере.
Современное поколение подростков благодаря онлайн-свиданиям в социальных сетях часто не спешит вступать в брак с одноклассниками. Средний возраст вступления в брак для американки, например, вырос с 20 лет 6 месяцев в 1967-м году до 26 лет 9 месяцев в 2011-м. Подростки в силу инфантильности поколения зачастую делегируют свои права родителям.
Поэтому неравнодушные взрослые в половом воспитании подростка могут и должны научить своих детей говорить «нет!». В 2012 году опрос YouGov показал, что почти треть девушек от 16 до 18 лет уже подвергались какой-либо форме нежелательных сексуальных прикосновений или издевательств в школе. Более того, некоторые исследования показывают, что треть девочек от 13 до 17 лет подвергались физическому или сексуальному насилию. Это опасные цифры.
Научиться определять «плохие» намерения парня — сложно, но возможно. Подросткам важно знать, что большинство сексуальных нападений совершаются не жуткими незнакомцами, выхватывающими девушек в темных переулках, а юношами и мужчинами из нашей повседневной жизни.
Надо рассказывать подросткам о безопасном сексе в ходе домашнего полового воспитания. На уроках «Биологии» и ОБЖ этим занимаются грамотные педагоги, которые читают темы по репродуктивному здоровью, профилактике половых инфекций и ВИЧ, о гендерных отношениях и семейному праву. По данным средств массовой информации о контрацепции пытались говорить только один из пяти родителей. «О том, что надо предохраняться, узнал из интернета, — рассказал один из опрошенных. — Родители со мной не говорили на такие темы. Однажды нашёл у них в шкафу пачку презервативов, спросил, что это такое, — они не ответили. Потом сам узнал из интернета, что это такое».
